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浙江大学医学院附属妇产科医院

基础介绍科室名称：内科门诊负责人：杨澜帆门诊时间：周一至周五全天。地理位置：浙江大学医学院附属妇产科1号楼2楼主要诊疗范围1、孕妇甲状腺功能异常的诊治2、高血压患者血压的调整3、妊娠合并内科常见疾病的孕期监测及相关药物治疗。4、常见慢性内科疾病尤其是甲状腺疾病、糖尿病、心血管疾病、泌尿系统疾病等患者妊娠前后的健康指导。

内科

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子宫前位，严格的说是子宫体为前倾位，胎盘后壁，完整的说是胎盘位于子宫体的后壁。显怀与子宫体是否前倾和胎盘位置设有直接关系。显怀与子宫的大小、孕妇腹部脂肪的厚薄以及腹肌紧张度有关。随着妊娠进展，子宫日益增大，就会越来越显怀，孕妇体重增加过快，腹部皮下脂肪和腹腔脂肪越多，就越显怀，如果孕妇腹肌松弛也相对显怀。

子宫前位胎盘后壁显怀吗

1、悬滴法：10%氢氧化钾(KOH)悬滴、镜检，菌丝阳性率70%~80%。研究显示，KOH悬滴法对白色假丝酵母菌感染检测的假阴性率约为30%，而对非白色假丝酵母菌感染检测的假阴性率则在57%左右。生理盐水法阳性率低，不予推荐。2、涂片法：革兰染色后镜检，菌丝阳性率70%~80%，而且涂片标本还可以长期保存，留有循证证据，也有利于将来的进一步研究。3、培养法：常用于复杂性外阴阴道假丝酵母菌病、久治不愈的外阴阴道假丝酵母菌病或有症状但多次显微镜检查阴性者，应采用培养法诊断，同时进行药物敏感试验，以达到明确诊断、筛选有效的抗真菌药物的目的。湿片法或革兰染色检查分泌物多采用10％氢氧化钾溶液，可溶解其他细胞成分，提高假丝酵母菌检出率。

外阴阴道假丝酵母菌病要做什么检查

孕晚期能吃叶酸，整个孕期都需要补充叶酸。孕早期由于有妊娠呕吐，一般不补充复合维生素矿物质片，所以往往只给予孕妇补充叶酸片。孕中期和孕晚期医生往往建议孕妇吃维生素矿物质片，因为维生素矿物质片里面已经含有叶酸，所以不需要额外再吃叶酸片。孕期每天叶酸的摄入量为400-600ug，最大摄入量不超过1000ug，叶酸含量丰富的食物主要是叶菜。

孕晚期能吃叶酸吗

四维彩超很多检查出侧脑室宽，不能说因为是做四维彩超的原因才检查出侧脑室宽，很可能是实际就有侧脑室宽的情况，因为四维彩超检查会更清楚、准确些。侧脑室增宽直接原因，就是侧脑室脑脊液过多。胎儿侧脑室增宽的发生率并不高，有研究显示中晚期侧脑室增宽的发生率为1%，其中60%是单侧轻度增宽，约40%是双侧轻度增宽。胎儿侧脑室的正常值是小于10mm，大于10mm就称为侧脑室增宽，轻度的侧脑室增宽是小于15mm，一般来说大多数属于正常情况，出生后很多新生儿，或儿童神经系统的发育，无明显的异常。脑脊液循环是动态，孕32周时侧脑室的脑脊液会有明显的吸收，所以对于轻度的侧脑室增宽，可以定期观察，增加产前检查。如果大于10mm往往称为脑积水，需要进一步的明确诊断，必要时终止妊娠。

为什么四维很多查出侧脑室宽

怀孕血糖高各种食物都能吃，主要是控制量。动物性食物，例如猪肉、牛肉、鸡肉、鸭肉和鱼虾，以及大豆制品，例如豆腐、千张、素鸡，这些食物几乎没有糖分，完全可以放心吃。牛奶及奶制品糖分不多。两餐之间每次吃200mL左右，对血糖影响不大。孕妇血糖高要控制的是主食和水果摄入，当然也包括蔗糖、蜂蜜等。具体吃多少主食合适，要监测餐后2小时血糖。如果餐后2h血糖大于6.7mmol/L，说明这餐吃了太多，要减量，减到餐后2h血糖小于6.7mmol/L。2h血糖小于6.7mmol/L，可以吃拳头大小的水果1个，种类自选，白糖和蜂蜜尽量不吃，新鲜叶菜可以吃。

