呼吸与危重症医学科

一、基本情况蒙自市人民医院呼吸与危重症医学科于2018年5月31日独立建科，是集医疗、教学、科研、康复为一体的重点科室，于2018年以云南省第一的成绩获得省级临床重点专科建设项目，共有医护人员人31人，医生12人（其中高级职称2人，中级职称3人，初级职称7人），护士19人（其中高级职称1人，中级职称4人，初级职称14人），现开放床位80张（其中呼吸重症监护室12张、普通病房病60张、VIP病房8张）。二、仪器设备配置科室有独立的气管镜室、肺功能室、睡眠监测室，科室有心电监护仪共22台、飞利浦中央心电监护仪一套、金科威中央监护仪一套、飞利浦双向波电除颤仪1台、飞利浦心电图机1台、有创呼吸机和无创呼吸机共8台、科时迈肺功能仪1台、瑞谱斯一氧化氮监测仪1台、床旁血气分析仪1台、飞利浦多道睡眠监测仪1台、奥林巴斯电子支管镜2条、床旁电子支气管1条、机械排痰机3台。三、诊疗服务范围及技术水平在各位各位专家、各位老师的大力帮助、培养下，科室除开展呼吸科常见病、多发病、呼吸危重症患者的诊治外，目前科室常规开展支气管检查、支气管镜下活检、支气管下刷检、气管异物取出术、气管镜引导下气管插管、肺泡灌洗术、TBLB、支气管球囊扩张成形术、二氧化碳冷冻治疗、超声引导下肺穿刺活检、CT引导下肺穿刺活检、内科胸腔镜、睡眠监测、压力滴定、肺功能检查、呼出气一氧化氮监测、呼气末二氧化碳监测等技术，在肺血管介入方面独立开展右心导管检查、肺动脉造影、支气动脉造影、支气管动脉栓塞、肺动脉栓塞介入治疗等技术，在各位专家的指导下开展下腔静脉支架植入术、气管支架植入术、食道支架植入术、APC、TBNA等技术。四、专科特色（一）支气管肺泡灌洗，用于：1.肺部感染性疾病的病原学检查2.肺癌和其他肺部肿瘤性疾病的细胞学诊断3.其他肺部疾病的诊断，如肺泡蛋白沉积症、肺含铁血黄素沉着症、弥漫性肺泡出血等4.清除顽固性肺部感染患者气道内滞留的痰液5.支气管扩张、慢性支气管炎、间质性肺炎等的诊治▲肺脓肿病例肺泡灌洗术（二）支气管镜下CO2冷冻治疗，目前主要用于：1.气道内慢性炎症和结核增生病变的治疗2.痰栓、血栓取出3.气道内异物和坏死物取出（三）支气管球囊扩张成形术支气管镜下球囊扩张术是肺脏介入技术里比较常用的一种类型，是利用球囊对气道的狭窄性病变进行物理性扩张的过程。支气管镜下球囊扩张术对结核后支气管狭窄是一个很好的治疗手段，可明显改善患者症状，尽可能保证狭窄处以下支气管的通畅及肺功能。（四）CT引导下经皮穿刺肺活检术2019年开展，是红河州开展此项技术较早的科室之一，对肺占位性疾病诊断率高。（五）B超引导下经皮穿刺肺活检术（六）支气管针吸活检技术（TBNA）经支气管针吸活检术（transbronchialneedleaspiration，TBNA）是通过应用一种特制的带有可弯曲导管的穿刺针，通过气管镜的活检通道进入气道内，然后穿透气道壁对气管、支气管腔外病变，如结节、肿块、肿大的淋巴结以及肺部的病灶等进行针刺吸引，获取细胞或组织标本进行病理学、细菌学及其他特殊检查。TBNA的优势:比钳检、刷检引起的出血要少，且其更适于坏死性的或粘膜下病变的诊断；不必在坏死组织的表面或正常粘膜上重复取样，而可直接深入到具有活力组织之内；对疑有癌症的患者可很快地获取细胞学标本；提高了从气管外获取组织的机会。（七）内科胸腔镜蒙自市人民医院呼吸与危重症医学科自2019年4月开展第一例内科胸腔镜以来，在院领导、赵孝主任的带头牵动下取得了飞速发展，使得许多不明原因胸腔积液的患者得以明确诊断。内科胸腔镜是一种安全、简便、并发症少、准确率高的呼吸介入诊断方法。迄今为止，我科已独立完成16例胸腔镜手术。五、专家简介赵孝，副主任医师，呼吸与危重症医学科主任。擅长呼吸内科及心内科常见病、多发病、危重症患者的诊治；呼吸介入治疗及心血管疾病介入治疗。社会任职：世界医师协会呼吸内镜协会委员、云南省医院协会呼吸内科管理委员会委员、云南省医师协会《呼吸科医师分会》第三届委员会、云南省医师协会《睡眠医学专业委员会》第一届委员会、云南省基层呼吸疾病防治联盟第一届委员会、红河州医学会呼吸病学分会第二届委员。发表核心论文16篇，参与主编专著《临床心血管内科诊疗实践》一书。服务理念：服务大众、营造健康、诚信为本、爱心奉献。在抗击新冠肺炎期间，赵孝作为蒙自市人民医院驰援湖北医疗队队长，带领十二名队员逆行而上，与时间赛跑，与病魔较量，不辱使命，凯旋归来。