神经外科

神经外科是常熟市成立的第一个神经外科专科，同时也是"苏州大学、南京医科大学、南通大学、江苏大学"临床医学的实习带教基地。现有专科医师13人：其中副高及以上5人，主治医师7人，硕士研究生7人。多年来，以孔刚科主任为首的医疗团队，以"微创"理念为指导，全面开展神经外科领域的各项工作，已经形成了颅脑创伤救治、微创穿刺、脑血管病及颅内肿瘤显微手术治疗的四大特色。颅脑损伤救治：完成各类颅脑损伤的诊治，急诊、影像和手术室等多科室协调合作，开通绿色通道，增加急诊手术效率，提高诊治效果。手术器械完善，重型颅脑损伤患者死亡率、致残率明显降低，颅脑创伤规范化治疗曾获常熟市科技进步三等奖，救治水平常熟市领先。引进美国强生公司Codman、法国sophysa颅内压监护仪，使重型颅脑伤术后监测达到国内先进水平。血肿微创穿刺手术：我院神经外科为"江苏省卫生厅、全国颅内血肿微创清除技术协作组"认定的"临床指导医院"。自1997年即开展微创钻颅治疗高血压脑出血，并从最初治疗高血压脑出血发展到治疗慢性硬膜下血肿、亚急性硬膜外血肿、侧脑室外引流、脑脓肿等。1998年"微创伤手术治疗高血压脑出血"获市科技进步三等奖。每年使用该技术治疗大量病例，诊疗数量、水平居于国内前茅。在高血压脑出血的微创穿刺治疗和小骨窗开颅手术治疗方面，科室进行了规范化的临床对比研究，课题"微创穿刺和小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床对比研究"已经通过由国内多位知名专家组成的评审团的评审，认定本课题达到国内先进水平，获常熟市科技进步三等奖。课题《硬通道微创穿刺治疗颅内血肿》被江苏省卫生厅推荐为江苏省城乡基层适宜卫生技术库项目。脑血管病诊疗：①脑动脉瘤介入栓塞术（不开颅）。目前国内外最先进的神经介入血管内治疗新技术，不开颅栓塞（弹簧圈、球囊、支架）脑动脉瘤，具有损伤小、安全、并发症少、恢复快等特点。②脑动脉瘤显微神经外科瘤颈夹闭术（开颅）。采用显微神经外科技术在放大视野下进行手术，准确地将动脉瘤颈夹闭。我院神经外科2001年即已开展破裂脑动脉瘤的急诊手术夹闭，2004年开始熟练开展脑和脊髓数字减影血管造影（DSA）检查，完成急慢诊动脉瘤、脑血管畸形的血管内介入治疗，包括复杂动脉瘤，血管畸形，硬脑膜动静脉瘘，CCF等。此外和影像科密切协作，64排CT、3.0TMR的投入使用，可使动脉瘤能被尽早诊断，尽早治疗，且风险、创伤更小，花费更低。近年来，对于脑缺血性疾病，尤其是颈动脉狭窄我院神经外科投入了高度关注，逐步开展症状性颈动脉狭窄规范化治疗：如颈动脉球囊扩张及支架植入术（CAS）、颈动脉内膜剥脱术（CEA）。该科治疗的脑血管病例种类、数量及好转治愈率在同级别医疗机构中处于领先位置。颅脑肿瘤显微手术：脑膜瘤、半球胶质瘤、后颅窝肿瘤、垂体瘤、CPA区肿瘤等手术切除；熟练开展额底入路、翼点入路、乙状窦后入路、后正中入路、单鼻孔经蝶入路。在外院专家指导下开展了内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术。此入路头面部无手术切口，经鼻腔自然通道进入手术，手术时间短，给病人造成的损害轻，疗程短，是目前世界上手术治疗垂体瘤的趋势。其他：2005年我院开展癫痫药物血药浓度监测，使对癫痫患者做到根据血药浓度个体精确给药，癫痫完全控制率明显上升；2006年起率先在国内开展数字化塑形颅骨修补（包括塑形钛网覆盖修补法和高分子预塑形材料镶嵌修补法），治疗了大量病例，获得2008年常熟市新技术引进三等奖。重大突破、填补空白：2012年3月11日，我院神经外科成功完成常熟市首例颅内外血管搭桥术治疗烟雾病，填补了常熟市该类手术空白。目前江苏省只有南京鼓楼医院等极少数省级三甲医院可开展此项手术，这标志着我院对于烟雾病的手术治疗已达省内领先水平，远远优越于同级别县市级医院。常熟日报、常熟市卫生局均对此次重大突破进行报道。此外，我院神经外科与上海地区（华山医院、长征医院、长海医院、上海一院、上海十院等）、南京地区（军区总院、鼓楼医院、省人民医院）、苏州地区（苏大附一院、苏大附二院）各大医院长期保持密切合作，可以满足患者更高的就医需求。