神经外科

神经外科病区具有一流的医疗技术人才和设备，是豫西地区的微侵袭和立体定向及功能神经外科中心。该科现设有床位57张，有专业技术人员45人，主任医师2人，副主任医师5人，主治医师3人，博士3人，硕士5人。学科发展方向：包括内镜神经外科、显微神经外科、颅底外科、神经导航、锁孔外科和血管内介入治疗、功能神经外科和立体定向外科等，几乎涵盖神经外科的所有领域。主要分为下列亚专科；脑血管疾病、颅脑外伤、垂体瘤及鞍区病变、颅底外科、脑胶质瘤、脊柱脊髓外科、功能神经外科、神经肿瘤等。全面开展和应用神经外科各亚专科的先进技术诊治脑脊髓肿瘤、脑脊髓血管病、颅脑损伤、癫痫及帕金森病、三叉神经痛、中枢神经系统先天或后天性疾病等。专科业务特色包括：（1）脑胶质瘤方向：参照中国中枢神经系统胶质瘤诊断和治疗指南，临床手术实行神经导航下最大范围安全切除肿瘤的个体化方案，在神经电生理检测下，用于多种脑功能区肿瘤切除，包括运动、语言和视觉区手术，全面提高了脑胶质瘤的手术治疗质量，有效延长病人生存时间。同时联合开展分子遗传学检测指导下的脑胶质瘤个体化综合治疗研究，根据病人的分子遗传学特征的不同，有效合理地选择和制定放疗、化疗方案，可以有效提高疗效、防止复发，延长病人生存时间。（2）脑血管疾病治疗方向：全面系统开展了脑血管病的开颅手术和微创介入治疗。通过开颅手术和微创介入治疗两者的优势，为患者提供最佳的治疗方案。在颅内动脉瘤的手术治疗方面，常规开颅动脉瘤夹闭术以外，颅内-外动脉搭桥脑血管重建手术治疗颅内巨大动脉瘤、进行术中脑血流和脑功能的监测等。开展颅内动脉瘤、脑动-静脉畸形、颈内动脉海绵窦瘘、硬脑膜动静脉瘘、脊髓动静脉瘘或畸形等栓塞术，脑保护下颈动脉狭窄内支架成形术、颅内动脉内支架置入术以及烟雾病颅内-外动脉搭桥术、颈动脉内膜剥脱术、颈动脉狭窄支架植入术、颅内动脉狭窄支架植入术、搭桥手术治疗脑动脉闭塞、烟雾病的手术治疗等，技术之系统、规范和全面处于省内领先。（3）神经内镜技术：2012年我科开始神经内镜技术应用研究，在豫西地区率先开展运用内镜技术治疗脑室内肿瘤，包括脑室内肿瘤活检术、脑室内各类囊肿切除，三脑室造瘘等手术方法治疗复杂脑积水等。（4）垂体腺瘤的微创神经外科治疗：在河南省最早应用显微神经外科技术，运用此技术率先开展了经鼻蝶入路垂体瘤切除术，采用经鼻腔微创手术，避免了以往开颅手术给患者带来的风险，手术时间和术后住院天数显著减少；熟练运用显微外科技术和鼻颅底内窥镜以及结合神经内镜技术等辅助设备，在难治性的“侵袭性垂体瘤”的全切除率提高，致死致残率明显降低，使患者生存质量得以明显提高。（5）颅底肿瘤的规范化治疗：运用多种颅底手术入路治疗颅底肿瘤；应用前颅底肿瘤显微外科手术入路治疗前颅底内外各种肿瘤取得显著效果，扩大中颅底硬膜外显微外科手术入路治疗海绵窦内外病变及中后颅底构通肿瘤获得显著效果，切除向海绵窦、颞下窝、后颅窝生长的肿瘤。运用颅神经电生理全程监测下结合内听道磨开的肿瘤切除以达到最大限度的神经功能保护。（6）功能神经外科手术：引进的高精度立体定向仪及程控刺激、毁损系统能有效治疗帕金森病、扭转痉挛等运动障碍性疾病。目前已熟练开展微血管减压手术：三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等微血管减压手术，配合术中电生理监测提高手术疗效，对于颅脑核磁检查未见明确血管压迫者或多根责任血管压迫等的不典型病例亦有丰富经验，微创球囊压迫介入手术治疗三叉神经痛疾病达到了国内先进、省内领先水平。（7）椎管内外神经肿瘤手术治疗：以神经显微外科技术、脊柱内固定技术、术中神经电生理技术、微创脊柱手术技术相结合理念。开展显微手术治疗椎管内、脊髓内肿瘤及椎旁、脊柱原发和转移肿瘤。同时，采用脊柱内固定技术矫正与维护脊髓肿瘤合并的脊柱侧弯、脊柱后突等严重脊柱畸形，尤其在颅颈交界区畸形、颅底凹陷、椎管肿瘤、颈椎病、腰椎病、黄韧带钙化导致的椎管狭窄及椎体重建等方面积累了较丰富的临床经验，根据肿瘤生长形状、侵及的范围，以及与硬脊膜的关系，采取不同的手术方法治疗，均手术取得较好效果。（8）颅脑创伤手术治疗：最早创建豫西颅脑创伤急救中心，颅脑损伤的多通道神经电生理监测；颅脑损伤的研究涉及病情轻重的判定和治疗措施的疗效评价，外伤所致的颅脑外伤常可导致管内段视神经间接损伤,导致不同程度的视力障碍。视神经一旦受损,若不及时治疗,视力最终会完全丧失。伤后短时间内药物治疗无效或者有效后很快又出现视力下降者,应及时手术探查,采用经硬膜外入路视神经减压术治疗视神经损伤效果肯定。颅内压监测术；颅内压增高特别是顽固性颅内高压是导致患者死残的主要原因。严密监测颅内压并有效干预颅内压增高，维持恰当的脑灌注压，是治疗颅脑外伤的最为重要的环节之一。是目前省内最多例数的颅内创伤后颅内压监测。在ICP监测的指导下对重型颅脑创伤患者的救治，明显提高患者存活率。（9）神经外科术中神经电生理监测；广泛应用于神经外科脑、脊髓肿瘤，脑血管病及功能神经外科的各类手术中，包括皮层及皮层下刺激确定功能区域，体感及运动诱发电位监测，自由肌电图及促发肌电图监测，皮层脑电图监测，听觉诱发电位监测等。我科在大量神经外科疾病诊治的基础上勇于探索和总结，创建至今已有数百篇论文发表，承担国家自然科学基金项目一项，承擔和完成省、市科研项目多项。联系电话：0379-64830670