肝胆胰外科

一、科室简介团队从事胆胰外科的临床与基础研究工作，以胆道和胰腺急危重、复杂疾病及相关危重病的微创化个体化外科治疗为主要研究方向。其中胆胰疾病相关急腹症中西医结合诊治团队是天津市131创新型人才团队，是国中局区域中医（外科）诊疗中心、国家临床重点专科、国家重点学科重要承载体。团队现为世界急诊外科学会（WorldSocietyofEmergencySurgery，WSES）和世界急诊外科杂志（WorldJournalofEmergencySurgery，WJES）理事会成员单位、世界外科感染联盟（GlobalAllianceforInfectionsinSurgery，GAIS）顾问委员会成员单位。在急危重、复杂胰腺炎症性疾病的微创化个体化外科治疗方面成绩突出，已经形成中西医结合治疗胰腺炎症性疾病的全国中心，并与国际接轨，得到国内外同行专家认可。团队拥有博士生导师、意大利国家教育-大学-科研部国际评审专家、国家重点研发计划评审专家、教育部学位与研究生教育评估专家、首届津门医学英才专家和天津市131创新型人才工程第一层次专家。拥有国中局名老中医药专家传承工作室（国家级）和天津市131创新型人才团队（省部级）2个团队创新平台。拥有世界急诊外科学会（WorldSocietyofEmergencySurgery，WSES）国际委员和理事会理事、世界急诊外科杂志（WorldJournalofEmergencySurgery，WJES）编委会委员和理事会理事、世界外科感染联盟（GlobalAllianceforInfectionsinSurgery，GAIS）顾问委员会委员、国家标准化管理委员会-第二届全国中西医结合标准化技术委员会（SACTC476）委员、中国中西医结合学会普通外科专业委员会常委、天津市中西医结合学会胰腺疾病专业委员会主任委员、天津市抗癌协会胰腺癌专业委员会主任委员、天津市医师协会胰腺疾病专业委员会副主任委员、天津市输血协会外科输血专业委员会主任委员、天津市普通外科质量控制中心委员。二、诊疗技术团队以胆胰急危重、复杂疾病的个体化外科治疗为主要研究方向，在重症急性胰腺炎（SAP）、慢性胰腺炎（CP）、胰腺囊性病变、炎症相关胰腺肿瘤、复杂胆道疾病、复杂腹腔内感染及相关危重病的微创化个体化外科治疗方面成绩突出。每年救治胆胰急危重、复杂病例600余例，完成复杂胆胰手术（4级手术）600余台。不断致力于提高胆胰疾病诊治的理论和技术水平，针对复杂胆道疾病、复杂胰腺疾病及复杂腹腔内感染开展了系列微创化外科治疗和器官功能保留性手术的新理论和新技术研究，包括重症急性胰腺炎视频导向下微创坏死组织清除术、胆胰十二指肠结合区瘘及复杂腹腔内感染的微创化处理技术、炎症背景的胰腺切除术、保留十二指肠的胰头切除术（BEGER术）、保留十二指肠的胰头剜除术（FREY术）、胰源性门静脉高压的外科处理技术、局部进展期胰头癌胰头十二指肠切除术（动脉入路、联合静脉切除重建）、腹腔镜胰腺切除术（胰头、胰腺中段、胰腺体尾）、解剖性肝段切除术、肝门部胆管良性狭窄修复重建术、腹腔镜肝切除术等，多项技术填补国内及天津市本专业领域技术空白，标志着所带领的胆胰疾病诊治团队进入国内一流团队的行列，业绩为同行所公认。