胃肠外科

武汉大学中南医院胃肠外科是以胃、结直肠肿瘤手术治疗为特色的临床专科。其前身是始建于1957年的中南医院肿瘤科胃肠肝胆胰肿瘤病区，是我国最早集临床、科研和教学于一体的肿瘤中心。学科人才梯队结构合理，优势明显、人才储备充足，目前科室有临床医师13人，其中教授（主任医师）3人，副教授（副主任医师）2人，博士生导师1人，硕士生导师2人，所有医生均具有博士学位。3位专家先后赴美国、德国、日本学习深造。熊斌教授为科主任及学科首席专家。科室核定床位45张，平均年收治患者5700余人次，每年开展III/IV级手术2000余台，包括胃癌D2根治术、直肠癌根治术（Dixon术、Miles术）等各种常规胃、结直肠肿瘤根治术。实践证实，接受我科以手术为主的综合诊疗后，患者生存期和国内外顶尖水平相当，部分前期治疗失败患者经我科诊治后生存期和生活质量也得到了进一步提高。经过60余年的发展和壮大，学科以其鲜明的专科特色、规范的肿瘤治疗理念、良好的治疗效果和学术地位在中南地区久负盛誉，影响覆盖湖北及周边数省。近十年来，我科获得国家自然科学基金、863计划等国家和省部级课题20余项，注册了10余项临床研究，在恶性肿瘤领域取得了一系列突破性成果，2项成果被鉴定为国际领先水平，1项成果获得湖北省科技进步一等奖，相关成果在著名期刊杂志上累计发表论文逾200篇，其中SCI论文100余篇，在肿瘤外科领域具有较高的社会地位和学术地位；累计培养博士研究生逾50人，培养硕士研究生逾100人，为社会输送了大量的专业人才；在国内外，主办全国和省级胃肠外科学术会议20余次，受邀在国际国家级学术会议上演讲200余次，显著加强了专业交流、扩大了我学科在国内外的专业影响力，在基层医院推广临床新技术新业务，最大程度地服务于患者。基于本学科在临床业务、教学、科研领域的成果，本学科成为国家临床重点建设专科之一、国家"985"和"211"工程重点建设专科，湖北省重点学科、武汉市中西部医疗中心、湖北省肿瘤医学临床研究中心，肿瘤生物行为湖北省重点实验室胃结直肠肿瘤外科基地、和武汉大学肿瘤防治中心胃结直肠肿瘤外科基地。近年来在常规临床业务开展的同时，积极发展如下临床新技术新业务，进一步提高诊疗效果。专科特色一、恶性肿瘤多学科综合治疗自2011起，在学科带头人熊斌教授的带领下，全面整合了武汉大学中南医院的技术特色和力量，由胃肠外科（胃结直肠肿瘤外科）、肝胆外科、胃肠肿瘤放化疗科、病理科、影像科、PET-CT中心和介入科的专家组成胃结直肠肿瘤多学科治疗团队（MDT），为"诊断困难，治疗决策困难"的各类恶性肿瘤患者举行MDT讨论会，并设置MDT门诊。仅2016全年就累计开展讨论26次，受益患者逾200余人次。通过MDT讨论，为患者制定详细的个体化精准治疗方案，最大程度地使"不能治"变为"可以治"，使"治不好"变为"可控制"，以最优化的治疗方案保障患者最佳的诊疗效果，从心理和躯体等多方面更好的为患者服务。团队锐意进取，每年参加全国性、地区性比赛3-5次。鉴于熊斌教授带领MDT团队的成果，我院成为我国首批38家MDT规范化实施医院之一，在多学科综合诊疗领域处于国内领先水平。二、腹腔镜微创治疗胃、结直肠肿瘤作为我省最早采用腹腔镜微创手术治疗胃、结直肠肿瘤的单位之一，本科室腹腔镜诊疗技术成熟。以腹腔镜为代表微创技术可以突破外科手术微观视野局限性，实现精准操作，在提升患者疗效同时进一步减少患者创伤。