呼吸与危重症医学科

武汉大学中南医院呼吸与危重症医学科于2003年成为独立三级学科，为院级重点专科、优势学科，武汉大学博士、硕士研究生培养点及博士后流动工作站。全国呼吸与危重症医学科（PCCM）规范化建设优秀单位，国家呼吸临床研究中心核心单位。全国PCCM专科医师规范化专修基地，肺功能规范化单修基地，呼吸危重症（RICU）规范化单修基地，呼吸介入规范化单修基地。本学科高度重视临床诊疗能力的综合发展与提升，对呼吸系统罕见病、少见病的诊断能力省内领先，疾病难度系数（CMI）在我院内科系统排名第一。在呼吸危重症、呼吸内镜介入诊疗、支气管哮喘、间质性肺病等领域形成学科优势，尤其是呼吸危重症，已成功开展体外膜肺氧合（ECMO）、连续肾脏替代疗法（CRRT）等高级生命支持治疗。本学科成立了肺癌、慢阻肺、哮喘、间质性肺病、呼吸介入、肺血管病专业组及专病门诊。在首席专家杨炯教授、科主任程真顺教授等学科领军人的带领下，经过全体医护人员几代人的不懈努力，学科已逐渐发展成为华中地区具有重要影响力的集医疗、科研和教学为一体的临床科室。一、人才队伍医生24人，其中主任医师6人，副主任医师8人；教授3人、副教授4人；博士生导师2人，硕士生导师8人。护士60人，其中副主任护师1人，主管护师13人；呼吸治疗师2人，内镜技师2人，肺功能技师2人；人才队伍中享受国务院政府特殊津贴1人，长江学者1人。具有博士学位20人，国外留学或进修经历者8人。学科团队成员在国际和国内知名杂志、中华医学会、省和市医学会/协会担任重要学术职务。获武汉市中青年医学骨干人才2人，武汉大学中南医院优秀中青年技术人才4人。二、科室规模目前床位数122张，其中普通病区100张，呼吸重症监护病房（RICU）22张（省内规模最大）。设置医院间质性肺疾病诊疗中心、呼吸内镜介入诊疗中心、睡眠呼吸疾病诊疗中心、肺功能室和门诊综合诊疗室，入选国家疑难病症诊治能力提升工程（肿瘤学科）——呼吸系统肿瘤内科，被评为肿瘤学国家临床重点专科——呼吸系统肿瘤内科病区。三、科室特色（1）呼吸内镜及介入诊治技术呼吸内镜介入诊疗中心于上世纪90年代在省内率先开展支气管镜下微波消融技术和支气管镜代胸腔镜技术，现有副高及以上职称医生12名，均可开展呼吸内镜下常规诊疗工作，其中6名医生具备四级手术操作资质。2012年后，呼吸内镜介入诊疗技术发展步入快车道，开展了湖北省内首例硬质支气管镜检查和支气管活瓣肺减容术。目前常规开展的内镜下诊断项目包括内科胸腔镜检查、常规气管镜检查、危重患者床旁气管镜检查、经支气管镜粘膜活检术（TBB）、自荧光支气管镜检查术（AFB）、经支气管镜透壁肺活检术（TBLB）、经支气管镜淋巴结活检术（TBNA）、超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检技术（EBUS-TBNA）、经支气管超声导向鞘引导的经支气管肺活检术（EBUS-GS-TBLB）、支气管虚拟导航术和电磁导航术等。开展的内镜下治疗项目包括大容量肺泡灌洗术、气道内球囊扩张术、经支气管镜氩气刀治疗、经支气管镜高频电凝切治疗、经支气管镜激光治疗、经支气管镜冷冻治疗、经支气管气管支架置取术、经支气管镜异物取出术、经支气管肺减容术、支气管热成型术等。同时，中心联合介入放射科共同开展CT引导下经皮肺穿刺活检术及射频消融术、经皮放射性粒子植入术、支气管动脉栓塞术等。