重症医学科

兰陵县人民医院重症医学科（IntensiveCareUnit,ICU）是临沂市重点学科，成立于2012年9月，是一个集医疗、教学、培训、科研、专业质控功能于一身的二级临床科室，为综合性ICU，设有专职的医疗护理队伍，采用封闭式管理模式，担负着全县及周边地区重症患者的救治工作，年收治各类重症患者1000余例。经过四年的发展，已成长为一个功能相对齐全、制度完善、技术力量雄厚、影响力较为广泛的重症医学专业科室。（配科室图片）ICU介绍如下：科室配有一支稳定的专业队伍：主任医师1名，副主任医师1名，主治医师5名，住院医师12名，另有临床药师1名，工程维修师1名，兼职康复训练师2名，兼职临床营养师1名。医疗人员分别具有山东省重症医学专业资质、临沂市重症医学专业资质，均熟练掌握各种临床监测，如心电监测、血流动力学、血气分析、呼吸力学监测、肝肾脑等脏器功能监测、凝血-抗凝-纤溶功能、腹内压监测、床旁影像学、病原学监测、生理生化内环境等；开展人工气道的建立（经口经鼻气管插管、常规气管切开、经皮气管切开置管等），心脑肺复苏，持续血液净化（CVVH、血浆置换、血浆分离双重分子吸附等），机械通气、电除颤-转复/起搏，纤支镜技术，脑室、胸腔、腹腔、心包、腰大池穿刺置管引流术，颅内血肿微创置管引流术，深静脉穿刺置管术，PICC置入术，液体复苏，营养支持，精密输液控制，品质化镇痛镇静等重症综合诊疗技术。对各类重症病人均能按其诊治需求，以重症医学理论为指导，综合运用先进的监测治疗设备、现代医学最新诊断和检测技术，进行持续、动态、定量的病情观察，进行及时有效干预，基于积极、准确的治疗。科室具有专科护士68名，其中主管护师4名，护师27名，护士37名，15名参加省级以上重症医学专科护士资质培训。能熟练掌握各项专业基本技能及各种监测救治仪器的使用，在全市率先开展了鼻肠管盲插植入术、腹内压持续监测技术、超声导引下PICC植入术、镇痛镇静评分等技术，年轻的护理团队焕发着朝气蓬勃、好学上进的精神，积累了丰富的临床理论及救治经验。科室配置先进，设置床位35张，配备功能齐全的吊塔及床旁监护系统，并配置2台便携式监护仪及2台转运呼吸机便于安全转运患者；高档有创呼吸机26台，无创呼吸机10台；每床配有简易呼吸器1个，能够满足病人的高级呼吸生命支持；同时我科还配备微量注射泵160台；肠内营养输注泵35台，输液泵34台，纤维支气管镜2台，床边彩超机1台，持续床旁血液净化机4台（CRRT）,床旁胸片机1台（放射科），床边快速血液分析仪2台，ACT监测仪1台，抗血栓泵9台，排痰振肺仪9台，物理降温仪7台，心电图机2台，除颤仪2台，复苏抢救装备车1台，心肺复苏仪1台，IABP1台，体外循环机1台等设备。结合我院的优势特色和工作基础，努力培养专业队伍，积极开展新药物新技术，有计划地组织业务学习、外出培训，形成了临床与基础相结合，以教研全面发展，在学科建设、技术水平及综合实力等方面，在临沂市县级医院处于领先水平。（附图片）重症医学科为我院重点发展科室，临沂市重点学科，短短四年来，科室业务不断扩大，社会认知度不断提高，重症救治需求持续增加，科室建与发展较快。