临床转化中心

大西安的天气是：才下"羽绒"，却上"短袖"。全国人民经历了史上最长春节假期，在上下一心、齐心抗疫，疫情得到了有效控制并逐渐好转之时，大家的体重也默默地飙升了！天气转暖逐渐减衣，好久没见的亲们，有没有"胖若两人"？但是，孕龄女性"多肉"，可不是一件好事！多囊卵巢综合征（polycysticovariansyndrome，PCOS）是我国育龄女性的常见疾病，具有发病率高、高雄激素血症患者比例高、继发代谢综合征比率高和重视程度低的"三高一低"特征。临床多表现为月经紊乱、无排卵或稀发排卵，以及高雄激素相关临床表现，比如多毛、痤疮、脱发、皮脂溢及卵巢多囊样改变、肥胖、不孕、抑郁等。生活方式干预是多囊卵巢综合征患者首选的基础治疗，但传统的膳食干预和运动强化方式减肥效果并不理想。上个世纪20年代，美国就将生酮饮食作为治疗癫痫的手段应用于临床。这是由于饮食结构的彻底改变，使脑部功能系统发生了改变，从而刺激神经系统，减少了癫痫的发作。到20世纪末，生酮饮食不光被引入了糖尿病、帕金森综合症等疾病的治疗研究中，还有人创建了名噪一时的减肥方法，近年来仍保持很高的热度。生酮饮食的原理：血糖是人体能量供给的主要来源。正常饮食状态下，人体可以将进入体内的碳水化合物转化为血糖。空腹时，肝脏储藏的糖原会帮助维持血糖平衡。而当人体处于长期饥饿状态时，肝脏的糖原将被消耗殆尽，又缺乏外来糖分补充，于是身体会迫使体内的其他组分，比如甘油（脂肪的重要组成）燃烧，以保障日常生活所需能量。当使用生酮饮食疗法的时候，由于碳水化合物的摄入量被压低，血糖来源减少，人体会被迫进入一种模拟的饥饿状态。此时体内的脂肪大量分解以提供能量，并产生大量酮体。听上去很美的"生酮饮食"，我们超重的多囊卵巢综合征亲们也能来一波吗？回答是审慎的。严格意义上生酮饮食用于临床治疗时对饮食要求很苛刻，要求每日所需能量的70%以上来源于脂肪，要求脂肪和蛋白质比例控制在4:1或3:1，碳水化合物来源的热量需严格控制在5%以下或是摄入量小于20克，这就意味着一个苹果可能就导致全天的碳水化合物超标。临床上的生酮饮食需要在医生和营养师的共同监督下执行，一方面需要通过监督使患者机体处于"生酮"状态，并监测可能的风险以便及时处理（除可能发生的营养不良、便秘以外，低血糖严重时也可能诱发脑损伤），另一方面也是因为如此极端的饮食模式实在很难长期坚持。因此，2019年1月发布的《生酮饮食干预多囊卵巢综合征中国专家共识（2018年版）》专门指出应严格掌握适应症，排除禁忌，并在营养师的有效监护和指导下，对于诊断PCOS并且BMI≥24kg/m2，或体脂率≥28%的患者，方可考虑生酮饮食干预。在近期美国新闻网颁布的2020年最佳饮食排名中，呐喊着"燃烧我的卡路里"的生酮饮食仅位列倒数第二，地中海饮食仍稳居榜首。总结一下，体重的增加不是单纯因为一种食物造成，排除病理因素，只是因为消耗的能量不及吃下去的多。不管通过什么方式调控饮食结构，管住嘴，还必须得迈开腿！毕竟，体重管理是一辈子的事。我们真正的敌人，从来不是糖也不是油，而是我们自己。联系我们，请致电生殖医学中心：029-87480827生殖医学中心简介西安市第四医院生殖医学中心是治疗不孕、不育症的专科机构。本中心自2001年开始从事人类辅助生殖技术的研究及临床诊疗工作，2007年通过国家卫健委的严格审验，获批开展人类辅助生殖技术，2009年跻身为西安市优势专科，2016年获批为西安市失独家庭再生育服务单位。该中心仪器设备先进、专科特色突出，80%以上的专业技术人员拥有硕士以上学位，在不孕不育、妇科内分泌疾病及复发性流产等方面具有丰富的临床诊疗经验。随着该中心2002年第一例试管婴儿的诞生，越来越多的不孕夫妇在试管婴儿技术的帮助下怀孕生子。主要诊疗项目：不孕不育症的规范化筛查卵泡生长发育监测与生育指导夫精宫腔内人工授精技术常规体外受精-胚胎移植技术（IVF-ET，俗称第一代试管婴儿技术）卵胞浆内单精子显微注射技术（ICSI，俗称第二代试管婴儿技术）冻融胚胎移植技术（FET）囊胚培养技术激光辅助孵化技术附睾或睾丸穿刺取精术多胎妊娠减胎术