消化内科

学科概况基本信息:学科带头人：王章流地理位置：门诊部（2号楼2层）：0571-85267093住院部（1号楼4层）：（0571）85268225内镜中心（1号楼4层）：0571-85267206学科简介:浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）消化内科是浙江省一流学科B类临床医学建设科室、浙江省"十三五"中医药重点建设专科、院级重点学科。现设有消化内科专科门诊、专科病房以及消化内镜中心，是集医疗、教学、科研于一体的中西医结合诊治消化系统多种疾病的、重点突出、技术全面的学科。近年来，门诊量和出院人次逐年增长，区域外就诊率达30%以上。消化内科现有医师13人，多为硕士研究生以上学历，其中名老中医学术继承人1人，硕士研究生导师2人。消化内科病房现设有床位35张，环境宽敞洁净，设施齐全。我科始终秉承"以病人为中心、医疗质量为核心"的服务理念，实行三级医师查房、疑难危重症会诊等制度，保证了医疗安全和医疗质量。消化内镜中心设备齐全、技术先进，拥有奥林巴斯最新高清电子内镜（具备电子染色和放大内镜功能）、十二指肠镜、超声内镜、胶囊内镜、氩气刀、射频治疗仪等内镜诊疗设备，能够开展三级甲等医院水平的全部内镜下诊疗工作。中西医结合特色治疗消化系统常见、多发、疑难及危急重症，在慢性萎缩性胃炎、胃肠功能性疾病、急性胰腺炎、消化道出血、消化性溃疡、炎症性肠病、肝硬化、肝衰竭以及晚期消化系肿瘤的综合治疗方面突出中医特色，通过中药内服外治，结合艾灸、针刺、中药贴敷等多种专科中医特色疗法，制定了一整套中医诊疗方案，目前研制有数十个协定处方及特色制剂。诊疗范围:消化内科主要诊治包括食管、胃、小肠、大肠、肝、胆、胰、脾、腹膜等脏器器质性、功能性疾病及多种疑难危重疾病，擅长慢性萎缩性胃炎、急性胰腺炎、消化道出血、消化性溃疡、炎症性肠病等疾病的中西医诊治；消化内镜中心开展14C-呼气试验检测幽门螺旋杆菌（HP）、（无痛）胃肠镜、胶囊内镜检查及多种内镜下诊疗技术，特色诊疗技术包括消化道早癌内镜粘膜下剥离术（ESD）、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）行胰胆管取石及胆胰管支架置入、超声内镜（EUS）检查、经口内镜下肌切开术（POEM）、食管静脉曲张套扎/硬化术（EVL/EVS）、多种内镜下微创治疗技术（消化道息肉切除、消化道扩张及支架置入等）、经皮内镜下胃造瘘术（PEG）/空肠造瘘术（PEJ）等。学术地位:浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）消化内科是浙江省一流学科B类临床医学建设科室、浙江省"十三五"中医药重点建设专科、院级重点学科。在学科带头人王章流主任的带领下，以"医教研协调发展，中西医结合并举"为中心，在开展临床工作的同时，注重基础科学研究和人才培养，医疗技术水平完全达到综合性三级甲等医院的要求。科室多人担任国家级和省级学会各类职务，与省内多家知名医院消化科保持学术联系，常年选派人员前往国外学术交流和进修学习，已培养了一批具有国际视野的中青年骨干。科室的专科影响力逐步提升，区域外就诊人数逐年增多，同时与临安中医院、德清中医院、诸暨中心医院以及辖区10余家社区卫生服务中心开展定期门诊以及双向转诊，有强大的专科辐射能力。