功能科

功能科由超声科、心电图室、经颅多普勒及脑电图室组成，现拥有15台彩超机和2台黑白便携机，其中多台为目前专业领域较性能优越的检查仪器，如美国飞利浦EPIQ7、EPIQ5、美国通用公司的GE-E8等多台高档彩超机。科室人员均由大专以上高学历专业医技人员构成，拥有医师22名，其中高级职称人员2名，中级职称人员6名，大部分医师都是有多年工作经历，有丰富技术经验的技术骨干。在国内期刊发表多篇论文并且成功开展多个新项目，申请并通过了多个惠州市科技计划项目。关于超声科超声检查原理及意义超声检查是利用超声波在人体各种组织器官不同性质结构中传播、反射能力强弱不一的物理特性，经过复杂的信息处理后，在显示器上以二维断层图像灰阶（即黑白）模式同步显示人体内部器官和各组织大体解剖结构。这样可得到脏器组织的深浅、位置、形态、大小、结构、有无病变等丰富信息。而彩色多普勒血流显像（彩超）技术的运用，能够在黑白B超功能的基础上，提供血流动力上的信息，了解器官及病变组织的血供情况，间接提示病变的良恶性。还可以显示血管及心脏各瓣口的血流动力学状态情况，了解循环系统功能情况。现目前开展的业务范围腹部脏器中的肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、输尿管；盆腔脏器中的膀胱、前列腺及女性的子宫、附件；浅表器官中的甲状腺、乳腺、腮腺、颈部及肠系膜淋巴结、腹股沟疝、阴囊、体表肿物；循环系统中的心脏、大血管；产科中的胎儿产前超声检查，并包括三维超声检查。目前新开展的项目胃、肠道检查及婴幼儿原发性肠套叠超声监视下复位治疗术等，此项检查在惠州市内属于首个开展，且属于技术领先地位。这些检查范围基本囊括身体的主要器官，为临床医生了解病情变化及脏器情况提供极具价值的信息，为一种快捷、方便、廉价、无创的辅助检查手段。超声医学的应用也已从诊断转向治疗，为了更好配合临床工作，我科开展的超声介入技术也已成为科室特色，在惠州地区该技术也属新兴技术。该技术广泛应用于超声引导下穿刺活检、置管、卵巢囊肿或肝囊肿的超声引导下穿刺抽吸硬化术等，以微创、廉价、疗效显著为其主要特点。检查前准备由于超声波在气体中能量会迅速衰减，因此在检查中针对所要检查项目有不同的准备和要求。1、在消化系统检查中，如肝脏、胆囊、胰腺及胃应上午空腹前来检查，并且前一天清淡饮食，减少因进食导致腹部肠管气体过多产生对超声的干扰，提高图像的显示效果。而结肠检查则需要在检查前一天晚服用甘露醇进行排空肠管，排除粪便及气体对超声图像的干扰。2、在盆腔内脏器检查中，如膀胱、前列腺、子宫、附件在检查前应多饮水，待小腹有明显尿意才可以进行检查。这是因为在上述器官检查中需要通过膀胱做为视窗，并且可以通过充盈的膀胱将周边的肠管推开，达到减少肠管内气体干扰的目的。3、而在阴道超声检查子宫、附件时则应将膀胱排空，因为经阴道超声检查时，声波直接通过脏器，避开了肠道气体干扰和腹壁脂肪层的吸收衰减。4、在做婴幼儿心脏超声排除先天性心脏病时则要求在婴幼儿在安静下进行，因此需要医生在检查前给婴幼儿口服或针剂镇静药。超声检查适应症超声检查做为一种无创伤性检查，适用于大部分身体脏器检查，无明显禁忌症、无副作用，可对病情发展作持续跟踪观察，为临床提供详细的病情演变资料。部分超声检查项目介绍胃肠超声检查技术的应用：胃肠超声检查主要是使用有回声速溶助显剂充盈胃及十二指肠，通过改善胃的超声内部环境，以利于超声波束穿透，使胃肠结构及其病变部位变得更加清晰显示。该项检查无创伤性、无痛苦、简便易行、可重复性好，其可探及的范围广，基本上无盲区。对胃壁层次显像清晰，能够清楚的显示出胃壁的5层结构，可以清晰的显示出肿块及溃疡对粘膜下侵犯的程度，也可以发现粘膜完整但发生在粘膜下层的肿块，并对其侵犯各层的情况有清晰的了解。