学科带头人熊斌教授，学科骨干程伏林主任、冯茂辉主任和李春光副主任医师均有丰富的腹腔镜技术经验，在全省、全国多个层次的手术竞赛中获得奖励，多次在国内外学术会议上推广我科微创诊疗经验，并为基层医院提供技术支撑。目前已经建立了4个成员结构稳定的腹腔镜技术团队，熟练开展各种常见恶性肿瘤的腹腔镜根治性手术1000余例，包括腹腔镜胃大部切除（全胃切除）＋腹腔淋巴结清扫、左半结肠切除术、右半结肠切除术、直肠癌根治术（Dixon及Miles术）、肝脏肿瘤切除术、脾脏切除术等腹腔镜微创手术。为进一步减少患者创伤，加快患者康复，我科进一步发挥微创诊疗理念，开展了20余例直肠癌类NOTES（NaturalOrificeTranslumenalEndoscopicSurgery,NOTES）术式（经肛门取标本的类NOTES术、经阴道取标本的直肠类NOTES术），受到患者一致好评，并被社会媒体争相报道。三、腹腔热灌注化疗技术胃癌和结直肠癌腹膜转移是影响患者生存期的最主要因素，也是传统手术禁忌症。作为我科特色项目的肿瘤细胞减灭术+腹腔热灌注化疗术（HIPEC），可以广泛切除肿瘤，突破外科手术切除范围的局限性。目前我科已经治疗各类腹膜癌患者数百例，获益患者以湖北省为中心覆盖全国各地，相关技术经鉴定达到国际先进水平，获得湖北省科技进步一等奖。我科通过基础结合临床，提供高水平临床证据，发展创新性临床诊疗技术体系，提高临床诊疗水平。同时还在国内20余家医院推广应用，对基层医院进行技术输出，社会效益突出。该技术体系优化了医疗资源配置，节约检测成本75%，提高了设备使用效率30%，产生了显著的间接社会经济效益。本项目的成功实施，创建了系列诊疗技术平台，近3年培训300多人次，培养了一批高素质的人才队伍，实现了基础研究的临床应用转化，有力推动了本学科、本领域的科技进步与发展，促进了学科建设。当前，我科已经成为武汉市腹膜癌中心，在胃癌腹膜转移癌HIPEC、结肠癌腹膜转移癌HIPEC、直肠癌腹膜转移癌HIPEC、阑尾粘液腺癌HIPEC、原发性腹膜癌HIPEC均有鲜明的诊疗特色，疗效显著提高，腹膜癌人群总体生存期延长60%以上，部分患者生存期达7年余。在开展治疗性HIPEC的同时，正在开展胃癌和结直肠癌根治术联合腹腔热灌注化疗预防进展期的胃癌和结直肠癌术后腹腔复发，拟通过腹腔热灌注化疗降低术后复发率，提高患者生存期和生活质量。四、肥胖及2型糖尿病的手术治疗近年来，肥胖及2型糖尿病的外科治疗受到了越来越多的关注，很多临床指南和专家共识都将减重手术列为肥胖及2型糖尿病的治疗措施之一。减重手术在欧美发达国家已有二十余年历史，在国内也已开展十余年，并取得了良好的效果。目前，我科已开展胃旁路术、袖套式胃切除术等多种方式的减重手术，疾病缓解率达到90%以上。五、优质护理团队胃肠外科护理团队现有护理人员16名，其中本科14人，大专2名，主管护师4人，护师10人，护士1人，1名肿瘤专科护士，2名造口专长护士，2名静疗专长护士。在科主任和护士长的带领下，已逐步形成了一支团结协作、奋发努力、朝气蓬勃的护理队伍。科室的护理服务始终本着"以病人为中心，以质量为核心"的宗旨，时时刻刻为病人着想，科学管理，人人参与，加强护患沟通，强化健康教育，受到了患者及家属的多次赞誉，2016年5.12护士节被评为的优秀科研护理单元。