内分泌科

学科概况基本信息:学科带头人：胡江学术带头人：黄平地理位置：（门诊）2号楼2层（住院）3号楼16层电话：（0571）85288221学科简介:浙江中医药大学附属第二医院内分泌代谢病科是集医疗、教学、科研为一体的科室，在我省中西医结合内分泌代谢病领域具有一定影响力。我科技术力量雄厚，现拥有30张床位，医师13名，其中主任医师4名，副主任医师2名，余均为硕博士研究生以上学历，配有糖尿病专科护士和中西医结合糖尿病综合防治中心，并与营养科、心内科、骨科等多学科组建中西医结合减重MDT诊疗团队。病房配有多台胰岛素泵（CSII）、动态血糖监测系统（CGM）、NOVA血糖管理系统和糖尿病足早期筛查、免散瞳眼底照相仪等先进诊疗设备，可开展临床内分泌功能试验，依据国内外最新指南及循证依据，进行科学规范的临床路径治疗。除常规的专家门诊和专科门诊外，还开设了糖尿病护理门诊，由专科护士为患者提供饮食运动、用药、胰岛素注射的科学指导。在提供优质医疗服务的同时，我科承担了浙江中医药大学本科及硕士研究生的教学任务，接收省内外内分泌代谢病专科进修医师培训及住院医师规范化培训。科室承担多项省、厅级科研课题及浙江省中医药防治重大疾病攻关计划项目，发表SCI及国内核心期刊论文40余篇，获浙江省医药卫生科技创新奖1项，浙江省中医药科学技术奖4项，浙江中医药大学校级教学成果奖2项。我科中西医结合糖尿病综合防治中心成立10余年来，始终致力于糖尿病教育和防治工作，专科医护团队采用多种创新服务方式，为糖尿病患者提供个体化治疗和管理方案，每月定期开展不同形式的糖尿病患者教育，普及糖尿病知识，取得了良好的社会效益，在糖尿病患者中享有很高的声誉。此外，我科每周派专家到社区医院出诊指导，受到广大病友好评，具有一定的区域辐射力。诊疗范围:糖尿病及其急慢性并发症，如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病周围神经病变等，代谢综合征、肥胖症，甲状腺机能亢进症及其它甲状腺疾病、甲状旁腺疾病，肾上腺疾病、下丘脑-垂体疾病、尿崩症，痛风及高尿酸血症、电解质紊乱、内分泌性高血压、骨质疏松症、钙磷代谢及脂代谢异常疾病、非酒精性脂肪肝，溢乳症、多毛症、性腺疾病和其它疑难罕见的内分泌代谢疾病等。学术地位:"长三角中医、中西医结合内分泌代谢病专科联盟"成员单位；多位科室成员兼任中华医学会及浙江省医学会、中国研究型医院学会、中华中医药学会及浙江省中西医结合学会内分泌分会专业委员、糖尿病分会专业委员。专家介绍胡江：内分泌党支部书记、科主任、主任医师。浙江中医药大学第二临床医学院诊断学教研室主任、中国研究型医院学会糖尿病学分会委员、浙江省医学会内分泌学分会委员、浙江省中西医结合学会糖尿病分会委员，省、市医学会医学鉴定专家库成员。从事临床工作近30年，擅长代谢综合征、肥胖症、糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、垂体肾上腺疾病、高尿酸血症及痛风、骨质疏松症、继发性高血压等疾病的诊治。承担多项省、厅级科研课题及浙江省中医药防治重大疾病攻关计划项目，发表核心期刊论文10余篇，获浙江省医药卫生科研创新三等奖。专家门诊时间：周二上午、周五上午（糖尿病特需）2号楼2层黄平：浙江省名中医、主任中医师、教授、医学博士、博士生导师、全国优秀中医临床人才。