怀孕血糖高能吃什么

孕期检查包括三部分：第一、产前检查，产前检查从孕12周开始到孕28周，每四个星期检查一次，孕28周-36周，每两个星期检查一次，孕36周后到出生，每星期检查一次，检查包括测量宫高、腹围、听胎心音、触诊胎位。第二、辅助检查，包括血常规、尿常规、肝肾功能、生化、血糖和优生四项检查，也包括一般的心电图和B超检查。第三、B超检查，孕12周前做NT检查，孕15周到孕20周做唐氏综合征筛查，孕24周做糖尿病筛查，孕28周前做四维彩超、大排畸检查，30周后再复查一次四维B超。

孕检都检查什么项目

1、体格检查：检查全身发育状况，有无畸形，包括智力、身高、体重、第二性征发育情况，有无体格发育畸形，甲状腺有无肿大，乳房有无溢乳，皮肤色泽及毛发分布。测量体重、身高、四肢与躯干比例、五官特征，妇科检查应注意内外生殖器发育有无先天缺陷、畸形。2、功能试验：包括药物撤退试验，以及垂体兴奋试验，药物撤退试验用于评估体内雌激素水平，以确定闭经程度。建议停用雌孕激素药物至少2周后行激素测定，以协助诊断，包括血性激素测定，催乳素及垂体促性腺激素测定。肥胖、多毛、痤疮患者还需行胰岛素、雄激素等测定，垂体兴奋试验是为了了解垂体对促性腺激素释放激素的反应性。3、影像学检查：（1）盆腔超声检查：观察盆腔有无子宫，子宫形态、大小及内膜厚度，卵巢大小、形态、卵泡数目等。（2）子宫输卵管造影：了解有无宫腔病变和宫腔粘连。（3）CT或磁共振显像：用于盆腔及头部蝶鞍区检查，了解盆腔肿块和中枢神经系统病变性质，诊断卵巢肿瘤、下丘脑病变、垂体微腺瘤、空蝶鞍等。4、宫腔镜检查：可了解宫腔内情况，能精确诊断宫腔粘连。5、腹腔镜检查：能直视下观察卵巢形态、子宫大小，对诊断多囊卵巢综合征等有价值。6、染色体检查：对原发性闭经病因诊断及鉴别性腺发育不全病因，指导临床处理有重要意义。7、其他检查：如靶器官反应检查，包括基础体温测定、子宫内膜取样等，怀疑结核应行内膜培养。

卵巢性闭经要做什么检查

一般胎心监护在34周以后两周一次，37周以后一周一次。胎心监护是比较简单的孕期检查，主要就是使用胎心监测仪器记录胎心和子宫的收缩情况，以及根据胎心率的变化，来判断胎儿在宫内是否缺氧。一般整个胎心监护时间需要连续做20分钟，看一下胎动后有没有加速，以此来判断胎儿在宫内的储备情况。如果在检查时发现胎心异常，需要及时的处理，平时如果孕妇感觉胎动过多，或胎动过少的情况，都需要随时到医院进行检查。

胎心监护多久做一次

生理性阴唇色素沉着一般无需治疗。由疾病因素引起的阴唇色素沉着应明确诊断，对因治疗。一、一般治疗应对症进行抗感染、输液及对症治疗。二、病因治疗1、卵巢肿瘤：除卵巢瘤样改变可做短期观察外，其余卵巢肿瘤均应手术治疗。治疗原则为手术为主，恶性者辅以化疗、放疗及生物治疗的综合治疗。2、外阴炎：主要为药物治疗，根据药敏试验选择相应的抗生素治疗。在获得药敏试验结果前，可选择广谱抗生素，常用药物有头孢菌素或喹诺酮与甲硝唑。

