生殖健康与不孕症科

成都市妇女儿童中心医院“生殖健康与不孕症科”是1999年3月经成都市科委批准，在我省创立的最早开展人类辅助生殖技术的医疗机构之一。2011年成都市妇女儿童中心医院成立后，在原“成都市生殖与不孕研究所”的基础上同时设立“生殖健康与不孕症科”。从成立至今已有二十余年的发展历程。作为四川省内最早开展人类辅助生殖技术并获得临床成功的医疗机构之一，1999年12月20日首例第一代试管婴儿于我院顺利出生，2000年2月21日首例第二代试管婴儿顺利出生,2021年12月28日首例第三代试管婴儿顺利出生。二十多年来，秉承高质量精准助孕的原则、坚持个体化治疗理念，我院人类辅助生殖助孕水平跻身全国一流。根据四川省卫生健康委和四川人类辅助生殖技术质量管理中心的数据，近5年来，我院各项人类辅助生殖助孕技术质量关键指标均列四川首位，如囊胚着床率、临床妊娠率、每移植周期活产率等。2021年度试管婴儿临床妊娠率：72.52%,一次采卵累积妊娠率：87.61%。2020年11月，我院获得胚胎种植前遗传学检测技术PGT（即第三代试管婴儿）实施许可，成为国内市级医疗机构中仅有的15家能实施该技术的成员。致力于遗传病的“孕前诊断”，从而减少出生缺陷、复发性流产等的发生。2021全年PGT临床妊娠率为77.78%。生殖健康与不孕症科现有医护医技人员40名，其中博士5人，硕士11人，高级职称15人。年门诊量超过12万人次，年辅助助孕周期超过3500个。是成都市医学重点学科，有四川省医学学科技术带头人后备人选1名，电子科技大学硕士生导师1名，国家级学术委员会常委1名，省级学术委员会副主任委员3名，常委4名。国家级技术评审专家1名，省级技术评审专家4名。年发表论文10余篇。人员结构拥有医护医技人员40人，其中博士5人，硕士11人，高级职称15人。硕导1名；省级学术带头人1名。学科建设2018年立项为成都市医学重点学科建设项目。承担国家、省部级和市厅级科研项目3项，近三年年发表SCI论文16篇，获专利1项，主编教材及专著3部。核心技术和核心业务核心技术1.人工授精技术2.体外受精-胚胎移植（IVF-ET）技术3.单精子卵胞浆内显微注射（ICSI）技术4.胚胎植入前遗传学检测（PGT)技术5.薄型子宫内膜宫腔灌注技术6.三/四维超声内膜容受性评估技术核心业务1.辅助助孕技术（第一二三代试管婴儿技术）2.薄型子宫内膜诊治3.复发性流产诊治4.生育力保存技术5.不孕症联合门诊6.PGT联合门诊7.生殖内分泌疾病诊治8.携带者筛查9.男科不育症诊疗医疗服务1.全面推行精准助孕、个体化治疗服务：即一对医护对应一对夫妇实施全程监管，控制性促排方案个体话定制，病案三级管理、不良事件专项管理、疑难病例全科讨论等制度。2.不孕症及PGT联合门诊实现了生殖、妇科、中医科、产前诊断等科室的快速反应团队，多学科联动提出适合患者的最佳治疗方案。3.三代试管专人专管，形成专业的遗传咨询团队和专项质控体系。该技术对我市实施孕前遗传病诊断、预防出生缺陷将发挥重要的作用。2021年度三代试管临床妊娠率达77.78%。4.开展女性恶性肿瘤患者生育力保护和保存新技术，制定我院女性恶性肿瘤患者生育力保护和保存策略，成立女性恶性肿瘤患者生育力保护和保存的MDT，完成了乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢交界性肿瘤的生育力保护和保存的咨询，并已实施部分病例的生育力保存。5.宫腔灌注药物治疗薄型子宫内膜技术，切实考虑了薄型子宫内膜患者的治疗需求，对这部分患者改善内膜厚度及子宫内膜容受性有确切疗效，通过宫腔灌注药物治疗2-3疗程后，数据统计显示：灌注后患者内膜厚度较灌注前增加，对于反复胚胎着床失败的患者，其助孕成功率得到明显提高，活产率达到国内领先水平，且整个治疗过程患者所承担的经济费用低，其社会效益明显，为薄型子宫内膜患者带来更多生育的希望。6．复发性患者妊娠的动态监测一直是我科的强项，联合动态监测血清β-HCG、P与E2水平,对于先兆流产患者或复发性流产患者提前干预，实时改变黄体支持策略，同时及时发现血栓前状态(prethrombolicstate，PTS)，建立血栓前状态的诊疗体系，构建VTE管理预案，对RSA患者提供了个体化的妊娠维持方案、更为安全的抗凝诊疗。7.2021年12月我科开始开展子宫内膜容受性超声检测，四维超声作为一种成熟的无创性检查，其安全性及经济性相对于通过细胞因子、基因、子宫内膜分泌物蛋白组学等微观指标更优，该技术从内膜血流层面对子宫动脉及子宫内膜螺旋动脉展开了测算，更为精确的通过内膜厚度、形态分型、内膜血流动力学指标以及内膜体积等指标综合预测妊娠结局，调整内膜血流灌注少导致不孕或妊娠结局不良。目前该技术已开展上百例，对复发性流产药物调整提供了新的思路。学术及科研成果1.近3年发表SCI论文16篇。2.发表专著3篇。3.国际合作项目1项，国家级项目1项，省级项目2项，市厅级项目3项。获奖荣誉1.荣誉名称：2021年生殖健康与不孕症科PGT技术获市硬核攻关项目第一名。颁发单位:成都市卫健委2.荣誉名称：成都市妇女儿童中心医院求是创新集体奖。3.荣誉名称：2021年四川省精液检测室间质量评价优秀奖。颁发单位：四川省人类辅助生殖技术质量管理中心