师从国医大师葛琳仪、国内知名中医大家杨继荪、盛玉凤、连建伟、范永升及经方大家黄煌教授。主要从事中西医结合治疗内分泌疾病方向研究，擅长内分泌代谢疾病如糖尿病及其并发症、肥胖、痛风、各类甲状腺疾病、月经病、多囊卵巢综合征、更年期综合征、痤疮以及呼吸、消化系疾病的诊治。重视个体化医疗，取得较好的临床效果。兼任中华中医药学会内科分会副主任委员，中华中医药学会糖尿病分会常务委员、世中联糖尿病分会理事，中华中医药学会方药量效研究分会常务委员，浙江省中医药学会中医内科分会主任委员，浙江省中医药学会糖尿病专业委员会副主任委员，浙江省中西医结合学会糖尿病专业委员会委员，浙江省医学会骨质疏松分会委员，浙江省医学会医疗事故技术鉴定专家。近5年来主持省部级、厅局级课题5项；获浙江省中医药科研进步一等奖2项，二等奖3项；在国内外核心期刊上发表论文40余篇，参编著作多本，其中主编2部、副主编3部，培养研究生40余名。专家门诊时间：周四下午（名中医馆）贺晓鸣：医院党委副书记、副主任医师、注册营养师。中国中西医结合学会营养分会常委、浙江省医学会理事、浙江省营养学会理事、浙江省康复医学会营养分会理事、浙江省中西医结合学会内分泌分会委员、浙江省医学会内分泌分会青年委员等从事内分泌和医学营养工作20余年，擅长肥胖症、代谢综合征、糖尿病、痛风及高尿酸血症、高脂血症、甲状腺疾病的临床诊治和营养指导。曾到台湾、美国等地医院访问交流。发表营养及内分泌代谢病领域专科论文多篇。专家门诊时间：周三上午2号楼2层孙文镛：主任医师。毕业于浙江大学医学院，从医40年，临床经验丰富，擅长内分泌疾病的诊治，如糖尿病、甲状腺疾病等的诊断、治疗及预防。专科门诊时间：周一上午2号楼2层段淑芳：副主任医师、医学博士、中国农工党党员。毕业于浙江中医药大学中西医结合内分泌专业，师从叶真教授。任浙江省中医药学会糖尿病分会青年委员，中国中医药研究促进会青年医师分会理事。目前从事临床内分泌工作13年，有丰富的本专业疾病诊治经验和较强的临床工作能力。擅长内分泌代谢疾病的中西结合治疗，尤其是糖尿病、糖尿病肾病大量蛋白尿期、月经不调、痤疮、多囊卵巢综合症的中西医治疗，取得很好临床疗效和患者好评。研究方向为内分泌及代谢疾病，如糖尿病、代谢性脂肪性肝病等。发表相关SCI及国内核心论文10余篇，参与省部级及厅局级课题4项。荣获浙江省中医药科学技术二等奖1项。专家门诊时间：周四上午2号楼2层李政：副主任护师，糖尿病专科护士。现任浙江省护理学会糖尿病专业委员会委员，浙江省内分泌学分会健康教育与管理学组成员。从事临床护理工作30余年，拥有丰富的护理经验和实践技能。擅长：1.系统化、个体化教育，为糖尿病患者及家属、普通民众提供健康宣教、健康咨询和健康管理；2.指导科学饮食、科学运动、规范用药；胰岛素注射和血糖监测的规范操作；心理疏导，通过综合干预提高患者自我管理技能，防治糖尿病及并发症，提高生活质量。在国家核心期刊发表学术论文10多篇，获国家实用新型专利3项，主持及参与省市级科研项目3项。专家门诊时间：周二上午2号楼2层专科门诊1.甲状腺专科门诊专科门诊时间：周一下午2.中西医肥胖专科门诊专科门诊时间：周三下午3.非酒精性脂肪肝专科门诊专科门诊时间：周四上午4.高脂血症专科门诊专科门诊时间：周四下午5.糖尿病专科（特需）门诊专科门诊时间：周五上午特色医疗1.中西医结合防治糖尿病及其并发症。