皮肤科

皮肤科现有医务人员7人，其中中医皮肤科副主任医师1人，皮肤病与性病专业主治医师兼医疗美容专业美容皮肤科主诊医师1人，住院医师1人，主管护师1人，护师兼中级美容师1人，检验员2人。业务用房面积300㎡，开设有皮肤病诊室、男女性病诊室、美容皮肤诊室、激光治疗室、皮肤美容治疗室、性病治疗室、皮肤病实验室、性病实验室、临床基因扩增检验实验室（简称"PCR实验室"）。配置有KL型超脉冲CO2激光点阵换肤系统、ACT-2000超高倍显微镜诊断系统、DA7600核酸扩增荧光实时检测系统等一系列高端诊疗设备，以及皮肤天然护理医生—中国医学护肤品第一品牌—薇诺娜。一、KL型超脉冲CO2激光点阵换肤系统（一）名词解释点阵激光技术是目前全球皮肤和整形界最受关注的全新医学美容技术，也是这两大领域又一项里程碑式的技术，具有广阔的发展前景。点阵激光治疗理论英文称为FractionalPhotothermolysis，中文翻译成"点阵式光热解作用"理论。点阵治疗既有侵入性治疗的快速和显著效果，又具有非侵入性治疗副作用小、恢复时间短的优势。是介于有创和无创之间的一种微创治疗。（二）原理、特点及功能1、超脉冲点阵CO2激光原理：点阵激光是利用扫描电机带动震镜、将极其细小（头发丝的二十分之一）的高出普通脉冲激光能量5倍的超脉冲二氧化碳激光，瞬间按不同数量的光斑组成不同形状的图形均匀地作用在皮肤组织上，进行皮肤微创治疗、治疗时间非常短、效果显著，是一种全面综合的治疗方法，可以迅速祛除皱纹、美白肌肤、改善毛孔粗大，让肌肤如水般光滑娇嫩！2、超脉冲点阵CO2激光特点•具有即刻气化、紧肤和长期刺激胶原蛋白增生的双重疗效。•完全达到传统剥脱治疗的效果。•大大缩短了治疗后的恢复时间。•精确调节扫描图形大小，密度，形状，扫描模式，微孔的直径，穿透深度，满足各种病症的需要。3、超脉冲点阵CO2激光功能点阵激光模式：采用新型C02激光局部疗法，应用C02激光能量渗透到肌肤下面并刺激新胶原蛋白生成，以分段的形式应用能量，即微量的热损伤被分隔，这样热损伤之间的正常组织不受影响，这部分皮肤可以作为热扩散区域，避免可能出现的热损伤等副作用，同时可以促进皮肤的愈合过程，能使患者在更短的时间内恢复日常活动。超脉冲模式：该功能与常规的超脉冲治疗方式完全相同，一台点阵激光已经完全融入了CO2激光的所有功能。用于整形手术中对软组织消融,汽化切除、切开及凝固、可以连续切割、迅速止血、视野清晰，并且可以对浅表组织进行磨削。连续模式：适用于要求达到某种热效应的应用，如眼睑美容，也可用于整形美容手术中切割、止血。（三）点阵激光治疗范围(适应症)1、激光除皱：手部、颈部、面部皱纹（特别是对口周、眼眶皱纹）、妊娠纹。2、激光祛疤：外伤、手术、痤疮疤痕。3、祛除汗管瘤、皮脂腺瘤。4、治疗光化性角化症，脂溢性角化症。5、对色素性疾病也有显著效果。（四）点阵激光治疗临床表现祛除眶周，额部及面部细小皱纹、痤疮疤痕、萎缩性疤痕（手术疤痕、外伤性疤痕、烫伤性疤痕）、淡化消除色斑、黄褐斑、浅表色素、Civatte皮肤异色症、皱纹、皮肤松弛、毛孔粗大及其它光老化皮肤症状；治疗痤疮遗留的凹凸不平，面部印痕；祛除体表各类赘生物；治疗植皮术后色沉。对全身浅部瘢痕达到肉眼完全祛除的目的。改善肤质、紧致肌肤、新型无创、单次治疗多种模式完美的临床组合。点阵治疗伤口非常细小，恢复快速，一般伤口24小时内即愈合，多数患者术后不需要专门的皮肤护理。在结痂脱落前需要外用抗生素软膏，避免接触水，预防感染。避免日晒对减少炎症后色素沉着非常重要，尤其对于那些深肤色患者。术后一周即可使用化妆品。由于这种激光可强有力地促进深层皮肤胶原蛋白的新生，使疗效在短期内即可一目了然，而且新的胶原蛋白在治疗后还不断生成，在肌肤内部继续产生紧致作用，从而使得皮肤状况在随着时间的推移持续改善，因此很多人在接受治疗3～5个月后效果会更好。