科室诊治的疾病主要有：各种复杂、大型或高危手术后的治疗、监护，严重复合伤、多发伤的救治，多器官功能不全综合征（MODS）的综合治疗，急性肾功能衰竭，急性肝功能衰竭；急性重症胰腺炎，消化道大出血，急慢性呼吸衰竭、急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等需行呼吸管理和呼吸支持者，严重心功能不全，急性心肌梗塞，糖尿病酮症酸中毒，甲状腺危象，甲状腺机能减退危象，肾上腺危象，严重休克，心肺复苏术后，脓毒血症，脓毒性休克，严重水、电解质、酸碱平衡紊乱，DIC，急性药物、毒物、CO中毒，虫蛇咬伤、淹溺、中暑、电击伤等，严重脑血管疾病，癫痫持续状态，产后大出血、羊水栓塞等产科及及部分儿科重症患者。我院ICU运用先进的服务理念和精细化医疗管理模式，每年为全县及周边地区监护救治1000余例，尤其在重型颅脑损伤、多器官功能障碍（MODS）、浓毒血症、休克、重症感染、严重创伤、急性脏器（心脑肝肾胃肠）功能衰竭、严重内环境紊乱等重症监护治疗上取得了显著成效，确立了我科在重症监护治疗上的重要地位。（附图查房教学）自建科以来，科室不断总结临床经验，撰写并发表论文。近年来，主持完成临床科研《C-erbB-2在肺癌中的表达与淋巴结阳性相关意义的研究》，获得临沂市科技进步奖二等奖；《股部保存骨瓣阔筋膜扩大修补硬膜治疗重型颅脑损伤的临床研究》，获得临沂市科技进步奖三等奖；正在主持的临床研究一项《CBP在重型颅脑损伤合并ARDS中的应用及对颅内压的影响》；获得国家发明专利5项；在《中华消化外科杂志》《中华消化外科杂志》《创伤外科杂志》《中国医药指南》《现代肿瘤学》等省级以上刊物发表论文20余篇。科室成立以来，我们认真履行职责在做好日常重症救治工作的同时，还积极主持、参与各种学术活动。2013年首次举办了临沂市重症医学科学术发展研讨会，2015年举办临沂市抗感染高峰论坛，2016年举办临沂市重症超声无创血流动力学监测技术培训会，近年连续举办八期兰陵县域青年重症MDT学术交流会，并多次参与省市级学科年会，并参与主持及讲课，使我科学术地位逐渐提高，科内多名医师、护师被省、市级学会聘为委员及副主任委员。（开会照片）我科积极参与各种公共卫生事件的救治及扶危助困工作，救治多名"三无"病人，为两名特困患者款救助，始终坚持"病人至上、救治第一"的理念。2015年，我科救治H7N9确诊一例，受到省、市、县专家和领导的肯定及鼓励；在全市率先开展儿童CVVH及血浆置换技术，成功救治1名四岁重型脑炎患儿，受到同行及社会的高度认可，近期成功开展了IABP、体外循环等技术为我院心内科及心外科发展奠定了基础。（附图捐款CVVH治疗等）经过我们团队的不断努力，我院的重症患者救治水平不断提高，得到了各级领导和社会大众的积极评价，获得了临沂市劳动模范集体称号、临沂市重点专科称号；受到兰陵县电视台独家报导我科室为"生命的守卫者"；多次评选为先进临床医技科室、临床优秀科室、宣传报导先进科室、志愿者服务先进科室、三八先进集体称号；三次获得兰陵县"卫生技能比武"一等奖，代表我院参加临沂市"卫生技术比武"并获得二等奖。（锦旗、奖状照片）我们坚信，"没有完美的个人，只有完美的团队"，"水滴石穿，不是因为力量，而是因为坚持"，科内同事团结一致，齐心协力，扎实工作，认真学习，科室规范化建设与发展不断推进，我院重症患者的救治水平不断提高，本着"患者之托，永不言弃"的信念，全力为重症患者守住最后一道防线！我科全体医护人员将以高尚的医德品质、精湛的医疗技术、一流的服务意识、高精的医疗设备为广大的危重患者提供最优质的服务，祝愿兰陵县人民医院重症医学科的明天更加美好！