胃肠肿瘤外科

海南医学院第一附属医院胃肠肿瘤外科成立于2012年，从原肿瘤外科（1998年成立）独立出来，是肿瘤学国家级重点专科的核心科室，也是中华结直肠癌多学科诊疗（MDT）联盟单位，海南省胃肠肿瘤数字疗法临床试验中心，中国抗癌协会结直肠癌早筛中心。科室现有床位48张，胃肠肿瘤外科在职医师13名，包括主任医师2人、副主任医师6人、主治医师4人、住院医师1人，其中博士1人、在读博士1人、硕士5人，胃肠肿瘤外科以开展各种胃肠肿瘤的诊断和腹腔镜手术治疗为特点，包括胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠间质肿瘤、腹膜后肿瘤、小肠及肠系膜等其他腹腔良恶性肿瘤的诊治。病区2015年成立了海南医学院第一附属医院胃肠肿瘤MDT(多学科诊疗团队)小组，遵循标准化和个体化相结合的原则,常规定期为胃肠肿瘤患者进行MDT讨论，为毎一位患者制定合理的个体化综合治疗方案。一、胃肠肿瘤MDT(多学科诊疗团队)病区2015年成立了海南医学院第一附属医院胃肠肿瘤MDT(多学科诊疗团队)小组，并由何冬雷主任担任组长，遵循标准化和个体化相结合的原则,科室常规定期为胃肠肿瘤患者进行MDT讨论，为毎一位患者制定合理的个体化综合治疗方案。二、腹腔镜技术的的开展及应用1、娴熟的将腹腔镜技术应用到胃癌、结肠癌、直肠癌及胃肠道间质瘤的根治性切除及腹腔肿瘤的术前探査及诊断性治疗。比如腹腔镜辅助或全腔镜下胃癌(近端胃癌、远端胃癌、全胃切除)、结肠癌(左半结肠、右半结肠切除术、横结肠癌、乙状结肠癌根治术)、直肠癌根治术(Dixon术及Miles术、ISR等)、胃肠道间质瘤切除术、腹腔镜下腹腔淋巴结活检、大网膜切除及腹腔镜诊断性探査及术前分期等手术并在海南省内处于先进水平。长期以来，低位（尤其是超低位、直肠系膜肥厚、低位直肠前壁肿瘤、骨盆狭窄、新辅助放疗引起的组织平面不清晰等“困难骨盆”的病人）直肠癌始终是结直肠外科手术治疗的难点，很多时候低位（尤其是超低位）直肠癌根治性切除往往就意味着无法保留肛门，这就使得许多直肠癌患者术后不得不终身携带粪袋，但很大程度上增加了患者心理负担，严重影响了患者的生活质量,2018年正式在省内率先开展腹腔镜辅助TaTME手术（腹腔镜辅助经腹经肛全直肠系膜切除手术），在保证直肠癌根治性切除的同时大大的提高保肛率，提高了患者生活质量。直肠癌腹腔镜下精细分离保留神经手术,让患者术后最大限度获得了保尿、保便及保性功能的“三保”功能,尽可能提高了患者生活质量。2、为进一步减少手术对患者的身心创伤，紧跟微创外科发展先进理念。2017年12月开始开展经自然腔道取标本手术（NOSES）。3、2021年省内率先开展荧光技术在腹腔镜胃肠癌根治术中的应用，腹腔镜结直肠癌根治术中吻合前后运用ICG近红外光成像技术可以较客观判断肠管血运，降低吻合口漏发生率；可以精准淋巴结示踪及清扫。4、开设直肠癌前切除综合征专科门诊随着直肠癌发病率的逐渐升高、预后改善以及现代诊疗技术的发展，患者术后肠道功能与生活质量受到越来越多的关注。胃肠肿瘤外科对绝大多数患者通过保肛技术避免了“造瘘”之苦，然而，保肛伴随而来的前切除综合征（ASR）依然困扰着患者生活。进一步改善ASR患者生活质量，不仅是结直肠外科医生的职责，也是肿瘤患者综合诊疗、全程管理以及功能外科发展的要求。5、为了进一步扩大对患者的服务范围，2024年2月开通了胃肠肿瘤MDT门诊，使患者在门诊就可以获得多个学科专家的会诊，做出规范化诊疗决策，明确入院科室及治疗计划，提高诊疗效率，最大化守护患者健康权益。