乳腺科

东莞市人民医院乳腺科成立于2002年3月，是广东省创立最早的乳腺专科之一。经过近18年的发展壮大，已成为东莞市乳腺学科的“领头羊”，成为集医疗、教学、科研、预防、保健、康复及随访的大型特色专科，在珠三角乃至省内外享有盛誉。科室设有两个病区，分别位于万江院区住院部1座3楼和普济院区2座1楼。共开放床位100余张，规模在省内居于前列。经过多年的专科建设与发展，乳腺科业务量和多项技术、诊疗水平在省内领先，科室年门诊量近8万人次，年住院患者达6千余人次，年手术量近5千台。乳腺科亚专业学组建设完善，设置了外科、化疗、内分泌、靶向、微创重建、康复随访六个亚专业学组，各亚组由专人负责，实现了精细化管理与专科化发展。科室拥有一支人才结构合理、医疗技术过硬的专科队伍，目前共有医护人员60余人，主任医师6名，副主任医师8名，主治医师10名，博士后1名，硕士9名，主任护师及副主任护师各1名。为更好满足女性患者需求，乳腺科配置了环境优雅的病房，病房设施齐全，设置了“微创手术室”“功能康复室”“乳腺理疗室”等，方便患者进行微创手术、上肢功能的康复训练及乳腺炎、增生、乳痛症等良性疾病的治疗。目前，科室配备了各种国际先进的乳腺专科诊疗设备，成熟开展各种乳腺良、恶性肿瘤的微创诊疗技术及高水平的乳腺癌术后乳房重建手术等，其中，乳腺微创旋切技术及荧光联合美兰双示踪导航前哨淋巴结探查技术处于国内领先水平。科室也充分发挥中医药优势，提高难治性非哺乳乳腺炎疗效，并有效减轻乳腺癌患者放、化疗及内分泌治疗的毒副作用，在提高疗效同时改善了患者的依从性和生存质量。科室以“最小的创伤治愈疾病、最大的可能保留功能”为目标，既强调规范化诊治的优质服务，又重视易被忽视的乳腺癌术后乳房外形的重塑、患者心理的康复治疗、患肢功能康复训练以及患者终身的复查随访“全程个案管理”工作，成就了乳腺科与众不同的医疗特色。通过乳房修复重建术、集体宣教、音乐康复操及器械训练、医患“爱康会”联谊活动等多种形式，莞邑地区乳腺癌患者术后乳房外形重塑、身心康复及终身受益于随访的目标，日渐得到更好的实现。在科研教学方面，乳腺科近年相继荣获省级二等、三等科技进步成果奖多项，以及市级二等、三等科技进步成果奖多项。2018年，科室成功获得国自然青年科学基金立项课题；同年，获得省级及市重点立项课题，市科技局一般项目立项课题多项。作为全国第一批住院医师规范化培训基地，培养大批实习生、规培及进修医护人员，被评为医院先进教研室。乳腺科作为东莞地区乳腺疾病诊治的“领头羊”及四个专科学会的主委单位，在本地区成功组织召开了多届高品质、广影响的全国及省、市级大型乳腺病规范化诊治高峰论坛，以及乳腺病MDT诊治学术培训班，并有多人代表本地区乳腺学科到国内各级学术会议上专题演讲、主持会议、参与学术讨论等，极大提升了东莞地区乳腺疾病的诊治水平和学术影响力。近年来，乳腺科相继获得多项荣誉：2017年，乳腺科申报获得东莞市重点专科建设院长资金资助项目；2018年，成为东莞市肿瘤联盟乳腺癌专科联盟主委单位（主委张爱玲）；2018年，乳腺科成为粤港澳大湾区乳腺专科医师联盟成员单位、广东地区区域乳腺中心联盟成员单位及深莞惠乳腺专科医师核心联盟成员单位等。此外，科室多次获得医院先进集体、优秀护理团队等荣誉。学科带头人张爱玲相继获得“2019年度岭南名医”、广东省“南粤巾帼好医师”“广东省女医师协会优秀会员”“东莞名医”及“东莞市医师协会优秀会员”等多项荣誉称号。为促进莞邑女性做好乳腺疾病防治，近年来，科室热心开展乳腺疾病科普、义诊、筛查等公益活动，每年派出医护人员参与全市两癌筛查工作，并定期派人到各乡镇、学校、单位进行乳腺科普知识宣讲；逢三八妇女节、母亲节、肿瘤防治周时都会在院内外开展义诊、科普宣讲的公益活动。2012年，乳腺科牵头成立了东莞市乳腺癌患者之家——“爱康会”，至今已举办十届“爱康会”联谊科普公益活动，为广大乳腺癌患者提供一个随诊、联谊、交流的平台，为康复的乳腺癌病友终生“保驾护航”。2019年，科室积极参加中国红十字基金会组织的全国大型“医路相伴—专家进基层患者关爱项目”，分别深入江门、惠州等多个城市开展义诊、查房、授课等公益活动，科室张爱玲和王永霞主任均被中国红十字基金会授予“公益先锋人物”称号。诊疗范围科室以乳腺癌为主攻诊疗方向，乳腺肿瘤微创化诊断及综合治疗为特色，兼顾各种乳腺良性疾病的诊治。