因此胃肠超声对于肿块或者溃疡的范围能明确的判断，给临床提供更为详细的资料，可为疾病治疗效果进行很好的追踪，让医生随时能够掌握患者的病情变化，及时调整治疗方案。胃肠超声作为一种实时监测检查，对胃肠蠕动情况能够清楚的显示，对胃肠功能情况可以很好的判断。因此胃肠超声较适用于大规模人群的胃肠疾病筛查及跟踪胃肠疾病治疗效果。超声监视正常水压下行温生理盐水灌肠肠套叠复位术：该项目是在超声监测下，经患儿肛门注入温生理盐水，通过自然水压将套牢的肠管复位，达到治疗的目的。我院是广东地区较早开展该技术的医院，在惠州地区仍属技术开展最早、最成熟的医院。自2011技术开展至今，成功治愈患儿数百例，免除了患儿手术治疗原发性肠套叠的痛苦。并且使我院的非创伤性治疗肠套叠的成功率由原来的不到30%达到现在的95%以上。超声引导下介入技术，是近年超声医学开展的新领域，是现代超声医学的一个分支。它是指超声显像的基础上为进一步满足临床诊断和治疗的需要而发展起来的一门新技术。其主要特点是在实时超声的监视及引导下，完成各种穿刺活检、置管、囊肿抽吸及硬化治疗等操作，可精准引导直达病灶，可避免某些外科手术，达到与外科手术相媲美的效果。产科三维超声的应用：我院是最早在淡澳地区开展三维超声胎儿成像新技术检查的医院，目前使用的仪器是通用公司的GE-E8、美国飞利浦EPIQ7、EPIQ5等机型，以上机型属于高档彩超仪，配有专门为产科进行优化处理的软件。采用的动态3D成像采集图像（即四维）。该技术主要针对中期妊娠胎儿的检查，排除明显畸形，如有无面部畸形（唇裂、单鼻孔等）、有无头颅、脊柱、胸廓、四肢畸形（缺颅、脊柱裂、脊柱侧弯、手脚缺失等）、有无先天性心脏病（单房单室、明显的室缺等）、胎儿内脏器官畸形等。该项技术由于其图像清晰，检查详细，可以全面、准确的了解胎儿发育情况，现为胎儿发育过程中一项必不可少的检查。经阴道超声技术的应用：该项目是用高频阴道探头深入阴道穹窿部位进行检查。为近距离扫描盆腔脏器，并且有一定放大效果，图像十分清晰，能够清楚的显示微小肿瘤，对于肥胖或胃肠功能不良导致肠管积气过多的患者尤其适用。并且对怀疑宫外孕的患者能够较为明确的判断，为目前诊断早期宫外孕的主要手段。关于心电图室、经颅多普勒及脑电图室心电图概述心电图指的是心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着心电图生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形（简称ECG）。心电图是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标。脑电图：适应证：1、中枢神经系统发作性疾病，如癫痫、意识障碍、睡眠相关疾病等。2、各种脑内器质性或功能性病变。3、危重患者的脑功能评估。4、昏迷患者。5、脑死亡的辅助判断。患者准备：脑电图检查前一天患者应洗头，减少头皮油脂造成的皮肤电阻增加，检查应在进食后3小时之内进行，避免因饥饿造成低血糖影响检查结果。检查前避免服用镇静催眠药物和中枢兴奋药物。癫痫患者正在服用抗癫痫药物时，除有特殊诊断需要，一般不应停药。清醒脑电图检查时前一天应充分睡眠，避免检查中困倦。对于儿童不能合作检查的，必要时可应用镇静剂。经颅超声多普勒（TCD）简介：是利用人类颅骨自然薄弱的部位作为检测声窗(如颞骨嶙部、枕骨大孔、眼眶),对颅底动脉血流动力学进行评价的一种无创性检查方法。适应证：经颅超声多普勒技术适用于：1.脑动脉狭窄和闭塞。2.颈内动脉狭窄和闭塞。3.脑血管痉挛。4.脑血管畸形。5.脑死亡6.锁骨下动脉盗血综合征。7.脑血流微栓子监测等。专家介绍吴敏，B超室副主任技师，毕业于湖北黄石理工学院，曾在广东省人民医院腹部及心脏B超室进修学习一年，从事B超诊断工作20年。