三、特色项目建立国内首个并与国际接轨的重症急性胰腺炎（SAP）微创化个体化外科治疗体系和中西医结合SAP快速康复治疗体系，改良创新SAP微创坏死组织清除术,创新胆胰十二指肠结合区瘘的新型微创处理技术。年救治SAP病人400余例，年完成SAP微创化手术约500台，积累丰富经验，取得突破性成果，有效降低治疗过程中器官衰竭、出血、肠瘘的再发率，已经累计完成SAP微创化个体化外科手术1500台，达到SAP病死率小于3%。诊治水平位于国内外单中心前列。建立国内首个并与国际接轨的慢性胰腺炎（CP）个体化外科诊治体系和中西医结合CP快速康复治疗体系。创新新型断胰技术，提高炎症背景下胰腺手术切除率和安全性；创新慢性胰腺炎新型胰肠吻合技术，降低（B级、C级）胰瘘发生率，提高手术安全性。年诊治CP病人约50例，年完成CP个体化手术约50台，积累丰富经验，取得突破性成果，已经累计完成CP个体化外科手术400台，达到B级和C级胰瘘率为0%，病死率0%，诊治水平位于国内外单中心前列。四、发展方向团队以胆胰急危重、复杂疾病的个体化外科治疗为主要研究方向，包括：在重症急性胰腺炎（SAP）、慢性胰腺炎（CP）、胰腺囊性病变、炎症相关胰腺肿瘤、复杂胆道疾病、复杂腹腔内感染及相关危重病的微创化个体化外科治疗研究。团队发展目标为拟将胆胰疾病及相关危重病的诊治团队建设成为国内一流，并与国际接轨的创新团队。五、人才梯队建设（1）崔云峰，博士、美国约翰霍普金斯医院博士后、主任医师、教授、博导。师从吴咸中院士、崔乃强教授，师从美国胰腺病学专家ChristopherL.Wolfgang教授、DanaK.Andersen教授、JohnL.Cameron教授。现为天津市南开医院肝胆胰外科一主任、意大利国家教育-大学与科研部国际评审专家、国家重点研发计划评审专家、国中局名老中医药专家传承工作室负责人、国中局区域中医外科诊疗中心负责人、天津市131创新型人才团队负责人。入选国家留学人员择优资助计划、首届津门医学英才培养工程、天津市131创新型人才工程第一层次。现为世界急诊外科学会（WorldSocietyofEmergencySurgery，WSES）国际委员和理事会理事、世界急诊外科杂志（WorldJournalofEmergencySurgery，WJES）编委会委员和理事会理事、世界外科感染联盟（GlobalAllianceforInfectionsinSurgery，GAIS）顾问委员会委员、国家标准化管理委员会-第二届全国中西医结合标准化技术委员会（SACTC476）委员、中国中西医结合学会普通外科专业委员会常委、天津市中西医结合学会胰腺疾病专业委员会主任委员、天津市抗癌协会胰腺癌专业委员会主任委员、天津市医师协会胰腺疾病专业委员会副主任、委员天津市输血协会外科输血专业委员会主任委员。在临床、科研和教学工作中，具有良好的医德医风和师德师风。以胆胰急危重、复杂疾病的个体化外科治疗为主要研究方向，在重症急性胰腺炎（SAP）、慢性胰腺炎（CP）、胰腺囊性病变、炎症相关胰腺肿瘤、复杂胆道疾病、复杂腹腔内感染及相关危重病的微创化个体化外科治疗方面成绩突出，每年救治胆胰急危重、复杂病例600余例，完成复杂胆胰手术（4级手术）600余台。针对胰腺炎症性疾病成功建立国内首次并与国际接轨的4个治疗体系：SAP程序化模块化微创化个体化外科治疗体系、中西医结合SAP快速康复治疗体系、CP程序化模块化个体化外科治疗体系、中西医结合CP快速康复治疗体系。