神经外科

神经外科一病区简介南阳市中心医院神经外科起步于上世纪八十年代，经赵光纪主任、刘建生主任等几代人的努力，现有三个病区150余张病床，专科医师40余人。2003年神经外科一病区成立，现开放床位44张，实际住院平均70余人，拥有医师12人（正高3人，副高3人，中级5人，初级1人,其中硕士研究生7人），护士26人（副高1人），人员梯队配备合理，中坚力量雄厚。科室拥有国内先进的手术显微镜（蔡司、莱卡手术显微镜2台）、多功能监护仪10余台、颅内压监护仪、降温冰毯、骨动力系统、气压治疗仪等先进的治疗康复仪器。配套有全院性大型仪器设备ECT、DSA、MRI、64层螺旋CT、高压氧舱、数字断层摄影X光机、超声经颅多谱勒等。这些设备为我们开拓业务，给病人提供更优质服务奠定坚实的硬件基础。近年来，我科不断开拓进取，在重型颅脑损伤、脑肿瘤、脑血管病的救治人数、效果方面处于全市领先地位。以显微技术为基础，以微创精准为理念的手术治疗是我科的特色，也是我们所追求的目标。已经开展了具有国内先进水平的手术，包括：内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术、各种锁孔手术、复杂脑动脉瘤夹闭术等。已规模开展了大、小脑半球肿瘤、矢状窦旁巨大脑膜瘤、脑干肿瘤、后颅窝巨大脑膜瘤、岩斜区肿瘤、不同节段椎管内肿瘤切除术；先天性神经系统发育畸形如脑脊膜膨出、Chiari畸形减压成形术等；颅底肿瘤如垂体瘤、听神经瘤、嗅沟脑膜瘤切除术。脑积水的系统化、个体化治疗具有成熟经验；还在南阳市率先广泛开展了“颅内动脉瘤夹闭手术”、“面肌痉挛、三叉神经痛微血管减压手术”等高难度手术，在本地区处于领先地位。科主任齐平建主任医师是南阳市神经外科学会副主任委员、中华神经外科学会委员、河南省全科医师培训基地导师、中华微创神经外科学会委员、河南省医学会神经修复学分会委员、新乡医学院硕士研究生导师、南阳市学术技术带头人。科室简介南阳市中心医院神经外科二病区为南阳市重点学科，河南省重点专科，科室医生团队均由高级职称及研究生学历人员组成，曾在国内大型神经外科中心进修学习。在2022中国医院竞争力排行榜中，我院在全国地市级医院综合排名52名，我院神经外科排名第29名，作为“河南省神经病学区域性医疗中心”重要成员，为我市广大民众保驾护航。周国平科室主任二级主任医师教授硕士研究生导师国家卫健委脑卒中防治工程专家委员会委员中国老年医学学会神经病学分会委员中国医药教育协会脑卒中血运重建专委会委员中国人体健康科技促进会神经调控与功能修复专委会委员河南省脑卒中学会颈动脉外科分会副主任委员河南省医师协会神经外科分会常委河南省卒中学会脑血管外科分会常委南阳市医师协会神经外科分会会长南阳市学科技术带头人政府特殊津贴获得者刘海玉科室副主任主任医师脑血管病、昏迷促醒亚专业负责人王飞主任医师脑脊髓肿瘤、中枢性上肢瘫亚专业负责人马新强主任医师精准微创、功能神外亚专业负责人白新学主任医师颅底肿瘤、脑室镜亚专业负责人马进显主任医师教授硕士研究生导师学术顾问常规治疗技术精益求精：1、各型重型颅脑损伤救治：发挥重症监护病房的优势及先进的治疗理念，全方位管理、综合监测、动态量化病情发展，及时准确制定救治方案，预防并发症。2、高血压脑出血个体化治疗：根据病人不同情况，采取超早期微创、立体定向导航手术、脑室镜手术、经侧裂显微手术、标准去大骨瓣减压等个体化术式，提高患者预后及生存质量。3、显微手术夹闭颅内动脉瘤、显微切除脑血管畸形：熟练掌握颅内各部位动脉瘤显微夹闭技术，精准切除脑血管畸形，良好保护脑组织，效果确切、花费低廉。