专家介绍王章流：消化内科主任，主任医师，现任中国中西医结合消化系统疾病专业委员会委员，浙江省医学会消化分会常委，浙江省中西医结合学会消化分会常委，浙江省消化医师分会常务理事，浙江省抗癌协会胃癌专业委员会委员等多种学术职务。在三级甲等综合性医院从事消化科临床工作30余年，专业知识技能全面，临床经验丰富，专业诊治消化系统常见病、疑难危重病，熟练掌握各种内镜的操作，如胃镜、肠镜、十二指肠镜、超声内镜、胶囊内镜、色素内镜、放大内镜等，技术娴熟，诊断准确；尤其擅长内镜下的各种治疗：如异物取出、息肉摘除、镜下止血、狭窄扩张、消化道各种支架置放、食管静脉曲张套扎术硬化剂注射、胃底静脉曲张注射治疗、ERCP胆道结石取出、胆道内外引流、胃造瘘术、早期胃肠道癌黏膜剥离术等，在科研方面主持参与国家级及省级课题十余项，曾获浙江省科技进步二等奖，在国内外专业期刊上发表论文30余篇。专家门诊时间：周一上午郑华君：副主任医师，现任浙江中医药大学第二临床医学院内科教研室副主任，中国中西医结合消化分会青年委员，浙江省内镜学会青年委员，浙江省中西医结合消化分会青年委员。1993年大学毕业，一直从事消化内科临床工作，并在浙江中医药大学攻读研究生，获硕士学位，从事食管支架术后再狭窄的研究，并参与科技厅重大课题新型放疗支架的基础与临床研究，在国家级杂志上发表论文数篇，多次参加国际内镜治疗会议的专题交流。从事消化内科临床工作20余年，具备坚实的内科基础，积累了丰富的临床经验，熟练掌握消化科常见病的诊治及危重病人的抢救，擅长胃镜、肠镜及十二指肠镜的诊断及治疗，已开展消化道出血、息肉摘除、消化道狭窄的扩张和支架置入术、ERCP胆道取石、胰胆管引流、胃造瘘术和早期消化道早癌内镜下切除术等诊疗技术。研究方向：消化道内镜检查与治疗。成果：擅长胆胰疾病的内镜治疗；在国家级期刊上发表论文10余篇。专家门诊时间：周二上午陈兴玲：主任医师，现任浙江中医药大学附属第二医院质量管理部主任,浙江省医学会内科学分会委员，浙江省医学会消化内镜分会委员，浙江省医院协会内科分会委员。从医20余年，积累了丰富的工作经验，尤擅长消化科常见病的诊治，具有娴熟的消化内镜操作技术，对炎症性肠病、重症胰腺炎等疾病的治疗有较深造诣。通过参加浙江省中医管理局主办的中西医结合学习班为期2年的学习，经自身刻苦钻研，已掌握常见消化系疾病的中西结合治疗，对消化不良、腹胀、慢性萎缩性胃炎、慢性肠炎，慢性食管炎等，积累了一定的经验。研究方向：胃肠疾病、消化内镜治疗。成果：具有娴熟的消化内镜操作技术，可进行内镜下止血、胃肠息肉切除、硬化剂治疗；在国家级期刊上发表论文10余篇。专家门诊时间：周三上午刘英超：主任医师，毕业于浙江大学医学院消化内科专业，硕士学位，硕士生导师，浙江中医药大学附属第二医院副院长。从事消化内科专业20余年，曾先后至英国伦敦、北京协和医院、浙一医院、浙江省肿瘤医院进行进修学习，擅长胃食管反流病、功能性胃肠病、非特异性肠病的诊断与治疗。研究方向：消化内科功能性胃肠疾病，消化道肿瘤，炎症性肠病的基础与临床研究。成果：主持省自然基金1项，主持厅局级课题2项，参与国家级以及省部级、厅局级项目5项，发表SCI及国家I级论文9篇，其他核心期刊文章10余篇。