已经累计完成SAP微创化个体化外科手术1500台，达到SAP病死率小于3%。已经累计完成CP个体化外科手术400台，达到B级和C级胰瘘率为0%，CP病死率0%。目前，所带领的团队在胰腺炎症性疾病诊疗领域处于国内一流水平并与国际接轨。开展了系列胆道胰腺疾病微创化外科治疗和功能保留性手术的理论、技术研究：改良创新SAP微创坏死组织清除术；提出胆胰十二指肠结合区瘘的新型微创处理技术；提出新型断胰技术，提高炎症背景下胰腺手术切除率；提出新型胰肠吻合术，降低严重胰瘘发生率，提高手术安全性；成功开展保留十二指肠胰头切除术、腹腔镜胰腺（胰头、胰腺中段、胰腺体尾）切除术、复杂胰头十二指肠切除术（动脉入路联合静脉切除重建）、肝门部胆管良性狭窄修复术、解剖性肝段切除术、腹腔镜肝切除术等，多项技术填补国内及天津市本专业技术空白。研究领域为胰腺炎症性疾病、胰腺癌及复杂腹腔内感染微创化个体化外科治疗，胆石病遗传学及药物防治研究，这些研究方向处于本领域的国内领先水平，并与国际接轨。（2）张毓青，肿瘤外科学博士，中西医结合外科博士后。天津市外科学会胆道学组委员，天津市中西医结合学会胰腺疾病专业委员会常委，天津市救援医学会微创外科分会委员，天津市抗癌协会胰腺分会委员，天津市医药学专家协会中西医结合专业委员会委员。天津市南开医院肝胆胰外科副主任医师。能熟练掌握普外专业常见病、多发病的诊断、治疗。擅长胃肠、肝胆胰脾肿瘤的手术治疗（根治性胰十二指肠切除、肝切除、胃肠癌根治术等大型手术），腹腔镜手术，肝胆胰良性疾病及急腹症的中西医结合外科治疗。在肝内外胆管结石、胆管囊肿、急、慢性胰腺炎、胰管结石的外科治疗方面有独到见解。2010年被天津市选派支援甘肃医疗队，完成疑难外科手术100余台，并成功实施了胰十二指肠切除术（Whipple手术）一例，填补了当地空白，被天津市卫生局评为“最佳援甘医生”。（3）陈震，主任医师，医学博士。从事普外科临床、教学、科研工作22年。擅长应用腹腔镜及十二指肠镜技术等微创治疗肝胆胰等腹部外科疾病；专长治疗胆囊良性疾病（胆囊结石、胆囊息肉）手术及复杂性胆管结石的诊治。临床经验丰富，能熟练地将腹腔镜、十二指肠镜及胆道镜技术应用于肝胆外科手术。运用中西医结合的理念探究胆囊及胆管疾患的个体化治疗，力求手术精细化、更加微创化及快速康复治疗。参与多项省部级科研项目，在国内外杂志发表专业论文多篇，其中SCI收录4篇。澳大利亚Flinders医学中心访问学者。六、科研成果团队研究领域为胰腺炎症性疾病、胰腺癌及复杂腹腔内感染微创化个体化外科治疗，胆石病遗传学及药物防治研究，这些研究方向处于本领域的国内领先水平，并与国际接轨。一、科室简介肝胆胰外科二成立于2011年6月。目前主要工作区域在12B病区，占地1091平方米，病床43张。科室是以医、教、研为一体的平台。建科以来一直坚持以肝胆胰系统危急重、疑难复杂病例的中西医结合治疗为主要研究方向，在外科技术、临床疗效以及科研成果等方面居我市领先水平。科室现有主任医师2人，副主任医师2人，主治医师3人，住院医师5人，全体医生均具有研究生以上学历。拥有博士生导师1名，硕士生导师2名。博士后1名，博士2名，进站博士后1名，在读博士3名。