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科室简介

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为进一步规范医院的医疗保险管理和服务工作,建立和完善医院医疗保险工作制度和管理机制,实现医院医疗保险管理的制度化、规范化、程序化,促进医疗保险事业与医疗卫生事业的和谐、健康、可持续发展,苏州大学附属第一医院于2003年3月成立医疗保险管理办公室(简称医保办)。为了适应苏州市医保政策和参保人员日益增长的医保服务需求,充分发挥医保办在社保经办机构与参保人员间的桥梁纽带作用,2011年6月医保办升级为医院行政正科级单位。医保办公室的主要职责为:建立完善医院医保管理工作的规章制度、制定医疗保险管理计划、组织宣传培训医保政策、与医保经办机构和业务科室的沟通协调、对医保质量和医保数据进行分析总结、及时分析医保费用使用的合理性、负责医保各类项目的审批备案、医保单病种控费管理、苏州市医保智能审核系统反馈、医保跨省就医联网结算、新农合跨省就医联网结报等。我们医保办公室的工作精神是:"政策公开化,服务为大家;基金合理用,发展可持续。"

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