如何治疗阴唇色素沉着

妊娠后期水肿生活上进行相应的护理，可以把诱发水肿的因素降低到最低限度，对症状的消除有一定的帮助。一、日常护理1、充分休息：有利于消除水肿。2、穿合适的衣服：穿着紧身的衣服会导致血液循环不畅，加重浮肿。3、抬高双腿：建议孕妇在睡前或午休时把双腿抬高15~20分钟，有利于血液回流、减轻静脉压，不仅能缓解水肿，还可以预防下肢静脉曲张等疾病的发生。4、左侧卧位：可以避免压迫到下肢静脉，减少血液回流的阻力。二、心理护理妊娠后期水肿的孕妇可能会出现精神过度紧张，家人应细心、耐心安慰，消除其紧张情绪。

妊娠后期水肿的护理措施有哪些

胎盘早剥根据病情严重程度通常分为3度：1、Ⅰ度，分娩期多见，胎盘剥离面小，患者无腹痛或腹痛轻微。腹部检查子宫大小与妊娠周数相符，质软、胎位清楚、胎心率正常。2、Ⅱ度：胎盘剥离面为胎盘总面积的1/3左右，突然发生的持续性腹痛、腰痛或腰背痛，少量阴道流血，腹部检查子宫大于妊娠周数，胎盘附着处压痛明显，宫缩有间歇期、胎位清楚、胎儿尚成活。3、Ⅲ度：胎盘剥离面超过胎盘总面积的1/2，患者往往有出血性休克，腹部检查子宫板样坚硬，收缩间歇期不能放松、胎位不清楚、胎心往往消失。

胎盘早剥的分级

黄体酮针的副作用主要有：第一、阴道出血，黄体酮主要用于治疗月经不调建立人工周期，停药以后往往会导致不规则的阴道出血。第二、水钠潴留，较长时间的使用黄体酮，体内黄体酮水平比较高，可以使水和钠的排出障碍，所以会引起体重的增加。第三、消化道反应，使用黄体酮会引起消化道的反应，尤其是保胎，用的黄体酮剂量比较大，往往会使早孕反应加重，引起胃肠道的不适，如呕吐、头晕等等。第四、注射部位的疼痛，肌肉注射黄体酮会引起注射部位的疼痛、瘙痒。

黄体酮针剂的副作用

怀孕天数的计算可根据月经日期、早孕反应等多种方法进行推算，一般B超检查较准确，而且根据月经日期推算孕周与平素月经是否规律有关。如果月经周期规则，可以按末次月经推算。按末次月经的第1天计算，月份减3或加9，天数加7。如为农历，天数加15。如果孕妇记不清末次月经，或哺乳期怀孕，可以根据早孕反应开始的时间，怀孕第6周开始至12周左右自行消失。也可以根据胎动开始的时间，胎动通常在孕18-20周，孕妇自觉胎动。以及产检时子宫底的高度，大致可以估计。还可以根据B超检查，测量胎儿的股骨长度和双顶径长度估算孕周。怀孕早期时孕囊刚完成着床，相对不稳定，需要禁止性生活，并且一定不要剧烈运动，因为性生活或者剧烈运动时容易引起流产。遵医嘱补充叶酸、维生素，多吃深海鱼类以及核桃等有利于胎儿的大脑和视网膜发育。适当活动，注意休息，增加睡眠时间。

怎么样算怀孕天数

叶酸能和牛奶一起吃，叶酸不干扰牛奶中钙和蛋白质的吸收，牛奶中的营养成分也不干扰叶酸的吸收。叶酸的主要作用就是防止胎儿神经管发育畸形、预防巨幼红细胞性贫血。平时需要补充叶酸400μg，孕早期、孕中期、孕晚期都需要补充600μg。喝牛奶主要目的是补钙，每100mL牛奶含钙100mg，平时成年人需要补钙600mg，往往建议喝300mL左右的牛奶，孕中期、孕晚期需要补钙1000-1200mg，牛奶往往建议喝500mL左右。

叶酸能和牛奶一起吃吗

一般在妊娠6周左右之后，才在彩超下能够看到胎芽、胎心，但是情况不绝对，因为每个人的月经周期不同，满6周是指月经周期28天，如果月经周期超过此时间，或者说偶尔1次排卵有延迟，那么时间就可能会延后。平时月经规则的孕妇，怀孕6周左右，在B超上就可以发现胎心和胎芽。B超检查显示，在增大子宫的轮廓中可以见到圆形的妊娠环，其内为液性暗区，液性暗区内可以见到胚芽或胎儿，同时可见胎心搏动或胎动。最早在孕5周时，即可在妊娠环中见到有节率的原始心管的博动。8周末早期心脏形成，有博动，所以临床上建议6-8周进行第一次超声检查，确定胚胎发育情况，并明确是否为宫内孕。如果孕妇在孕6周，彩超下还没有看到胎芽、胎心也不必过于焦虑，可在1-2周之后再次查彩超，也许就可看到胎芽、胎心。如果6周时没有胎芽、胎心，但孕囊内能看到卵黄囊，而孕囊比6周的大小偏小，可能在1-2周之后，胎芽、胎心就会长出来，卵黄囊同样也是妊娠在彩超下的标志。