专家门诊时间：周四上午、周六上午刘福：主任医师，临床医学硕士，曾担任浙江省中西医结合消化内科专业学会委员。中国森田（心理）疗法专业会委会委员。从事消化内科临床与教学工作30年，主讲内科学、诊断学及医患沟通学。先后于上海交通大学附属仁济医院，北京协和医科大学肿瘤所国家分子肿瘤重点实验室进行临床和基础研修学习。擅长消化科心身疾病，尤其是功能性胃肠病（功能性便秘、功能性腹泻、胃食管反流等）疾病的中医药和西医诊断治疗，以及相关心理因素的诊断，药物和心理治疗。关注心身疾病的心理发病机理，及对其子女非遗传因素的心理发育影响。进行便秘发病机理的临床研究，提出并运用便秘的双神经调节疗法，获得便秘诊断与治疗发明专利各一项。发表学术文章10篇。获市科技进步二等奖1项，省医学新技术三等奖2项。参与编写专著2部。微信公众号:南鹤胃肠心身俱乐部。专家门诊时间：周五上午钟继红：副主任中医师，中医内科学硕士，师从浙江省名中医周亨德教授。第六批全国名老中医学术继承人，师从浙江省名中医蔡宛如教授。现任世界中医药联合会消化专业委员分会理事、中国民族医药学会脾胃病分会理事、中国民族医药学会科普分会理事、中华中医药学会脾胃病分会青年委员、欧美同学会医师协会中西医整合消化学分会委员、浙江省中医药学会脾胃病分会委员、浙江省中医药学会科普分会委员、浙江省中医药学会丹溪学派研究分会委员，从事消化内科临床工作10余年，对消化内科常见病、多发病具有丰富的临床经验，尤其擅长功能性消化不良，慢性胃炎，消化性溃疡，炎症性肠病，急、慢性胰腺炎及肝病的中西医结合治疗，同时熟练掌握消化内镜的操作及部分镜下治疗；主持各项课题4项，其中国家青年自然基金1项，参与各类课题共10余项，在国家级期刊共发表论文10余篇。专家门诊时间：周三下午徐磊：中西医结合副主任医师，医学硕士，现任浙江省医学会消化内镜分会人工智能学组委员。擅长中西医结合治疗消化系疾病如幽门螺旋杆菌相关性疾病、消化性溃疡、反流性食管炎、急性胰腺炎、炎症性肠病；擅长内镜诊疗如息肉高频电切术、EMR、内镜下异物取出术、内镜下止血术、狭窄扩张术、肠梗阻导管置入术、经皮胃造瘘术、ERCP术等操作；主持课题3项，参与国家自然青年基金等各项课题10余项，发表SCI论文3篇，国家级期刊发表论文10余篇。专家门诊时间：周四下午特色医疗1.消化道内镜检查与内镜下的治疗：各种消化内镜的精细检查使诊断得以明确，无痛胃肠镜的开展避免了患者的恐惧与不适感，提升了内镜检查质量及患者满意度；根据病情进行内镜下的各种微创治疗：包括消化道大出血的急诊内镜止血术；食管静脉曲张硬化剂、套扎术治疗；胃底静脉曲张组织黏合剂注射，消化道狭窄扩张术及支架置入术；胃肠道各类息肉、粘膜及粘膜下肿瘤切除术，消化道异物取出术；空肠营养管置入术；胃肠道内镜黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术；ERCP下十二指肠乳头切开胆胰管取石术、胆道内支架放置术；超声内镜检查；胃造瘘术、肠梗阻导管置入术等等；从而避免部分患者外科手术治疗，缩短病程，降低医疗费用，减少并发症。2.急性胰腺炎中西医结合诊治：针对最常见的是"胆源性胰腺炎"，消化内镜可通过ERCP取石实现微创治疗，祛除病因，避免外科手术；对于高脂血症性胰腺炎，口服降脂药物可以降脂，血脂严重升高可行血液透析迅速降低血脂，降低器官衰竭风险。