重症医学科

一、科室人员临时负责人：刘长波副主任：曹世雄副主任医师：刘长波主治医师：曹世雄王建中黄河索树珍医师：宋永康罗丽娅零春香二、科室人员介绍刘长波副主任医师临床型硕士研究生广州医科大学附属第四医院（广州市增城区人民医院）重症医学科临时负责人。广东省康复医学会重症康复分会呼吸康复与治疗学组委员、广东省医学会心身医学分会第六届专委会委员。从事内科及重症医学科的临床工作10余年，对普通内科和重症医学科的疾病有扎实的理论基础和丰富的临床经验，擅长急慢性呼吸衰竭、急慢性心力衰竭、急慢性肾功能衰竭、急性肝衰竭、药物中毒、重度酒精中毒、感染性休克、严重脓毒症、急性呼吸窘迫综合征、癫痫持续状态、多脏器功能衰竭、严重内环境紊乱、凝血功能障碍等的救治，以及大手术后的危重症病人的监护治疗。开展了有创动脉穿刺置管、多部位中心静脉穿刺置管、床旁呼吸内镜、脑电双频指数监测、纤支镜引导气管插管、经皮微创气管切开、肺复张、俯卧位通气、持续血液滤过、血液灌流、血浆置换、人工肝、脉搏指示持续心排量监测，主动脉内球囊反搏辅助装置使用、胸腔穿刺闭式引流、体外膜肺置管等重症抢救技术。主要研究方向为急危重症疾病，尤其是脓毒血症、多脏器功能衰竭的救治。在国内外杂志发表学术论文10余篇，承担省级科研项目1项，厅局级科研项目2项，曾获2019年度增城区新基药比赛个人和团体一等奖，广州市新基药比赛个人金奖和团体一等奖，广州市"羊城工匠"金奖等荣誉称号，被评为2020年度增城区"优秀医师"和广州市增城区人民医院"十大医苑新星"。曹世雄主治医师重症医学科副主任毕业于广州医学院临床医疗系，本科学历，先后在广州医科大学附属第一、第二医院重症医学科进修学习。从事重症医学临床工作20余年，熟悉各类急危重症病人的抢救，尤其擅长ARDS、脓毒症、休克等的综合救治。王建中主治医师毕业于广州医学院，本科学历，从事重症医学工作20年。对各种危重症救治有丰富的临床经验，熟练掌握呼吸衰竭、多脏器功能衰竭，脓毒血症，ARDS，甲亢危象，热射病等危重症救治。擅长深静脉置管，气管插管，纤支镜，呼吸机应用，营养支持等各种操作抢救技术。黄河主治医师毕业于广州医学院，本科学历，从事重症医学工作15年。擅长各种急危重症疾病的救治，熟悉气管插管、深静脉置管、纤支镜插管及吸痰、机械通气、血液净化、脏器支持等重症抢救技术，重点研究方向为重症超声技术和重症康复技术的临床应用。宋永康主治医师毕业于广州医科大学，中共党员，本科学历，从事重症医学工作近10年。擅长各型休克、呼吸衰竭、多脏器功能衰竭、急性中毒等急危重症的救治，熟练掌握各种重症监测和治疗手段，包括PICCO、机械通气、纤支镜吸痰、血液净化、重症营养支持等。索树珍主治医师毕业于黑龙江佳木斯大学，中共党员，硕士研究生。曾在中山大学孙逸仙纪念医院进修学习2年，具备扎实的专业理论基础和较丰富的临床经验，擅长重症肺炎、脓毒血症、重症胰腺炎、重型颅脑损伤、多发伤、多器官功能衰竭等的救治。三、科室简介广州医科大学附属第四医院（广州市增城区人民医院）于2001年创建了增城地区第一个综合性危重症加强病房（综合ICU），2009年更名为重症医学科，2010年被确定为院内重点学科。现设置重症病区床位15张，轻症病区床位7张。有高级职称医师1人、高年资主治医师3人、新晋升主治医师4人、主管护师6人、各级护理人员40余人。