（2）呼吸危重症省内最先成立呼吸重症监护病房（RICU），22张床位，省内规模最大，设备最齐全，有无创呼吸机40余台，有创呼吸机30余台，CRRT机3台，ECMO1台，床旁重症超声2台。能独立开展中心静脉置管术，PICCO监测，有创血压监测，气管插管，气管切开，床旁肺活检，床旁支气管镜，床旁重症超声，无创、有创呼吸支持，ECMO，CRRT，血浆置换，ARDS肺复张，俯卧位通气等治疗技术。对重症肺炎、ARDS、脓毒症休克、多器官功能衰竭等救治水平领先。（3）肺癌诊疗支气管电磁导航术下经支气管镜冷冻活检术、肺外周结节精准染色定位或弹簧圈定位术、肺外周结节射频消融术处于国内领先地位。通过上述微创诊断技术的开展，不但减轻了患者的痛苦和风险，极大地节约了医疗费用，而且通过肺癌术前淋巴结转移的正确分期和获取标本的基因检测，为肺癌采取正确的治疗策略提供了关键作用。四、科研工作本学科为国家呼吸临床研究中心核心单位、国家药物临床试验专业，拥有"中国医学科学院武汉感染性疾病及肿瘤研究中心"国家平台1个。近五年来，不断强化院内重点专科建设，加大科技创新力度，承担全国性多中心临床试验10余项。2018年以来，呼吸与危重症医学科承担了国家及省部级科研项目14项，包括国家科技部重点研发专项项目、国家自然科学基金面上、青年项目和省市各级各类项目。在基础研究和临床研究领域取得了许多具有重要影响和重要价值的创新性科研成果，部分成果在美国呼吸病学年会（ATS）等国际会议上以壁报或会议论文形式展示。目前，学科团队已公开发表学术论文300余篇，其中SCI论文超过100篇，包括柳叶刀（Lancet），重症监护医学（CritCareMed）,欧洲呼吸杂志（EuropeanRespiratoryJournal），美国胸科杂志(Chest)等专业刊物。参与指南、专家共识的制定共7项。学科团队有3人上榜全国呼吸与危重症医学专家国际论文学术影响力百强。部分科研成果经湖北省科技厅专家鉴定已达到国际领先水平，获湖北省科技进步奖（二等奖）2项。五、教学工作学科坚持以学术带动临床发展，每年积极申报并承办各类继续教育项目，其中国家级继续教育项目2-3项/年、省部级继续教育项目1-2项/年，包括呼吸重症、介入呼吸病学国家级进展学习班、间质性肺病省级继教班等。学科积极推进医学教育体制改革，每年获批立项教改课题1-2项，参与授课教学的内科学CPPT课程获得校级精品课程。此外，首席专家杨炯教授主编或参编全国医学统编教材4部、论著7部，担任人卫版《诊断学》（第八版、第九版）副主编，人卫版《临床诊断学》（第三版）编委，2019年获全国住院医师规范化培训优秀教师荣誉称号。学科近三年培养研究生28人，其中博士毕业生4人。呼吸内镜介入诊疗中心每年招收进修、专修医生30余人，培养了一大批专业技术人才，已经成为华中地区介入呼吸病学人才培养的重要基地。六、学科影响力本学科已与省内外30余家医院建立医联体体系，与湖北黄冈地区10余家地县级医院建立专科联盟，通过点对点协助医联体医院或专科联盟单位提升诊疗能力，提高综合诊疗质量。在国际交流方面，学科特聘美国克利夫兰医学中心王晓峰教授为客座教授开展国际合作临床研究。2021年4月成功承办第八届中国呼吸支持技术会议暨第二届重症肺炎论坛，注册参会人数达6300人，学术报告209个。武汉大学中南医院呼吸与危重症医学科继承和发扬老一辈的优良传统，团结一致、齐心协力。以病人为中心，不断提高业务水平的同时，优化服务质量。同时积极加强与国内外的专家交流合作，提高科研与教学水平，推动湖北省呼吸与危重症医学科的发展。