二、诊疗技术本专科以肝脏胆道胰腺危重、复杂疑难疾病的中西医结合治疗、阻塞性黄疸的临床与基础研究为主要研究方向。针对优势病种胆石症、胰腺癌、胆管癌、胆囊癌等疾病，开展微创化、个体化的中西医结合外科精准治疗，形成系列的临床路径，有效提高了危重、复杂疑难胆胰疾病的治愈率，降低了病死率，缩短了住院时间。专科可以收治胆囊结石、胆囊息肉、胆总管结石、肝囊肿、复杂肝脏胆道胰腺疾病、多次胆道手术后并发症、肝胆胰系统恶性肿瘤、重症急性胰腺炎等病种，覆盖较全。多年开展胰头十二指肠切除、精准肝段、肝叶切除术、肝门部胆管癌根治术、胰腺恶性肿瘤胰腺体尾部切除、保留脾脏的胰体尾切除、联合血管切除重建的胰腺恶性肿瘤切除、腹腔镜下胰腺体尾部切除术、胆囊癌根治术等特级手术。以及针对胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石等疾病开展的腹腔镜下胆囊切除术、胆管探查术、开腹及腹腔镜下胆总管探查一期缝合术等术式。年均手术量1200台，手术安全性及业务能力居天津市领先，全国先进水平。多项技术填补了天津市技术空白。三、特色项目专科擅长开展局部进展期胰腺癌的手术治疗、继发性胆总管结石的外科治疗、肝门胆管癌的手术治疗、多次复杂胆道手术治疗以及胆石症的手术治疗。在局部进展期胰腺癌的治疗方面，专科在2010年完成天津首例联合门静脉大跨度切除并对端吻合的胰头癌根治术。2012年完成天津首例联合腹腔动脉干切除的胰腺体部癌根治术（改良Appleby手术），再探中晚期胰腺癌手术切除的技术巅峰。在天津市率先开展了胰头癌联合肠系膜上静脉主干5cm切除、系膜静脉小肠分支与肠系膜下静脉吻合重建的胰十二指肠切除术。针对继发性胆总管结石的外科治疗，专科取得了技术上的巨大突破，2006年在天津市率先开展胆总管一期缝合术治疗继发性胆总管结石，至今已完成开腹及腹腔镜下胆总管一期缝合术1100余例。规范了开腹及腹腔镜下胆总管取石一期缝合术的技术流程及安全性相关研究，使此项技术及理论居于全国领先水平。在肝胆管结石的治疗方面，开展了微创经皮肝内胆管取石技术（PTCSL），另辟蹊径，拓展了肝胆管结石的治疗范围，丰富了肝胆管结石的治疗手段，将科室传统优势项目肝胆管结石的治疗提升到了新的高度。四、发展方向专科坚持临床科研教学与业务水平同步发展的方针，重视临床科研及科室成员业务水平的培养力度，积极开展科研工作，多次组织学术会议。医疗水平在我市处于领先水平，享有良好的学科影响力。未来专科将以建设以中西医结合为特色的国内一流的医、教、研为一体的肝胆胰外科为发展方向不断努力。五、人才梯队建设张西波，主任医师，博士研究生、博士后，副教授，硕士生导师，中华中医药学会外科分会常务委员、中国抗癌协会肿瘤与微生态专业委员会委员，天津市中医药学会外科分会副主任委员、天津市中西医结合学会中青年工作委员会常务委员、天津市抗衰老学会外科分会常务委员、天津市医学会外科学专业委员会青年委员医疗专长：肝脏、胆道、胰腺等腹部外科疾病的中西医结合诊治。例如：胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、肝内外胆管结石、急性胆管炎、胰腺炎的微创化治疗，以及肝胆胰良恶性肿瘤的个体化、微创化综合治疗等。