血管胸外科

1、胸、腹主动脉夹层及动脉瘤的治疗总医院血管外科主动脉疾病的诊治水平已位居国内大型医院血管外科的前列。我科吴继东主任师从血管外科泰斗汪忠镐院士，先后在北京安贞医院、北京邮电总医院、北京协和医院工作近三十年，已经为国内数十家医院的主动脉疾病患者成功进行腔内治疗或开放手术治疗，完成了近千例胸腹主动脉夹层、降主、腹主动脉瘤的支架型人工血管植入术和开腹人工血管置换术。2、颈动脉狭窄或闭塞的治疗颈动脉狭窄可以导致脑组织血流灌注降低，从而出现头晕、眼前黑朦、反应迟钝、活动能力下降，甚至脑萎缩，颈动脉闭塞可以导致脑组织缺血坏死，出现偏瘫、失语、甚至死亡。在脑血管意外中约75%-90%是由于颈动脉狭窄引起。我科是目前北京市少数能够熟练掌握治疗颈动脉疾病技术的医院之一，其中颈动脉内膜剥脱技术已经非常成熟，具有手术成功率高、效果好、费用低、安全性高等特点，目前已挽救数百例颈动脉疾病患者，使其避免了严重脑梗塞的发生，降低了死亡率。3、下肢动脉硬化闭塞症的治疗下肢动脉硬化闭塞症是一种临床常见病，临床常表现为下肢发凉、麻木，下肢间歇性跛行，静息痛甚至肢体坏疽及感染，严重者将面临截肢。我科治疗下肢动脉硬化闭塞症可根据病人病情采用不同的治疗方法，如药物（西、中药治疗），高压氧治疗、血管腔内支架治疗、手术治疗等。PTA支架治疗不开刀，疗效好，恢复快，运用微创技术在血管腔内植入支架，将血管狭窄或闭塞部分撑开，恢复下肢血供，是下肢动脉狭窄或闭塞病人的首选治疗方式。严重的下肢动脉硬化闭塞的病人可以采用手术开刀治疗，如动脉内膜剥脱术就是用切除动脉管腔内的硬化斑块的办法恢复血供，还可以采用下肢大隐静脉代替动脉搭桥或采用人造血管搭桥的办法恢复血供。血管外科近10年来诊治各类下肢动脉硬化闭塞症千余例，积累了丰富的经验。近年来兴起的腔内治疗技术具有传统开放手术无法比拟的微创、痛苦小、疗效好、恢复快等特点，尤其适于高龄、合并症多、不能耐受开放手术的高危患者。但腔内技术具有一定的适应症，目前仍然面临一些无法解决的问题，而且在腔内技术实施过程中，可能出现血管破裂、植入材料故障、断裂、移位等并发症，这些情况下则还得依靠传统的开放手术，甚至是紧急转为开放手术才能挽救患者生命。因此，选择一家同时具备腔内治疗和开放治疗能力和资质的血管外科中心，对于血管外科疾病的患者而言极其重要。我院具备先进的DSA设备和优秀的手术室团队，为我科开展杂交手术奠定了良好的基础。目前也是京南地区少数几家具备杂交手术条件的医院之一。4、内脏动脉疾病的治疗内脏动脉包括肾动脉、肠系膜动脉、腹腔动脉等。如肾动脉狭窄则可造成肾性高血压、肾功能损害；急性肠系膜动脉闭塞可造成肠缺血肠坏死，慢性肠系膜动脉狭窄、闭塞则使胃肠道慢性缺血造成进食后腹痛、消化功能障碍。我科可以熟练运用腔内技术行内脏动脉狭窄支架植入，同时也熟练掌握开腹手术技术，多手段为病患解决问题。5、糖尿病足的治疗糖尿病足为糖尿病患者常见并发症，继发于下肢动脉硬化闭塞症的糖尿病足往往最终导致截肢。对于糖尿病足，以往的治疗方式主要是通过行髂动脉、股动脉的球囊扩张、支架成形来增加远端的血流量，而真正对于膝下动脉的狭窄或闭塞性病变，没有实质性的治疗措施，近些年来，随着介入技术的发展,尤其是低剖面、小口径、长段球囊的出现，经皮腔内血管成形术(PTA)在膝下动脉硬化闭塞症的治疗中日益发挥着重要作用。PTA有以下几点优势：①局部麻醉，微创治疗，术中术后病人无痛苦，对于基础疾病较多，麻醉风险大的患者尤其适用。②应用低剖面、小口径球囊甚至可以扩张到足背动脉、足深弓，胫后动脉及足底内侧动脉，对于糖尿病末梢血管损害而致足趾溃疡坏疽的患者效果非常明显。③可以反复扩张。每次扩张成功之后都可以促进侧枝循环建立，当主干动脉再次闭塞时侧枝循环仍可保证一定的血供，从而使足部缺血症状较扩张前减轻，提高保肢率。我科以膝下小球囊治疗糖尿病足，为国内率先开展此项技术的医院之一，目前已具备比较丰富的经验及腔内治疗技术，挽救了上千例患者肢体。6、门静脉高压症的外科治疗门脉高压症是指各种原因所致门静脉血循环障碍的临床综合表现，主要表现为侧枝循环开放、脾肿大和脾功能亢进以及腹水等，胃底、食管曲张静脉破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征等是门静脉高压最常见也是最凶险的并发症。我科开展门静脉高压症的外科治疗10余年，其中门-腔分流术、肠-腔分流技术已经非常成熟，成功治愈数百例患者，挽救了生命，提高了生活质量。7、胃-食管反流的治疗胃食管反流病，是由于胃十二指肠内容物反流至食管引起反酸、烧心等症状及造成食管黏膜组织损害，严重者可形成食管炎、食管溃疡或食管狭窄甚至癌变。其常见低位反流症状是反酸、烧心、嗳气及胸背部的疼痛发作，高位反流症状如咽部异常感觉、胸闷憋气、咳嗽、哮喘等，常易造成误诊。以往的治疗主要为消化内科的抑酸药物治疗，患者必须长年服药，耗费巨大，且不能治愈。我科在中国现代血管外科创始人和胃食管反流病发起人汪忠镐院士的指导下，组建了专业学术团队，能独立完成胃食管反流病性哮喘、食管裂孔疝、贲门失弛缓的腹腔镜外科治疗，是国内为数不多的能开展此项手术的医院之一。胸外科已完成胸外科手术数千例，其中包括:胸部各类恶性肿瘤、胸部良性病变、微创胸外科手术、胸外伤及各类胸外科急诊的抢救。