几周能看到胎心胎芽

胎盘娩出后子宫逐渐恢复至未孕状态的过程叫复旧，产后1周子宫缩小至妊娠12周大小，产后10天子宫进一步缩小降至骨盆内，产后6周子宫逐渐恢复到正常非孕期大小。子宫的重量也逐渐的减少，分娩结束子宫约1kg，产后1周约500g，产后2周时约300g，直到产后6周为50-60g，接近于正常，为非孕期的子宫重量。一般生完宝宝以后，子宫大约需要四十二天的时间完全恢复，所以分娩后42天左右，要去医院产科进行检查，了解子宫恢复情况。

生完宝宝子宫收缩多久

女性全身无力、疲倦、乏困主要的原因：第一、贫血，生育期妇女由于每个月月经的出血往往会导致缺铁性贫血，贫血会导致机体缺血、缺氧、能量代谢障碍，所以容易引起全身无力、疲倦、发困；第二、肥胖，由于肥胖往往会影响到肺的换气功能，导致二氧化碳积聚，也会引起这些表现；第三、节食引发的低血糖，很多女性可能在通过节食减肥，如果主食摄入过少往往会引起低血糖，血糖低的话会导致机体能量代谢障碍，也会诱发上述的症状；第四、女性内分泌功能的改变，比较常见的就是更年期综合征，更年期综合征往往会导致女性性激素，尤其是雌激素水平的降低，诱发一些神经植物功能的紊乱，也可以出现全身无力、疲倦和乏困。

女人全身无力疲倦乏困是什么原因

女性每天很困，想睡觉，需要积极寻找原因，及时对因治疗。可能原因有：第一、睡眠不足，由于工作、生活压力比较大，工作加班、加点，晚上睡觉时间少。第二、内分泌波动，女性特殊阶段孕早期、月经周期，包括更年期，由于性激素水平波动，都会导致犯困，想睡觉。第三、疾病，女性常见的缺铁性贫血、甲状腺功能低下，都会导致犯困，想睡觉。第四、营养不良，过度节食而导致低血糖、低血压，都会引起大脑功能下降。第五、体内二氧化碳积聚，某些肥胖人群，由于肥胖影响呼吸功能，导致体内二氧化碳积聚，也会引起犯困，想睡觉。

女性每天很困想睡觉是什么原因

女生老是犯困、想睡觉的主要原因：第一、睡眠时间不足，由于学习紧张、工作压力、加班加点，再加上生活不规律，睡眠时间比较少，往往会导致想睡觉。第二、性激素周期性的改变，月经周期，也包括孕期、哺乳期，往往会导致体内性激素，雌激素孕、激素的改变，会影响到睡眠而想睡觉。第三、疾病的影响，女生容易出现缺铁性贫血，贫血容易导致精神不振，也包括甲状腺功能低下。第四、营养不良，某些女生通过节食减肥，往往会导致蛋白质热能营养不良，引起的想睡觉。

女生老是犯困想睡觉是什么原因

怀孕三个半月胖了三公斤算正常，但是接下来需要适当的控制体重，孕妇怀孕前体重是正常的话，整个孕期体重增加23-32斤。如果接下来每周重一斤的话，还有26周，也就是还有26斤，加上前面的6斤就达到了上限。我们往往建议孕妇体重不要太重，最好追求下限，整个孕期体重控制在23-24斤为佳。体重胖起来的主要原因：第一、水果摄入过多，怀孕需要适当的控制水果，每天的摄入量不超过八两。第二、坚果可以不吃，坚果主要提供的是油脂，往往让体重增重过快。第三、适当控制主食的摄入量，主食和平时相比不需要增加太多。

怀孕三个半月胖了三公斤正常吗

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