李忠廉,主任医师,博士研究生,国务院特贴专家,教授,博士生导师天津外科学会常委、天津医师协会外科专业委员会副会长、天津市中医药学会副会长、医疗专长：擅长肝胆胰良恶性疾病的手术及微创治疗，如肝门胆管癌根治术、胰十二指肠切除术、胰体尾肿瘤切除术、肝切除术，以及腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术等天津中西医结合学会临床营养治疗分会主委、天津抗衰老学会外科专业委员会主委长期从事肝胆胰疾病的临床与基础工作，对这一领域的难治性疾病有较深造诣。在腹部外科尤其在肝胆胰外科领域中的贡献受到同行及广大患者的普遍认可。近10年诊治病人上万例，年平均完成手术近千例，在难治性肝胆胰外科疾病的外科治疗，如：局部进展期胰腺癌的手术治疗、继发性胆总管结石的外科治疗、肝门胆管癌的手术治疗、多次复杂胆道手术治疗等领域取得突出业绩，多项手术填补了天津市技术空白。专科自成立以来，为发展中西医结合外科一直在孜孜不倦地努力。在医疗、科研实践中加快培养年轻的学术技术骨干、后备专业技术骨干。近年来，选送优秀青年骨干4名赴国内外先进医学中心进修学习。专科内3名年轻医师考取在职博士，攻读医学博士学位。入选天津市131人才梯队建设人选2人。六、科研成果本专科以梗阻性黄疸的临床与基础研究为主要研究方向，近年来先后获得国家级课题2项、厅局级基金资助3项，获市科委科技成果3项，达国内领先水平，获国家发明专利1项，实用新型专利3项。发表论文60篇，其中被SCI收录15篇，主译著作2部，副主编著作1部，参编著作4部，培养研究生24名。国家级课题：1.国家自然科学基金课题“基于内质网应激的清热利湿法防治阻塞性黄疸肝损伤的分子机制研究”2.全国临床医药研究专项基金课题“清热利湿方防治阻塞性黄疸肝损伤的分子机制研究”厅局级课题：1.中药结合外科方法治疗梗阻性黄疸的临床研究2.从MAPK信号通路研究茵陈蒿汤对OJ肝NK细胞凋亡、增殖的影响3.从PI3K调控TJ探讨大柴胡汤防治阻塞性黄疸肝损伤的机制天津市科技成果：1.胆管空肠吻合的不同术式对远期并发症影响的研究2.梗阻性黄疸大鼠iNOS基因的表达与肝细胞mtDNA损伤的相关性研究3.胆管一期缝合治疗继发性胆总管结石的临床研究国家专利：1.可延伸钩体长度的腹腔拉钩2.箭形聚氨酯胆总管十二指肠内引流管3.负压可控活动弯头式胆道吸引器七、荣誉情况科室被评为天津市“创优、创业、创新”先进集体，多次被评为院级先进科室、院级五四红旗团支部。鲍建亨、郝成飞、张西波等同志先后被评为局级优秀党员、优秀团员、天津市南开区十大杰出青年提名奖等。八、其他科室注重人才培养，长期担任留学生、研究生、规培生、进修生教学任务及规范化培训工作。一、科室简介肝胆胰外科三（天津市微创外科中心）以腹腔镜、内镜等微创手术治疗腹部疾病为主要特色，是国内最早开展微创手术的单位之一，是国内内镜外科的发源地。1978年开展十二指肠镜诊治胆胰系统疾病，1991年开展腹腔镜手术。目前已形成肝胆胰疾病的内镜、腹腔镜系列化微创治疗方案，微创手术率达96%。已完成腹腔镜手术10万余例，经内镜微创诊手术6万余例，临床经验丰富，微创治疗技术在国内外居领先水平。微创外科主要治疗病种：肝脏、胆道、胰腺、胃肠等腹部良、恶性疾病。目前开展的内镜、腹腔镜术式已达60余种，形成多种微创手术联合治疗的技术优势。科室特色手术为多镜联合治疗复杂肝胆胰疾病、胃食管反流病手术、减重和糖尿病手术、疝与腹壁外科手术等，均达到国内外先进水平。