备有先进的抢救仪器和设备包括：中心供氧系统；高压空气和中心负压吸引系统；飞利浦及迈瑞中央监护系统；费雪派克经鼻高流量氧疗仪、美国灵智、AVEA、VELA、PB840、德国迈克维、德尔格等中高端呼吸支持设备20台，可对成人不同年龄段的危重病人进行呼吸支持，提供呼吸参数的实时监测；德国贝朗、费森尤斯、瑞士金宝、意大利美敦力等品牌的各类高档多功能血液净化设备（CRRT机）5台，可以在床旁为急慢性肾衰竭、严重感染、急性重症胰腺炎、肝衰竭、中毒、热射病、多脏器功能衰竭（MODS）等多种病人进行各种形式的血液净化治疗，可以尽快清除内毒素及炎症因子，为危重症患者提供生命支持；还有除颤仪、心电图机、可视喉镜、纤维支气管镜、震动排痰仪、电子升降温仪、输液泵、微量注射泵、营养泵、床单消毒仪等。我科服务于全区急危重症患者的救治和公共卫生应急事件的医疗救援，并积极参加国家、省、市公共卫生事件和重大事故灾害的紧急医疗救援与救治工作。目前可以开展的先进医疗技术：1）有创动静脉穿刺置管，为危重症病人建立生命通道、提供精准的血流动力学监测；2）床旁纤维支气管镜检查治疗技术，辅助患者建立和管理人工气道，为重症肺部疾病患者进行支气管肺泡灌洗、活检及刷检；3）呼吸支持技术，包括肺复张、俯卧位通气、经鼻高流量氧疗等，为肺部重症疾病患者提供全方位的呼吸治疗；4）血液净化技术，包括持续血液滤过、血液灌流、血浆置换、血浆吸附等；5）营养支持技术，为各类危重症患者提供精细化的营养治疗方案；6）脑电双频指数监测（BIS）；7）经皮微创气管切开；8）脉搏指示持续心排量监测（PICCO）；9）主动脉内球囊反搏辅助装置使用；10）体外膜肺（ECMO）置管等。我科能收治的危重症疾病包括：各种休克、多脏器功能衰竭、急慢性呼吸衰竭、重症感染、创伤及创伤性湿肺、脓毒血症、高血压急症、急性心脑血管疾病、消化道大出血、肠道功能障碍、急慢性肾衰竭、药物中毒、重症营养不良、酸碱平衡紊乱、弥散性血管内凝血、糖尿病酮症酸中毒、心肺脑复苏后、大型手术后监护等。科室非常重视与省内各大高水平医院如广州医科大学附属第一医院、广州医科大学附属第二医院、中国人民解放军南部战区总医院、广东省人民医院、中山大学孙逸仙纪念医院、中山大学附属第三医院、广东省第二人民医院、南方医科大学珠江医院等保持良好的医疗合作和学术交流。四、科室设备1.各类高端呼吸机我科配备多台美国灵智、PB840、德国迈克维、德尔格、经鼻高流量氧疗仪等高端呼吸机。可以进行肺复张、俯卧位通气、经鼻高流量氧疗等呼吸支持治疗模式，为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急慢性呼吸衰竭、重症感染、创伤性湿肺、多脏器功能衰竭（MODS）等患者提供全方位的呼吸支持治疗。2.重症血液净化系统我科配备多台费森尤斯、贝朗、金宝、美敦力等进口品牌血液净化设备。可以进行持续血液滤过、血浆置换、血浆吸附、血液灌流、二氧化碳清除等高级血液净化治疗模式，为急慢性肾衰竭、中毒、热射病、急性重症胰腺炎、急性肝衰竭、严重脓毒症、酸碱电解质紊乱、多脏器功能衰竭（MODS）等提供医疗支持。3.床旁电子纤维支气管镜我科配备多条床旁纤维支气管镜，可以辅助患者建立多种人工气道，包括经鼻气管插管、困难气管插管、气管切开等；可高效地进行气道痰液、分泌物、异物等的清除；为各类重症肺部疾病患者进行支气管肺泡灌洗、活检及刷检等检查治疗；还可以辅助人工气道"T"管置入、微创气管切开等操作。4.脉搏指示持续心排量监测系统我科配备目前最先进的三级血流动力学监测装置--脉搏指示持续心排量监测（PICCO）。利用经肺热稀释技术和脉搏波型轮廓分析技术，对各类危重症患者进行血液动力监测和容量管理，可测量病人单次的心输出量(CO)，并通过分析动脉压力波型曲线下面积来获得连续的心输出量(CCO)。同时可计算胸腔内血容量(ITBV)和血管外肺水(EVLW)，准确反映心脏前负荷。