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神经电生理室

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我科配备有东莞市设备最为齐全的神经电生理室,包括具有国内先进水平的丹迪肌电/诱发电位仪,尼高力视频、动态脑电/地形图仪,多通道多探头经颅多普勒检查仪等设备,能满足所有神经系统疾病检查的需要。现有专业人才9人,其中硕士1人,主治医师1人,主管技师2人,医师2人,技师4人。(一)肌电图1.前角细胞病变:对肌萎缩侧索硬化(ALS)是重要的诊断手段,尤其对病变早期更有价值。2.各种原因引起周围神经疾病,出现手足无力、麻木、疼痛及其它感觉异常,如糖尿病周围神经病、格林-巴利综合症及腕管、肘管综合症等。3.各种外伤导致的神经损伤,判断神经损伤的程度,以及是否需要手术治疗。4.面神经瘫痪的诊断以及判断可能恢复的快慢,是否会留下后遗症,及时指导治疗。协助诊断其它脑神经疾病如三叉神经痛等。5.颈椎病、胸腰椎病(如腰椎间盘突出症、肿物压迫等)导致的神经损害。6.重复电刺激:用于神经肌肉接头疾病。主要见于重症肌无力、肌无力综合症、婴儿肌无力等疾病。7.各种肌肉疾病的诊断:如肌营养不良、多发性肌炎、周期性瘫痪等。8.对脊髓和大脑的病变亦有辅助诊断价值。9.瞬目反射:瞬目反射异常可见于任何影响其传导环路的病变,特别是累及三叉神经、面神经和脑干的病变。(二)诱发电位1、视觉诱发电位:主要用于视觉障碍、视力突然下降者、视神经炎、多发性硬化及前视觉通路的压迫性病变的诊断。2、脑干听觉诱发电位:可以确定病变的部位和初步确定病变的性质。包括神经性耳聋、听力障碍的测定,多发性硬化、听神经瘤的早期诊断。椎基底动脉供血障碍。另外脑干听觉诱发电位还可以评定昏迷病人的治疗效果。3、体感诱发电位:可以判断有无周围神经、脊髓、脑干和大脑的病变,也是脑死亡判断标准的依据之一。另外,在脊髓探查或脊柱侧弯矫正术中应用SEP进行手术监护,对防止脊髓损伤并发症有肯定价值。(三)常规脑电图、动态脑电图1.常规脑电图:主要反映整个大脑皮质综合电活动,有助于了解脑的功能状态,检查脑部本身疾病(如:癫痫、脑肿瘤、颅内炎症、脑血管疾病、脑外伤及变性疾病等)所致脑局限或弥散的病理状态,对脑外疾病(代谢和内分泌紊乱及中毒等)所引起的中枢神经系统变化也有诊断价值。适应范围有:1、癫痫(EP):各类型EP发作2、脑肿瘤3、颅脑损伤4、脑血管病(出血、梗塞、缺血发作等)5、中枢神经感染(炎症、脓肿等)6、脱髓鞘性疾病(多发性硬化、脑脊髓炎等)7、代谢性疾病(糖尿病、尿毒症、甲亢、肝性脑病)8、智能障碍(脑发育不全、痴呆等)9、其他:血管性头痛、儿童多动症、精神病等。2.动态脑电图:是检测癫痫发作的最为有效的手段,它有助于观察发作的频率特征和病灶波及范围,尤其适用于识别睡眠时亚临床发作型癫痫及鉴别晕厥的病因。对一些神经疾病的鉴别诊断如头晕、头痛、晕厥与焦虑等症状,可鉴别它们在本质上产生于心理原因或生理原因。长期监测大大提高了捕捉到痫样放电或其他异常脑电波的机会。另外,动态脑电图可分析睡眠障碍、睡眠构成与夜间发作情况以及研究药物治疗与环境对睡眠的影响。动态脑电图监测的临床适应症有:1.对癫痫的诊断、鉴别诊断和分类;2.癔病性发作与癫痫的鉴别诊断;3.晕厥与晕厥性癫痫的鉴别;4.发作性头痛与头痛性癫痫的鉴别;5.自发性低血糖发作与癫痫的鉴别;6.发作性睡病与癫痫的鉴别;7.睡眠中肢体抖动和睡眠中异常发作与癫痫的鉴别;8.对非惊厥性发作性癫痫的诊断;9.抗癫痫药物治疗的效果评价;10.自发性手足搐搦的鉴别诊断;11.在急性脑梗死诊断中的价值;12.对脑部疾病睡眠期的监测;13.在昏迷预后判断中的应用;14.脑死亡的确诊。(三)常规脑电图、动态脑电图1.常规脑电图:主要反映整个大脑皮质综合电活动,有助于了解脑的功能状态,检查脑部本身疾病(如:癫痫、脑肿瘤、颅内炎症、脑血管疾病、脑外伤及变性疾病等)所致脑局限或弥散的病理状态,对脑外疾病(代谢和内分泌紊乱及中毒等)所引起的中枢神经系统变化也有诊断价值。适应范围有:1、癫痫(EP):各类型EP发作2、脑肿瘤3、颅脑损伤4、脑血管病(出血、梗塞、缺血发作等)5、中枢神经感染(炎症、脓肿等)6、脱髓鞘性疾病(多发性硬化、脑脊髓炎等)7、代谢性疾病(糖尿病、尿毒症、甲亢、肝性脑病)8、智能障碍(脑发育不全、痴呆等)9、其他:血管性头痛、儿童多动症、精神病等。2.动态脑电图:是检测癫痫发作的最为有效的手段,它有助于观察发作的频率特征和病灶波及范围,尤其适用于识别睡眠时亚临床发作型癫痫及鉴别晕厥的病因。对一些神经疾病的鉴别诊断如头晕、头痛、晕厥与焦虑等症状,可鉴别它们在本质上产生于心理原因或生理原因。长期监测大大提高了捕捉到痫样放电或其他异常脑电波的机会。另外,动态脑电图可分析睡眠障碍、睡眠构成与夜间发作情况以及研究药物治疗与环境对睡眠的影响。动态脑电图监测的临床适应症有:1.对癫痫的诊断、鉴别诊断和分类;2.癔病性发作与癫痫的鉴别诊断;3.晕厥与晕厥性癫痫的鉴别;4.发作性头痛与头痛性癫痫的鉴别;5.自发性低血糖发作与癫痫的鉴别;6.发作性睡病与癫痫的鉴别;7.睡眠中肢体抖动和睡眠中异常发作与癫痫的鉴别;8.对非惊厥性发作性癫痫的诊断;9.抗癫痫药物治疗的效果评价;10.自发性手足搐搦的鉴别诊断;11.在急性脑梗死诊断中的价值;12.对脑部疾病睡眠期的监测;13.在昏迷预后判断中的应用;14.脑死亡的确诊。(四)经颅多普勒超声主要用于辅助诊断:1.脑血管狭窄和闭塞2.脑血管畸形、脑动脉瘤3.蛛网膜下腔出血及脑血管痉挛4.锁骨下盗血综合症5.监测技术:颅内压增高、脑死亡监测、神经外科手术监测、多通道微栓子动态监测6.其他:高血压、新律失常、高血脂症、偏头痛、贫血、甲亢、糖尿病、药物对脑血流的影响等。

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