泌尿外科（碎石）

重庆医科大学附属第一医院泌尿外科成立于1957年，由陈家镳教授带领部分上海第一医学院的泌尿外科医生分迁来渝组建。经过几代人的努力，我科整体医疗服务能力和医疗质量不断提高，已构建医疗、教学、科研、预防保健为一体的泌尿男科医学体系，是重庆市最大的泌尿专科。近5年来，泌尿外科持续立足微创和肿瘤诊治技术，全面推进学科发展。微创手术占总手术量的90%以上；三四级复杂手术率由2017年的70%，上升到目前的96.6%。自2016年达芬奇机器人落户医院，5年来，科室已能开展机器人前列腺癌根治术、机器人膀胱癌根治术、机器人肾输尿管狭窄整形术等所有腹腔镜下可开展的手术，累计超过1200余例；在重庆市首次完成单孔机器人辅助下前列腺癌根治术、后入路机器人辅助前列腺癌根治术。我科还开展了一些复杂的临床技术项目，如复发巨大嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质癌切除术、保留性功能的前列腺癌根治性切除术等。新技术方面，近5年来，主要开展了微孔经皮肾镜、输尿管软镜和经皮肾镜双镜联合碎石、硕通镜治疗巨大结石、口腔黏膜移植尿道成形术、覆膜支架置入输尿管扩张术、骶神经调控术、前盆修复术等新技术。在男科方面，科室亦在重庆市首家开展了经尿道前列腺Rezūm热疗消融手术、前列腺融合成像靶向穿刺；另外，逐步推广Rigiscan，夜间勃起功能检测，阴茎超声血流监测及冲击波治疗等ED规范化诊疗。伴随国家分级医疗制度的逐步推进，我科承治了大量疑难危重患者，包括肾癌伴腔静脉癌栓、转移性前列腺癌、巨大肾及肾上腺肿瘤、尿脓毒血症等。患者来源覆盖全国各地，2020年市外患者占比达15.8%。器官移植方面，近5年来在规范化DCD的基础上，累计完成肾脏移植260余例；其中，2020年2月，新冠疫情最为严峻的时期，科室仍在保障患者安全的前提下，开展了4例肾脏移植术。另外，我科还开展了肿瘤MDT诊疗、临床药物试验和多项临床适宜技术的推广工作。现下设三个普通泌尿外科和一个器官移植病区，床位195张，年门诊量8万余人次，年出院患者8017人次，年手术量7000余台，三四级手术率达60%，疑难危重病比例37.8%。包含泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病、男科疾病、肾移植、尿控和女性泌尿6个亚专业；同时，拥有体外震波碎石室、尿流动力学检查室、膀胱镜检查室，设置结石、肿瘤、男科、女性泌尿等专科门诊。为不断提升和优化患者的综合诊治和全程管理，我科于2014年率先在国内综合型医院中建立泌尿肿瘤多学科诊治（MDT）团队，开展以“病人服务”和“临床探索”为主的交互式临床诊疗。泌尿肿瘤MDT目前已建成覆盖泌尿外科、肿瘤放疗、肿瘤化疗、病理科、放射科、内分泌科、血管外科、麻醉科、肿瘤护理等10个专科领域、32名成员的综合性一体化诊疗团队，近5年服务泌尿肿瘤疑难重症患者量达1,077人次，并以每年31.1%的速度递增。现已连续两年进入复旦提名，并排在西南第二位；是重庆市临床医学研究中心，重庆市医疗质量控制中心，是委省共建的国家区域医疗中心牵头创建单位。学科复旦排行榜、中国医院科技量值（STEM）综合排名位列36名。专科技术全国领先，并具有国际影响力；主持国家科技重大专项等国家级、省部级重点科研项目17项，参编国内专家共识二十余项。我科目前有医务人员155人，其中正高级职称20人，副高级职称11人，博士生导师6名，硕士生导师18名，博士后9名。担任中华医学会泌尿外科分会常务委员1人，中华医学会泌尿外科分会全国委员2人。省部级人才2人，重庆市中青医学高端人才4人。近年来，我科利用担任重庆市医学会泌尿外科专委会主任委员、重庆市抗癌协会泌尿男生殖系统肿瘤专委会主任委员等学术任职的机会，以提高重庆地区泌尿外科诊疗水平为目的，以更好地服务重庆地区百姓为宗旨，以推进学术为导向，从理论、技术、管理等全面帮扶，以身作则，团结军地泌尿外科同仁，为重庆泌尿外科界营造出一种团结、学术、相互支持的氛围，既为本地泌尿外科事业的发展做出了贡献，同时也奠定了我科在重庆地区泌尿外科界的领头羊地位。科室现有护理人员61名，其中副主任护师3名，主管护师13名，5人在国家级学术机构任职。科室持续鼓励护士提高学历、能力，现硕士学历达8.2%，本科学历达86.9%。同时开始培养专科护士，包括造口护士和PICC护士。为更好开展延续性护理，由护士主导建立了“造口之家”、“前列腺健康医患交流群”、“结石管理”等多个微信群，为出院后的患者提供持续的健康指导。