放疗科

南阳市中心医院放射治疗科简介南阳市中心医院的肿瘤放射治疗工作始于上世纪60年代，当时是1台浅层X线接触治疗机和1台深部X线治疗机，是我省最早开展肿瘤放射治疗的单位之一，1974年，河南省人民政府拨款购置一台钴-60治疗机，成立了放射治疗科。随着医院的不断发展，放疗设备不断更新，特别是近几年，在医院领导的大力支持下，放射治疗科设备和技术力量得到全面提升，改变了过去设备陈旧、技术手段单一、不能充分利用现代放疗技术发展最新成就的局面，为南阳市肿瘤治疗奠定了坚实的基础。放射治疗科现在实际开放病床72张，有工作人员48人，其中高级职称8人，硕士研究生9人,形成的完善的医疗、物理、技术及护理团队，对肿瘤患者的放疗、化疗及其他治疗实现了全程管理。目前配置放疗设备包括：三台直线加速器包括瑞典医科达InfinityTM“可视化”四维影像引导直线加速器，医科达Synergy直线加速器，Precise高能双光子内置光栅直线加速器，铱-192高剂量后装治疗机，GE-8排螺旋定位CT机1台；计划系统为Monaco-TPS云计划平台2套，PrecisePlan-TPS1套；Mosaiq网络及病人档案管理系统1套。放射治疗质控设备，包括德国PTW的电离室、美国FilmQAPro胶片验证系统、美国SunNuclear的DailyQA3晨检仪、PCE剂量仪、3DSCANNER三维水箱、MapCHECK2二维矩阵、ArcCHECK三维剂量验证系统、3DVH分析软件、SunCHECK质控平台等，硬件配置位居国内前列。医科达Infinity加速器及配套质控设备放射治疗科目前可开展各类肿瘤的常规放射治疗（RT）、三维立体定向适形放射治疗（3DRT）、图像引导调强放射治疗（IGRT）、静态调强治疗（IMRT）、动态调强治疗（DMLC）、容积调强放疗（VMAT）、立体定向放疗（SBRT）以及近距离照射等技术。同时开展了二维和三维的计划剂量验证，包括开展的在线实时剂量验证和第三方独立剂量算法验证技术已领先省内省级三甲医院。另外通过院内局域网与我院MR、PET-CT等影像PACS网连接，实现了多模态影像的融合，形成了肿瘤的精确性放疗；同时基于分次内4D-CBCT，可全程实时监控患者的治疗精度，最大程度的保护正常组织，降低放疗反应，做到精确雕刻、量体裁衣。南阳市中心医院的放射治疗技术优势主要包括以下内容：一、治疗范围广：业界顶级的搭载160片红宝石多叶光栅系统，Agility机头，具有超薄、高速、高分辨率等优势，可以适用于从小到大，从简单到复杂的全身各类肿瘤的放射治疗。全脑全脊髓（DMLC技术）二、治疗精度高：“可视化”四维影像引导，呼吸门控系统配合4D-CBCT技术，不但可以在治疗前检测肿瘤的位置，而且可以在治疗过程中实时监测肿瘤随呼吸摆动位置，实现治疗全流程的肿瘤追踪，解决以往治疗过程中肿瘤随呼吸移位问题。肺癌鼻咽癌三、治疗技术全面：可开展影像引导（IGRT），静态调强治疗（IMRT），动态调强治疗（DMRT），容积旋转调强（VMAT），立体定向放射治疗（SBRT又称损毁放疗）。全脑调强局部加量（VMAT）四、治疗速度快：原西门子加速器剂量率为200MU/分钟，新安装的Infinity及Synergy直线加速器最大剂量率可达到1400MU/分钟，进一步缩短了患者照射治疗的时间，减轻患者焦虑情绪，改善患者治疗体验。五、治疗剂量高，“稳准狠”，切掉肿瘤：SBAT技术：将单次超大剂量射集中照射患者的肿瘤病灶，能够像手术刀一样准确“切掉”肿瘤组织，并在最大程度上保护正常组织。单次剂量从过去2戈瑞提高到5-10戈瑞，在这种单次大剂量照射下，不存在肿瘤敏感不敏感问题，所有靶区组织均被射线损毁，失去增殖能力。六、多模态图像融合技术：放射治疗靶区勾画作为整个精准放疗工作的核心，它的精准依赖于一套详细完整的医学影像资料。图像融合技术是通过电子计算机的处理，将不同的影像进行图像空间对齐与配准等，从而使不同的影像互相完善和优势互补，增加信息量，形成全新的影像资料。目前我科计划系统Monaco已通过院内局域网与我院MR、PET-CT等影像PACS网连接，此项多模态医学影像融合技术对我科放射治疗工作意义重大，对于头颈部恶性肿瘤、肺癌和前列腺肿瘤等肿瘤的精准放疗的质量保证起到了积极的推动作用。CT与MRI融合CT与PET融合七、远程会诊系统：远程医疗作为传统医疗模式的补充和延伸，将计算机技术、通信技术及多媒体技术，同医疗技术相结合，跨越时空障碍，降低医疗开支，提升基层诊疗水平。目前我科已安装远程桌面控制软件，可与国内知名专家进行远程放疗方案制定、靶区勾画和审核、计划设计与审核等工作，对于提升疑难杂症的诊治能力起到了积极的作用，并可满足患者更高的诊治服务需求。远程计划设计八、人工智能（AI）技术：近年来，人工智能在放射治疗中的应用发展迅速，可以辅助医生识别和勾画肿瘤及正常器官，辅助医生进行疗前、疗中、疗后治疗效果的预测，辅助放疗物理师进行放射治疗计划的设计等方面。目前我科已安装自动勾画软件，可辅助医生进行靶区和正常组织的勾画；计划设计系统可实现调用模板进行自动计划设计，有效地提高了物理师的工作效率，人工智能技术的开展大大提高了放射治疗计划和质控的质量，增加了患者获益并降低了风险。九、Monaco-TPS云计划平台：Monaco计划系统采用放疗剂量计算的金标准—MonteCarlo算法，可以最真实地模拟患者体内的剂量累积，论是高剂量区或低剂量区，还是高密度部位或低密度部位，Monaco都能保证高精度的剂量计算，在最大程度控制肿瘤的前提下，尽可能地降低正常组织的受照剂量。该系统包含了生物靶区功能、蒙特卡罗剂量算法、多约束条件的优化、灵敏度分析和独一二的智能子野优化功能。同时支持“云计算”云终端不受地理位置、时间、操作环境的限制，授权客户随时随地访问。目前我院为省内第三家配置该云平台的单位，搭配4个医生工作站端口和6个物理师工作站端口，可以满足每日三百治疗人次的计划需求。Monaco计划系统十、智能化流程管理：医科达MOSAIQ肿瘤信息管理系统，采用完整的一体化解决方案，将肿瘤治疗的临床应用和过程管理完美接合，能有效提高肿瘤治疗过程中信息管理、传输和处理的效率，提高肿瘤治疗质量。可完成病人从进入放疗科到放疗结束出院以及随访的过程管理，并且可以为科学管理和科学决策给出有价值的统计分析。不仅可以优化放疗流程、扩展放疗外部设备，同时可以与医院其它信息化系统互联，实现医院的数字化管理，已经成为放疗科日常工作不可或缺的临床业务平台。MOSAIQ肿瘤信息管理系统地址及联系方式：南阳市中心医院2号楼1楼，联系电话：0377-63200184