小儿外科

右医附院小儿外科成立于2005年，担负着周围地区小儿外科疾病的临床诊治、科研和教学等重要任务。科室开放床位38张，现有临床医生6人，其中（副）高级职称专家2人，护理人员14人。医院配备有小儿腹腔镜、小儿专用麻醉机、呼吸机、心电监护仪以及其他重症监护设备等，为小儿尤其是新生儿、婴幼儿手术的安全性及危急重症患儿的成功抢救创造了必备条件。经过多年的发展，我科已经建立起一整套适合小儿特点的精细操作规程以及专科治疗和护理常规，可独立开展诸多疾病的诊治。科室提倡"微创、根治、美容、解剖"的理念。主要诊疗的疾病有：先天性巨结肠、先天性肛门闭锁、先天性胆道闭锁、小儿腹股沟疝、鞘膜积液、脐疝、脐尿管瘘、阑尾炎、肠梗阻、淋巴管瘤、血管瘤、隐睾、隐匿型阴茎、腹部肿瘤、小儿便秘、便血等小儿普通外科和小儿泌尿外科疾病。科主任吕昌恒副主任医师为广西小儿外科学会委员，广西抗癌协会胃肠专业委员，《右江医学》编委。在吕昌恒主任的带领下，我科积极开展先天性巨结肠经肛I期根治术（Soave术式）、经肛乙状结肠冗长切除治疗乙状结肠冗长症、胃癌根治术、巨大淋巴管瘤切除术等均达到国内先进水平，取得了良好的临床疗效和极高的治愈好转率。同时，我科与新生儿科、麻醉科、PICU、NICU等相关学科通力协作，使常见的先天性消化道畸形的治愈率、生存率明显提高，无手术死亡病例，使围产期新生儿手术成为我科常规手术，发展了新生儿外科手术。作为百色乃至桂西与滇黔桂三省交界地区唯一的小儿手术专业学科，我们在小儿普通外科和小儿泌尿外科有着丰富的临床经验、独到的见解、良好的疗效以及较高的社会声誉，将竭诚为您的健康保驾护航。联系电话：0776-2805541（病房）0776-2855224（门诊）主要诊疗的疾病有：先天性巨结肠、先天性肛门闭锁、先天性胆道闭锁、小儿腹股沟疝、鞘膜积液、脐疝、脐尿管瘘、阑尾炎、肠梗阻、淋巴管瘤、血管瘤、隐睾、隐匿型阴茎、腹部肿瘤、小儿便秘、便血等小儿普通外科和小儿泌尿外科疾病。腹腔镜手术：采用进口腹腔镜器械开展各种小儿腹腔镜手术。如阑尾切除术、胆囊切除术、肠粘连松解术、腹股沟疝高位结扎术、腹腔型隐睾下降固定术、交通性鞘膜积液高位结扎术、精索静脉曲张高位结扎术、先天性巨结肠根治术等。经肛门先天性巨结肠根治术//经肛门结肠拖出根治小儿乙状结肠冗长症：先天性巨结肠发病率高，约1/2000-1/5000。传统手术需要开腹，其手术创伤大，术后切口感染，肠粘连等并发症多。我科采用经肛门结肠拖出术（改良Soave术）治疗先天性巨结肠短段型、常见型及部分长段型，患儿腹部及会阴部均无切口，具有创伤少，费用少，无疤痕等优点。一般术后5-7天即可出院，术后临床效果满意。对于年长儿、长段型或全结肠型先天性巨结肠症，我们采用腹腔镜辅助的Soave改良根治手术方法，避免了开腹手术。腹腔镜辅助的Soave改良根治术维持了经典巨结肠根治术的手术原理，却减少了手术的创伤，减轻了手术对患儿的打击，提高了患儿对手术的耐受性，减轻了患儿的痛苦。对于小儿乙状结肠冗长症用改良手术将结肠从肛门拖出，术后无需扩肛。腹横纹小切口治疗小儿腹股沟疝和小儿鞘膜积液：小儿腹股沟疝、小儿鞘膜积液是常见病多发病，为先天性解剖异常。小儿腹股沟疝最大的危险是当孩子剧烈哭闹或突然用力时，腹内压突然增加，腹腔肠管突出过多，使疝内容物不能还纳，发生肠管坏死等严重并发症，这时再进行急症手术，其风险要大得多。传统手术采用腹股沟斜切口，切口长，损伤大，手术时间长。我们经腹股沟小切口微创术治疗，效果非常满意。其特点有：(1)切口小，约1.5～2.0cm，手术疤痕小；(2)手术时间短，约20分钟，创伤少，愈合快，住院时间3～5天，不用拆线；(3)不破坏腹股沟管正常结构，不进腹腔；（4）费用低；（5）对于双测腹股沟疝和鞘膜积液，正中腹横纹一个小切口就能完成手术。小儿肿瘤的综合治疗：医学统计表明，小儿肿瘤的发病率虽然不高，约为104/百万儿童，但死亡率却占儿童总死亡率的10.7%，在我国14岁以下儿童死亡原因中，恶性肿瘤已排到了第二位。我们在小儿肿瘤的治疗方面具有丰富的临床经验，我们采用以手术切除为主的综合治疗，包括术前的新辅助化疗、外科手术切除、术后化疗、其他全身治疗方法等，大大提高了患儿的生存率和治愈率。我们对于小儿恶性肿瘤手术的特色：第一是既完整切除肿瘤又尽量保持了患儿的各项功能；第二是对于低龄儿童以及中晚期肿瘤的高难度、高风险手术取得了较好疗效和长期生存率。