肝胆胰外科三团队现有医生24名，主任医师6人，副主任医师3人，博士8人，硕士12人。二、诊疗技术微创外科主要治疗病种：肝脏、胆道、胰腺等腹部良、恶性疾病。目前开展的内镜、腹腔镜术式已达60余种，形成多种内镜及腹腔镜联合治疗的技术优势。科室特色手术为多镜联合治疗复杂肝胆胰疾病等，均达到国内外先进水平。三、特色项目肝胆胰疾病的微创治疗，包括常规肝胆胰良恶性疾病的腹腔镜手术治疗以及内镜治疗（包括十二指肠镜及胃肠镜治疗）。多镜联合治疗肝胆胰外科相关疾病。四、发展方向依托目前内镜及微创手术联合的优势，精进腹腔镜手术及内镜治疗，继续发展多镜联合治疗肝胆胰腺良恶性疾病，发展内镜下肝胆胰良恶性肿瘤的介入治疗。五、人才梯队建设王震宇，男，中国共产党党员，医学博士，现任天津市南开医院肝胆胰外科三主任，主任医师，天津中医药大学中西医结合专业硕士研究生导师，天津医科大学中西医结合专业硕士研究生导师。曾赴日本自治医科大学附属医院消化内镜中心及北京协和医院基本外科进修，澳大利亚Flinders大学医疗中心访问学者。主要致力于中西医结合外科和腹部微创外科（腹腔镜和消化内镜）的科研、临床和教学工作，并逐步形成了将各种腹腔镜、内镜微创技术相结合，诊断和治疗消化系统疾病的专业特长。擅长微创（腹腔镜、内镜）治疗肝胆胰疾病（胆石症、胰腺炎、肿瘤等）、胃食管结合部疾病（反流性食管炎、食道裂孔疝、贲门失迟缓）、胃肠疾病及腹壁疝等。超声内镜诊断和治疗肝胆胰及消化道管壁肿物。曾担任中华医学会消化内镜学分会第四届青年委员，中华医学会消化内镜学分会第五届青年委员，中华医学会消化内镜学分会第六届委员会委员；现任中华医学会消化内镜学分会第七届委员会委员、外科学组副组长，天津市医学会消化内镜学分会第四届委员会委员兼秘书，海峡两岸医药卫生交流协会消化病学专家委员会委员，中关村（泛亚）消化内镜技术创新战略联盟理事，中国医疗器械行业协会消化内镜创新发展分会理事，中国消化内镜学院学术委员会委员。担任《中华消化内镜杂志》、《中国中西医结合外科杂志》、《中华胃肠内镜电子杂志》等杂志编委。王庆，男，主任医师，教授，天津中医药大学硕士研究生导师，擅长应用十二指肠镜、腹腔镜微创治疗胆胰疾病。现任天津市医学会消化内镜分会常委。有丰富的临床工作经验。勾承月，男，主任医师，长期致力于中西医结合外科和腹部微创外科（腹腔镜和消化内镜）的临床工作。擅长微创（腹腔镜、内镜）治疗肝胆胰疾病（胆石症、胰腺炎等）。有丰富的临床经验。李宁，男，主任医师，教授，天津中医药大学硕士研究生导师。擅长微创治疗胆道疾患，包括腹腔镜治疗及内镜治疗。对复杂的胆管结石及复发性胆管结石有较深入的研究。对腔镜下治疗腹壁疝修补术积累了丰富的经验，在天津市完成腔镜下腹膜外疝修补术例数最多。李焕喜，女，副主任医师，中华医学会消化内镜学分会第八届委员会儿科协作组委员，天津市中医药学会第三届消化疾病专业委员会委员。医疗专长：胃肠道息肉治疗；复杂肠梗阻的导管置入；良恶性胆总管疾病的ERCP治疗；超声内镜的诊疗。六、科研成果十二指肠镜多中心研究课题2项，SCI及核心期刊30余篇。七、荣誉情况获得国家科技进步二等奖1项，中华医学科技一等奖1项，中国中西医结合学会科技三等奖2项，天津市科技进步二等奖6项，天津市科技进步三等奖4项。