4、颅内各部位肿瘤及脊髓肿瘤显微切除：在精准显微技术的基础上，电生理的监测下，切除颅内及脊髓各部位的肿瘤，最大程度恢复患者功能活动；5、个体化治疗脑积水：根据脑积水的不同类型，选择脑室-腹腔分流、腰大池-腹腔分流、三脑室底造瘘等术式；6、微侵袭治疗各种功能性疾病：对顽固性三叉神经痛、面积痉挛、舌咽神经痛等功能性疾病，采用微创技术进行彻底减压解除痛苦、保存正常血管、神经功能。核心技术打造精品团队：1、颈动脉内膜显微剥脱手术：国家卫健委强烈推荐的颈动脉内膜剥脱手术，是预防脑卒中的确切手段。我科是省内最早开展颈动脉内膜显微剥脱手术的单位之一，至2023年12月400余例患者效果显著。在国家高级卒中中心排名中名列前茅，为我院获得“国家高级示范卒中中心”及“国家五星级卒中中心”等做出贡献。2022年4月全国排名第13名，居河南省第一名；2023年7月全国排名第14名，河南省第2名。2、脑血管搭桥重建手术：十几年来积极探索烟雾病及重度脑血管狭窄（闭塞）的外科治疗，开展联合血管重建（脑血管搭桥、颞肌贴敷、硬膜翻转等）手术改善患者脑供血、恢复脑功能，至2023年12月已进行脑血管搭桥重建手术500余例，有效率95%以上，在预防烟雾病引起的脑梗塞及脑出血方面疗效确切，数量及质量省内领先。3、脑立体定向手术：利用先进的高精度脑立体定向治疗仪，开创我市精准、微创治疗颅内病变的先河。该技术可以治疗各种类型脑出血（尤其脑干出血、丘脑出血）、颅内病变活检、脑深部肿瘤内放疗术等，使许多濒危患者不仅重获新生，而且恢复较好的劳动力。4、帕金森脑起搏器治疗：率先在豫西南地区开展顽固性帕金森病的神经调控---脑起搏器（DBS）治疗，2019年以来进行的40余例患者，疗效确切，令人振奋，为广大帕金森病患者带来了福音。5、神经内镜治疗：神经内镜作为新兴外科技术，能最大限度提高手术清晰度，微侵袭进行各型脑出血、脑积水、面肌痉挛、三叉神经痛、垂体瘤、颅咽管瘤、鞍结节脑膜瘤、脑室肿瘤、蛛网膜囊肿等治疗，具有创伤小、定位准确、脑损伤轻微、恢复快等优点。新业务、新技术引领持续发展1、迷走神经刺激术（VNS）治疗顽固性癫痫：对两种以上药物正规治疗两年以上效的顽固性癫痫患者，可以通过左侧迷走神经植入微电极，利用微电流刺激控制脑内异常放电，发挥“电子药”的作用，避免化学药物的副作用及不良心理影响，有效控制癫痫发作。2、颈7神经移植治疗上肢瘫痪：利用颈7神经“博而不专”的特点，对痉挛性瘫痪半年以上，将健侧颈7神经移植至患侧，通过健侧大脑的功能重塑使一侧大脑皮层支配双侧上肢运动，从而改善患侧上肢功能。3、高位颈髓电刺激（SCS）助力昏迷促醒:对于具有微意识的迁延性昏迷患者，通过微创技术，在高位颈髓硬膜外植入电极，持续脉冲电流刺激脊髓神经，可以增加脑血流、促进脑代谢、激活脑干网状上行系统，兴奋大脑皮层。对于严重颅脑损伤后、大面积脑梗塞或脑出血后、缺血缺氧性脑病等患者均有促进神志清醒的效果。一、基本情况南阳市中心医院神经外科三病区，位于一号病房楼8楼，病区有开放床位近50张，在院病人平均70人左右，每年收治病人1500例左右，手术700余台。我科是河南省重点培育专科，南阳市重点专科，是国家住院医师规范化培训神经外科基地，是南阳市医学会神经外科主委单位，该科技术力量雄厚、硬件设备精良，整体技术水平河南省地市级医院领先，在2019年度中国医院科技量值排名中，我院神经外科名列第60名，在河南省内仅次于郑大一附院和省人民医院，位居第3名。学科带头人张建党主任拥有娴熟的显微神经外科技术和先进的管理理念，是南阳市医学会神经外科分会主任委员，河南大学硕士研究生导师。该科现有主任医师3名，副主任医师2名，主治医师4名，住院医师3名，其中硕士9名，博士1名，拥有合理的人才梯队建设。专科护理人员33名，其中副主任护师1名，主管护师6名，护师19名，护士7名。