在“精准”“微创”“重建”“综合”诊治理念下，科室采用先进的乳腺超声造影、钼靶、MRI、MMT微创旋切系统、荧光脉管成像系统、低温冷冻旋切活检系统、乳腺血氧功能检测等高科技先进技术及设备，形成乳腺疾病的普查、诊断、治疗、随访及预防保健一体化诊疗服务，对乳腺患者实施“个体化”专科综合治疗。特色技术科室以乳腺癌手术为主攻方向，相关技术包括经典乳腺癌根治术、改良根治术、单纯乳房切除术、整形保乳手术、乳腺癌整形修复重建术及乳腔镜手术等。同时，开展了乳腺微创治疗、乳腺特色检查等多项先进技术。肿瘤整形保乳根治术采用局部广泛切除联合整形修复技术的保留乳房手术，避免了乳腺的“毁灭”，达到和根治术相同的疗效，从而满足越来越多乳腺癌患者根治同时又保留乳房形态的双重愿望，增强患者自信心、提高生活质量。这一技术特别适于早中期年轻或爱美的乳腺癌患者，是科室重点开展的特色术式。科室保乳率达30～45%，处于国内先进水平。乳腺癌的个体化精准综合治疗（MDT）随着分子生物学的发展，乳腺癌的治疗已进入按其分子亚型进行个体化综合治疗的时代。以手术为主的个体化乳腺癌综合治疗，也是科室的主攻方向和研究重点。主要措施包括：按乳腺癌不同的分子亚型，早期乳腺癌实行保乳系列治疗；中晚期乳腺癌进行MDT，先新辅助化疗，再手术、术后辅助化疗、放疗、内分泌及分子靶向治疗等个体化治疗乳腺微创治疗技术2007年，乳腺科在本地区率先开展MMT微创旋切技术，至今已开展过万例，被专家评定为国内领先水平，并获得东莞市科技进步二等及三等成果奖。乳腺病灶旋切活检系统是在B超引导下，只需在乳房表面切一个3-5毫米的微小切口，便可将一定大小的乳腺肿块一次性完整切除，并可对任何可疑病灶进行切取活检诊断。术后乳房皮肤不留瘢痕，美学效果明显。这一技术适用于乳腺纤维腺瘤、可疑的病灶、较大囊肿等多种乳房肿块的诊断和治疗。此外，科室正在探索开展微波消融技术，拟利用先进的热微波消融技术，率先在本市开展乳腺良性肿瘤的治疗，使患者达到真正“无痕化”的美容治疗效果，该项目目前已申报新技术。科室于近期拟开展国际上先进的乳腺腔镜技术，使患者达到进一步的微创治疗，该技术目前已申报并通过新技术审核。良性乳腺疾病特色诊疗目前，科室已经成熟开展低频电子脉冲/红外线乳腺治疗，适用于乳腺小叶增生症、乳痛症、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺炎、乳腺结核等良性乳腺疾病。同时，结合中医药、联合理疗，积极开展非哺乳期难治性乳腺浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎，积累了丰富诊治经验，成为了科室的特长技术之一。现代化的乳腺检查技术科室开展乳腺彩色多普勒超声波检查，乳腺钼靶摄片、荧光脉管系统成像技术、低温冷冻旋切活检系统、MRI、CT，乳腺血氧功能成像系统、乳腺近红外线扫描以及乳腺肿块（细）粗针穿刺活检、乳腺肿块术中快速冰冻切片活检、免疫组织化学检测和Fish检测等先进的病理技术。利用现代化设备与技术，以及成熟完善的病理检查技术，是科室开展乳腺疾病诊治的基础和保障。其中，荧光脉管系统成像技术于2015年率先在本地区开展，至今已完成600余例，处于国内领先水平。科室率先开展了双示踪法前哨淋巴结探查活检及保留腋窝技术，应用国际上先进的“美兰+荧光”双示踪导航前哨淋巴结活检，用于前哨淋巴结探查活检及乳腺癌皮瓣转移术中血管网的成像检测，可大大提高了前哨淋巴结活检的检测率及准确性，而准确成功的前哨淋巴结活检术，可使前哨淋巴结阴性的乳腺癌患者避免全腋窝清扫，从而减轻患者术后上肢水肿、功能障碍及前臂内侧皮肤感觉异常等一系列并发症的发生，术后恢复快，并极大保留了乳腺癌患者的上肢功能，极大提高了患者术后的生活质量。特色专科护理技术乳腺科护理团队不仅是医院的特色护理专科之一，也是广东省最早成立的特色护理专科之一，是医院首批创建优质护理服务的科室。她们根据乳腺癌患者功能康复的特点，创建了一套音乐康复体操，制成光盘，由专人每天带领病人进行跳操，能有效促进患者心理和功能康复，并于2012年荣获了市科研成果二等奖。乳腺科还创建了上肢功能康复室、制作了乳腺癌患者上肢功能测量盘，对乳腺癌患者术后功能康复进行正确的评估和训练。同时，乳腺科充分利用了护士人力资源，为病人进行多元化的健康教育，开展了护理咨询门诊以及乳腺癌患者个案管理，2012年被评为东莞市工人先锋号、2016、2017年获得医院优质护理先进集体等称号。