如果护理得当，疗效可以保持很长一段时间。（五）点阵激光治疗前注意事项1、选择客源：急性心脏病，高血压，孕妇，精神障碍，皮肤癌症患者等特殊人群不适合使用本仪器。2、治疗部位清洁：治疗部位常规进行清洁。治疗面部时，避免化妆，清洁皮肤，必要时去除汗毛，然后用75%酒精对治疗部位进行消毒处理。3、安全防护：(1)将2厘米厚脱脂棉用蒸馏水充分湿润，然后将客人眼睛充分遮挡（※特别提醒：经过安全的遮挡也不是最安全的方式，所以操作人员严格注意操作，切勿直接照射客人的眼睛，否则会引起失明）。(2)操作人员须配带随机专业防护眼镜，不能直接用肉眼看激光。4、治疗时有疼痛，疼痛轻时可以不用表面麻醉。5、治疗即刻，患处变白、或灰色，也有可能变红或轻度的水疱，2～3天后都会变成痂，第5天开始到第14天之间结痂会脱落。（六）点阵激光治疗后注意事项1、激光治疗结束后（约2个小时），治疗部位有火辣辣的痛或肿，可做冰敷处理或涂抹厂家指定的修复霜，（禁忌使用激素类或化学类修复产品，以免引起过敏、色素沉着等问题。）虽在医院给予相应的处理，但回家后仍有很严重的火辣辣的感觉可以用冷毛巾湿敷。但避免其它的化妆品或面膜。2、在恢复期间（治疗2～3天后），须坚持涂抹修复霜，如治疗部位出现黑色小点，请不要抠或者擦拭，让其自然消失；在此期间要注意防晒，不能涂抹刺激性或治疗性化妆品，尽量减少食用色素含量较高的食物或饮料、洗脸或化妆用专用洗面乳或再生膏，而且不要用力，5～7日后自然脱落。3、结痂后应使用防晒霜进行防晒。4、专用洗涤剂和再生剂可以用1周左右，2～3天后可以化妆。5、治疗后结痂脱落之前避免汗蒸，桑拿，半身浴及剧烈的运动，结痂完全脱落后可以进行。二、ACT-2000型超高倍显微镜诊断系统（一）系统特点1．连续无极放大100～30000倍；2．分辨率高于0．22微米；3．多种光学模式：相差视野、明视野、暗视野、中性密度明视野，中心免调快速转换；4．选用相应配件可实现荧光观察；5．直接观察，无需染色，方便简单；6．中文诊断报告系统；7．病人档案管理系统。（二）应用范围1、体液检查标本来源：阴道分泌物、前列腺液、尿液、精液、眼分泌物及各种积液。检测内容：标本内正常成分及其变化，红细胞、白细胞及各种病原体。2、血液检查通过检测人体活血中有形成分的数量、形态、功能的变化及凝固相分析，对人体的健康状况进行评估，提供健康保健信息。3、骨髓、病理检查通过相应的分析软件，对标本进行检测、分析、报告，辅助医生完成诊断。4、精子质量分析通过专业的精液分析软件，判断其活力、活率、畸形率、活动轨迹特征等。5、尿沉渣系统通过观察尿中红细胞、白细胞、管型、结晶等有形成分，鉴别诊断泌尿系统疾病。6、自身免疫系统疾病通过荧光染色处理，诊断自身免疫性疾病。（三）目前开展项目：01、阴道分泌物超高倍镜检02、前列腺液超高倍镜检03、精液超高倍镜检04、男性尿道分泌物超高倍镜检05、大便超高倍镜检06、痰液超高倍镜检07、胸腹水超高倍镜检08、脑脊液超高倍镜检09、血液超高倍镜检10、尿沉渣超高倍镜检11、眼分泌物超高倍镜检12、耳分泌物超高倍镜检13、皮损取材超高倍镜检14、皮屑毛发超高倍镜检15、指（趾）甲屑超高倍镜检16、各种穿刺液超高倍镜检17、体液超高倍镜检18、骨髓超高倍镜检附：皮肤科实验室其它检测项目01、支原体鉴定+药敏试验02、梅毒初筛试验：甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)03、梅毒确证试验：梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）04、自身抗体14项检测：抗核抗体谱(IgG)检测（欧蒙印迹法）三、DA7600核酸扩增荧光实时检测系统（一）PCR技术简介随着人们对疾病发病机制认识的不断深入，临床疾病的诊断和防治技术正在发生质的改变，很多疾病已能从基因水平诊断其病因。