急性胰腺炎属中医的"腹痛"、"胰瘅"等范畴，急性期针对肝郁气滞、肝胆湿热、腑实热结、瘀毒互结及内闭外脱的病机特点，分别予疏肝解郁、清热化湿、通腑泻热、祛瘀通腑、回阳救逆的基本治疗原则，缓解期针对肝郁脾虚、气阴两虚的病机特点，分别予疏肝健脾、益气养阴的治疗原则，在上述治疗原则的指导下，可将内治法和外治法相结合多途径治疗，如中药灌肠、芒硝外敷、针灸疗法相结合，发挥更好的治疗效果，促进炎症消散及胰腺功能恢复，缩短病程，降低住院天数和治疗费用。3.溃疡性结肠炎中西医结合诊治：通过电子结肠镜检查及病理活检，可以准确评估结肠炎症的累及范围、严重程度、是否处于疾病活动期，有助于疾病的鉴别诊断及治疗方案的制定。在疾病急性期，西药可以迅速缓解患者腹痛及黏液脓血便症状，降低严重并发症的发生率，而溃疡性结肠炎中医针对不同的溃疡性结肠炎分型，辨证论治，通过中药口服、中药保留灌肠、中药外敷、针灸等多种治疗方式，中西医联合疗法可以有效促进黏膜愈合、维持更久的疾病缓解期，提高患者依从性，提升患者的生活质量，减轻患者的心理及经济负担，降低复发率。4.慢性萎缩性胃炎中西医结合诊治：慢性萎缩性胃炎是一种多致病因素的消化系统慢性疾病，公认为一种胃癌前状态，尤其是对于伴随有肠化生、不典型增生等组织学改变者，被以为是重要的胃癌的癌前病变。对于幽门螺旋杆菌阳性的慢性萎缩性胃炎，西医通过药物有效根除幽门螺旋杆菌，可以祛除病因，同时辅以胃粘膜保护剂、促动力药、消化酶等药物快速改善患者的腹痛腹胀、反酸烧心等症状，而中医针对不同的慢性胃炎分型，通过辨证论治，可以有效消除胃黏膜炎症、促进黏膜修复，通过中西医结合综合治疗，可有效延缓"萎缩"进展，甚至逆转"萎缩"，减少发生胃癌的机率，防治结合，达到延缓病情、改善预后的良好效果。技术优势1.消化道出血的诊断与治疗通过电子胃镜、电子结肠镜、十二指肠镜、胶囊内镜等检查，辅以磁共振、CT和血管造影等检查明确消化道出血的原因，同时借助急诊内镜止血和介入治疗，实现了消化道出血的微创诊疗。2.消化道早期癌症的发现与微创治疗对高危人群进行内镜的精查，通过白光内镜、染色内镜、NBI+放大内镜等手段，发现早期食管癌、胃癌、大肠癌或高危病变，通过消化内镜微创治疗，使早期消化道肿瘤病人得以治愈，本科室积累了丰富的经验。3.消化道晚期肿瘤消化道支架的置放对食管癌、胃癌、十二指肠癌、结直肠癌导致消化道严重狭窄或梗阻的病人放置支架，解除梗阻，改善患者生活质量，延长生存期。4.胆道胰腺疾病的ERCP相关诊疗内镜下胆胰管结石十二指肠乳头括约肌切开取石术，胆胰管良恶性狭窄梗阻性黄疸内镜下胆道引流术，急性胆源性重症胰腺炎内镜下鼻胆管引流术，慢性胰腺炎、胰腺假性囊肿及胰腺癌的内镜下胰管引流术等。此类技术使许多疑难病因得以明确，危重病人（如急性化脓性胆管炎，胆源性坏死性胰腺炎等）抢救成功率也明显提高，为大量胆胰疾病患者减轻了经济负担，减少了创伤，缓解了症状，改善了生活质量。5、肝硬化的综合治疗对食管胃底静脉曲张大出血患者，行套扎、硬化剂、组织胶注射治疗疗效显著，采用中西医结合综合性治疗，延缓病情进展，改善预后。科研成果科室承担国家自然基金3项，省部级项目20余项，目前参与多项中药新药III期临床研究。在国内外期刊发表论文50余篇，其中SCI收录7篇。