支气管镜室

支气管镜检查是将支气管镜经鼻腔或口腔、咽喉，进入气管和支气管内，直接观察气管和支气管病变的一种诊断和治疗手段。目前主要采用纤维光束气管镜和电子支气管镜，镜体纤细柔软可弯曲，操作简便，患者痛苦少，可深入到段或亚段支气管，视野广，可在直视下做活检、刷检或支气管肺泡灌洗，行细胞学或液性成分的分析检查，可以行支气管镜下气道内治疗等。支气管镜检查已成为支气管、肺和胸腔疾病诊断、治疗和抢救不可缺少的手段。目前我科开展的项目除常规的TBLB外，还有镜下介入，包括APC、冷冻、异物钳取、EBUS-TBNA、气道支架置入术等，现支气管镜相关诊疗项目已日趋成熟。支气管镜检查的适应症：1.原因不明咯血，需明确出血部位和原因者，或病因和病变部位虽已明确，但内科治疗无效或反复大咯血，而又不能进行急诊外科手术，需予局部止血治疗者；2.性质不明的弥漫性肺病变、肺内孤立结节或肿块，需作活检者；3.吸收缓慢或在同一部位反复发生肺炎；4.难以解释的持续性咳嗽或局限性喘鸣音；5.原因不明的肺不张或胸腔积液；6.气道异物的钳取；7.影像学资料未见异常，而痰中找到肿瘤细胞；8.紧急情况下纤支镜直视下吸除脓痰、坏死物以解除气道阻塞；9.支气管镜下肿瘤腔内治疗等。支气管镜检查的注意事项：检查前：1.经过医生解释后，填写知情同意书。2.需禁食6-8小时，包括水及药物（特殊除外），请按护士告知时间执行。3.需将活动假牙及眼镜取下，并有至少一名家属陪同。检查中：1.在支气管镜放入之前，医务人员会给您吸氧，并在您的鼻腔及咽喉部喷入麻醉剂。主要目的是减轻支气管镜通过喉咙时造成的不适。2.操作过程中会有异物进入的感觉，偶尔有少许窒息感，但仍有足够的空间呼吸，请勿焦虑。3.检查过程中，请勿说话，以免声带受损。但整个检查过程中有任何不适，可以举手示意。4.整个检查过程约需半小时，具体时间视检查情况而定。检查后：1.检查后2小时禁食、禁饮。2.可能有暂时性的喉咙疼痛或声音嘶哑，约一周后会改善。3.请尽量减少说话和用力咳嗽，以免喉咙发炎或出血，若有喉咙疼痛不适，可用温水漱口。4.个别患者在检查后会咳血丝痰，约一至两天会改善，但若咳血量增加，请及时告诉医务人员。