疾病的实验室诊断经历了最初的细胞形态学检验技术之后，发展到二十世纪50年代的以检测细胞及生理代谢产物各项指标变化的生物化学诊断时期。二十世纪60年代以检测蛋白质水平的抗原抗体酶标记技术的迅猛发展，形成了新一代免疫学实验诊断技术。随着基因密码的破译和聚合酶链反应(PCR)技术的发明，现在疾病的实验室诊断已经发展到以检测生物遗传物质——核酸为基础的全新的基因诊断时期。基因诊断作为一种全新的疾病诊断模式，它的问世使疾病的诊断从传统的表型诊断步入基因型诊断的新阶段，代表了诊断学领域的一次革命。在我国，PCR技术介入临床应用已有10余年，从爆炸性展开到暂停使用。从定性检测到定量检测，经历了一段曲折的发展过程。荧光定量PCR技术把基因扩增、分子杂交和荧光物理学技术融为一体，使基因扩增和产物分析的全过程都在封闭条件下进行并通过微机控制，实现了实时检测和自动分析，从根本上解决了传统PCR产物易污染和不能定量的问题，而且使特异性和灵敏度显著提高。这一崭新的PCR技术不但在感染性疾病诊断中具有独特优势，而且在肿瘤和遗传病诊断方面有着广阔的应用前景，已逐渐发展成为临床实验诊断的常规技术。这一技术的出现，使得基因诊断从此迈入了一个健康、稳定、良性发展的新时期。（二）主要开展检测项目及临床意义检验项目临床意义乙型肝炎病毒DNA荧光定量（HBV-DNA）用于乙型肝炎的早期发现、病程估计、指导用药、治疗监测丙型肝炎病毒RNA荧光定量（HCV-RNA）用于丙型肝炎的早期发现、病程估计、指导用药、治疗监测风疹病毒RNA荧光定量（RV-RNA）用于诊断风疹病毒感染人类巨细胞病毒DNA荧光定量（HCMV-DNA）用于诊断巨细胞病毒感染弓形虫DNA荧光定量（TOX-DNA）用于诊断弓形虫感染EB病毒DNA荧光定量（EBV-DNA）用于鼻炎癌早期辅助诊断淋球菌DNA荧光定量（NGH-DNA）用于诊断淋病沙眼衣原体DNA荧光定量（CT-DNA）用于诊断沙眼衣原体感染解脲支原体DNA荧光定量（Uu-DNA）用于诊断解脲支原体感染人乳头瘤病毒6,11型DNA荧光定量（HPV6,11-DNA）用于诊断尖锐湿疣高危型人乳头瘤病毒DNA荧光定量（HR-HPV8个型-DNA）用于宫颈癌早期病变辅助诊断单纯疱疹病毒Ⅰ型DNA荧光定量（HSVⅠ-DNA）用于诊断单纯疱疹病毒感染单纯疱疹病毒Ⅱ型DNA荧光定量（HSVⅡ-DNA）用于诊断单纯疱疹病毒Ⅱ型感染梅毒螺旋体DNA荧光定量（TP-DNA）用于诊断梅毒螺旋体感染结核杆菌DNA荧光定量（TB-DNA）用于诊断结核杆菌感染肺炎支原体DNA荧光定量（MP-DNA）用于诊断肺炎支原体感染肺炎衣原体DNA荧光定量（CP-DNA）用于诊断肺炎衣原体感染（三）高危型人乳头瘤病毒，子宫颈癌的罪魁祸首尖锐湿疣（CA）是由人乳头瘤病毒（HPV）引起。有30多种HPV亚型与肛门、泌尿生殖器部位感染有关，常见型别为HPV6、11、16、18。是一种容易复发的性传播疾病，如果合并其他性传播疾病，则尖锐湿疣的疣体往往较大，而且复发更快，次数更多，治疗更加困难。多数HPV感染者没有明显的自觉症状，皮损靠肉眼不能识别，呈亚临床感染状态。CA还可由HPV31、33、45、52、56、58等亚型引起。已经证实某些亚型和人类肿瘤的发生有关，世界上女性第二高发肿瘤子宫颈癌的发生至少95%与HPV感染有关。高危型人乳头瘤病毒是女性宫颈癌的罪魁祸首。CA的实验室诊断方法主要有显微镜检查法、病理学检查法和核酸扩增检测法等。HPV感染后疣体或感染部位组织会出现特征性形态学改变，主要表现为黏膜或表皮浅层出现空泡化细胞。我院PCR实验室可以检测HPV6,11-DNA、HPV16,18,31,33,45,52,56,58-DNA。