二、专业技术简介神经外科三病区在张建党主任的带领下，学科技术水平稳步提高，各亚专业均衡发展，在常见病、多发病规范化治疗的基础上，急危重症、疑难复杂疾病成功救治率地市级领先，专科专病建设逐步形成一定的特色。基础亚专业：1.颅脑创伤方向：对颅脑损伤建立绿色快速急救通道、运用国际先进理念规范化救治各型颅脑损伤，同时充分发挥综合医院协同科室的资源优势，大大降低死亡率，提高治愈率，改善患者预后，积累丰富经验，是南阳市颅脑创伤救治中心。2.自发性脑出血方向：对高血压、烟雾病等自发性脑出血患者的个体化规范化治疗（微创穿刺引流术、立体定向深部血肿穿刺引流，显微镜下微创血肿清除术、小骨窗经侧裂岛叶微创血肿清除术、神经内镜下血肿清除术等各种术式全面开展）显著提高疗效，降低死亡率和致残率，早期床旁康复提高神经功能恢复率，明显改善患者预后。特色亚专业：3.颅底肿瘤：在常规开展经鼻蝶入路显微镜下垂体瘤切除基础之上，逐步过渡到神经内镜下垂体瘤、颅咽管瘤、脑室内肿瘤等更微创精准治疗，因人而异制定个体化最佳治疗方案；听神经瘤显微手术技术成熟，术中神经电生理检测应用以来（我病区独有），为神经功能保护提供强有力的保障，面神经解剖及功能保留率在90%以上，明显降低面瘫发生率；蝶岩斜颅底脑膜瘤、神经鞘瘤、脑干肿瘤等高难度、高风险手术稳步开展，Dolenc入路、Kawase入路、颞下岩前入路等常规用于颅底肿瘤手术切除；同时与国内一流神经外科颅底专家建立长期密切合作关系，不定期提供技术指导，使本地区广大颅底肿瘤患者不出南阳即可享受国内一流的技术水平。4.脑胶质瘤的精准手术及分子病理指导下的综合治疗：本团队遵从“最大程度安全切除”的脑胶质瘤手术理念，使得脑胶质瘤的外科手术治疗更加个体化、精准化，同时基于分子病理指导下的规范化综合治疗，提高患者生活质量、延长进展生存期以及总生存期，使胶质瘤患者不再绝望，重拾生活的信心。5.脑血管病：颅内动脉瘤夹闭治疗是我科传统优势专业，80%病人能做到24小时内急诊手术治疗，多发动脉瘤、复杂动脉瘤等救治方面也积累丰富经验，每年开颅夹闭动脉瘤100例左右，疗效及数量居省内先进，省内各地市级医院领先。脑血流重建即直接搭桥和（或）间接搭桥治疗烟雾病、颅内血管闭塞性疾病，颈动脉内膜剥脱治疗动脉粥样硬化性颈动脉狭窄等已开展数年，从曾经的“艳春白雪”，到精准搭桥、个体化血运重建没有技术壁垒，技术成熟、疗效确切，为国家卫计委脑卒中防治工程委员会示范高级卒中中心。6.功能神经外科疾病：难治性癫痫、面肌痉挛显微血管减压、三叉神经痛显微血管减压以及微球囊压迫（PBC）全面熟练开展，其中微球囊压迫（PBC）治疗三叉神经痛我科是南阳地区最早开展且开展例数最多的中心，不开刀，风险小，花费低，术后2~3天即可出院，为不愿开颅或不能开颅患者提供更适宜的治疗选择；规范化、个体化选择最佳治疗方案，每年开展功能神经疾病手术100余例，有效率90%以上，规模及疗效省内先进，社会效益好，系河南省技术全面、规模较大的功能神经外科疾病中心之一。7.神经脊柱脊髓：从颅颈交界疾患如小脑扁桃体下疝畸形、椎管内肿瘤显微手术到颈腰椎退行性病变微创手术、椎体骨折内固定，有专注于此方向的治疗组，显微镜下处理上述病变，比其他专科传统肉眼下手术更精准，注重神经保护观念，副损伤更小，同时积极学习掌握内固定技术，增加脊柱稳定性，神经外科脊柱显微微创优势越来越明显。8.神经内镜：近年来神经内镜技术进展迅速，适应症不断扩宽，神经内镜手术视野大、创伤小、时间短、并发症少、住院周期短、花费少等特点和优势,使相关神经外科疾病（高血压脑出血、烟雾病脑出血、垂体瘤、脑脊液鼻漏、视神经卡压、颅咽管瘤、脑室内肿瘤等）治疗水平和疗效显著提高,为神经外科疾病患者带来了福音。科室位置：一号楼8楼南区科室电话：6166008061660082