糖尿病发病率高，病程漫长，并发症多，是严重威胁人类健康的慢性非传染性进展性多系统损害疾病。我科强调标准治疗与个体化治疗相结合，中医理论经验与西医先进诊疗理念及技术相结合，采用中西医结合手段防治糖尿病及其急慢性并发症。对糖尿病高危人群、糖尿病前期、初诊糖尿病进行早期干预，以中医"治未病"思想为指导，在标准治疗基础上通过辨证施膳、调节情志、中药调理体质等手段，寓防于治，防治结合，起到改善代谢状态、控制血糖平稳、延缓并发症发生的作用。对中晚期糖尿病，重视整体观念和动态平衡观念，在标准治疗的基础上，坚持中医药全程干预，针对糖尿病合并慢性并发症的不同病程阶段采取分期辨治的思路，辨体质-辨病-辨证相结合，达到控制并发症的发生、发展，改善患者生活质量，延长寿命的目的。对于西医较难解决的糖尿病慢性并发症如糖尿病肾病、糖尿病植物神经病变、糖尿病周围神经病变等，充分发挥中医综合治疗优势，如糖尿病肾病引起的水肿、尿蛋白和血肌酐升高，糖尿病胃肠功能紊乱、神经源性膀胱、周围神经/血管病变引起的恶心呕吐、纳差、便秘、腹泻、尿潴留、足溃疡等，采用中药内服结合中药灌肠、中药熨脐、中药熏洗、艾灸、针灸等内外治手段，对患者进行个体化综合治疗，减轻不适症状、提高生活质量。2.肥胖症、代谢综合征的诊治。超重/肥胖是重要的内分泌代谢疾病之一，病因复杂，是遗传、环境和不良生活习惯等多种因素相互作用的慢性疾病，除代谢性损害外，还可引起心脑血管、呼吸、消化、运动、心理等多系统疾病，并与多种恶性肿瘤的发生有关，已成为危害民众健康的严重公共卫生问题。我科牵头营养科、针灸科、骨科、肝病科、妇产科、心内科、呼吸科、心理科等多个学科，成立中西医结合减重MDT团队，以病人为中心，以肥胖相关并发症为核心，为患者提供科学精准的一站式医疗服务和长期的健康指导。经过前期探索，参考国内外最新指南的科学观点和循证依据，现已形成一套完整的诊疗流程，已干预治疗较多患者，绝大部分患者接受饮食、运动、药物、中医药、针灸综合治疗后疗效显著，在体重稳步下降的基础上明显缓解高血糖、高血压、血脂异常、高尿酸、脂肪肝等代谢异常问题，提高生活质量和生活信心。3.糖尿病肾病的中西医防治。糖尿病肾病是糖尿病继发的肾脏损害，也是糖尿病致死、致残的主要原因之一。临床可表现为尿白蛋白排泄增加和（或）肾小球滤过率进行性下降。糖尿病肾病已成为我国中老年人发生终末期肾病的首要病因。目前，糖尿病肾病治疗手段有限，我科遵循"未病先防，既病防变，已变早治"的理念，在标准治疗的基础上，坚持中医药全程干预。通过现代医学标准治疗方案严格控制高血糖、控制高血压、调脂、纠正代谢紊乱、减少蛋白尿、积极治疗合并症；通过内服中药、辨证调护、中医理疗等手段降低尿蛋白和血肌酐水平、保护肾功能，改善乏力、水肿、食欲减退、恶心呕吐、胸闷喘促等不适症状。中医治疗依据现代中医学大量证候学研究结果和名老中医经验，针对糖尿病肾病进展过程中虚、损、劳、衰不同阶段，采取分期辨证论治的思路，早期仍以消渴本病气阴两虚为主，伴有痰热郁瘀等邪实逐渐形成，阻于肾络，此阶段重视调理脾胃肝肾，扶正祛邪；中期肾体失养、肾用失司逐渐加重，精微不固、水湿内停，重视标本同治，补益气血阴阳、固涩肾精、利水消肿；晚期五脏气血阴阳虚衰，重视补肾培元、泄浊解毒；活血化瘀贯穿始终。力争预防糖尿病发展为糖尿病肾病、控制糖尿病肾病发生肾功能不全和延缓其进展、改善终末期糖尿病肾病患者生活质量、延长寿命。4.继发性高血压的筛查及多种垂体-肾上腺疾病的诊治。继发性高血压在高血压人群中占5%-10%，常见的原因为内分泌高血压，包括原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、睡眠呼吸暂停综合征等等。继发性高血压患者发生心血管病、脑卒中、肾功能不全等重要脏器并发症的危险更高，而病因常被忽略以致延误诊断及治疗。我科在内分泌高血压筛查、及相关垂体-肾上腺疾病的诊治方面具有丰富经验，已成为学科特色之一。对于年轻起病、有显著家族史、有特殊临床表现（如肥胖、消瘦、乏力、心悸、出汗、头痛、成年后手脚长大、男性女性化、女性男性化等）、降压药治疗效果不佳的患者，综合应用肾上腺CT、垂体MRI、睡眠呼吸监测、激素测定、内分泌动态功能试验等多种专业技术，进行规范的继发性高血压筛查，并对确诊原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、生长激素瘤等的患者提供规范的内、外科治疗。我科加强与神经外科、泌尿外科等外科团队沟通合作，进行专病联合诊疗，为患者制定合理的协同治疗方案，以提高术前诊断率、手术成功率，同时为患者进行术后随访和内分泌功能监测。技术优势1.拥有糖尿病综合管理团队、肥胖多学科诊疗团队，以患者为中心，整合医疗资源和团队力量为内分泌代谢病患者提供科学、专业、规范的治疗。2.配有中西医结合糖尿病防治中心，中心成立10余年来，坚持为糖尿病患者提供个体化管理、形式丰富的糖尿病教育和患者互助活动，提升诊疗温度和质量。3.病房配有多台胰岛素泵（CSII）、动态血糖监测系统（CGM）、NOVA血糖管理系统和糖尿病足早期筛查、免散瞳眼底照相仪等先进诊疗设备，可开展胰岛功能试验、地塞米松抑制试验、卧立位试验、卡托普利试验、盐水加压试验、饥饿试验、禁水-加压素试验等各种内分泌动态功能试验项目，开展科学规范的临床路径治疗。4.中西医结合，发挥中医"整体观念""辨证论治""三因制宜""治病求本"等优秀诊疗理念，发扬浙江省名中医黄平教授学术经验，在标准治疗的基础上，开展内分泌代谢病的中医药综合治疗，提高临床疗效。在糖尿病及其并发症的治疗中，重视对病分期辨证论治，强调"热伤气阴"的核心病机，把握病程"郁、热、虚、损"4个阶段中的标本虚实，全程活血化瘀通络；针对肥胖，强调表里双解，根据虚实寒热辨证选用解表温里、解表清里等法，使膏脂、痰湿、瘀血等从皮毛腠理、二便分消而走，同时配合饮食、运动、针灸等法；甲状腺疾病从肝脾着手，以疏肝健脾、理气化痰、活血软坚散结为主，甲亢强调活血凉血、清热解毒；难治性痤疮从肺脾胃肝切入，以清肺胃热、疏肝健脾、散结祛印为主，并强调从湿论治、调和营卫、开通玄府；月经病、多囊卵巢综合症等妇科内分泌疾病遵循"调周法"，按照经后期、排卵期、经前期和行经期从重阴到重阳的潮汐变化，采取不同的治疗法则，重视调理气血冲任，平衡阴阳。科研成果我科始终坚持医教研并重且相互促进，坚持以临床实际问题指导教学及科研工作，坚持对名老中医学术经验的总结和传承。先后承担浙江省自然科学基金项目、浙江省中医药防治重大疾病攻关计划项目、浙江省中医药科技计划项目等省、厅级科研课题共17项，其中基础研究8项，临床研究9项。发表SCI及国内核心期刊论文40余篇，获浙江省医药卫生科技创新奖1项，浙江省中医药科学技术奖4项，浙江中医药大学校级教学成果奖2项。