脊柱外科

菏泽市立医院脊柱外科是全市成立较早的以治疗脊柱伤病为主的专业科室。是全市脊柱外科疾病治疗中心。现有床位36张，医生17人，护士17人，其中主任医师2人，副主任医师7人，主治医师医生8人。副主任护士2人，主管护师8人，医生均为硕士及以上学历。科室拥有多种先进的仪器设备，包括骨科手术牵引床、C臂X光机、椎间孔镜系统、双通道脊柱内镜系统、床旁X光机、下肢康复气压治疗仪等。开展了颈椎前后路手术，胸腰椎前后路手术，并与北京、济南各大医院保持良好的业务关系。并负责对下级医院业务指导与培训的任务。手术质量良好，在菏泽地区及省内享有很高的声誉。脊柱外科医护人员对颈椎病、腰椎间盘突出症，根据其不同的类型、分期，开展了从保守治疗到手术治疗的系统治疗方案。保守治疗包括系统用药、牵引、理疗、专业医师指导功能锻炼等；手术治疗包括内镜下腰椎间盘摘除术、颈腰椎前后路减压术、颈腰椎前后路减压融合内固定术等多种术式，腰椎360度融合内固定以及颈腰椎椎弓根钉植入技术已达到精熟水平。一期保守、二期手术、三期康复，分层次、分步骤诊治不同病人，将以细密的诊治程序、谨慎的工作态度、高超的医疗技术为患者服务。我科对于各种脊柱外伤的诊断治疗上掌握了国内外成熟的理论与娴熟的技术。对于合并脊髓损伤、截瘫的病人，形成了从手术到用药、到术后康复、功能锻炼系统的系统治疗方案。对于一些高危险、高难度的特殊脊柱骨折类型，也成功完成了手术治疗得到了满意的临床效果。例如上颈椎骨折，已开展了国内前沿的的枢椎（第2颈椎）椎弓根钉的植入固定技术，并完成了经口腔前路齿状突骨折空心钉内固定技术和枕颈融合术。近年来，结核病人增多，相应脊柱结核病人明显增加，脊柱结核及其他脊柱感染性疾病病人发病早期隐匿，往往就医时病情较重，脊柱骨性结构破坏明显，病人十分痛苦，严重影响了生活工作。我科成功开展了脊柱感染前路、后路病灶清除加融合内固定术重建稳定性，术后随访融合率、疾病治愈率几乎达100%。脊柱肿瘤一直是困扰脊柱外科医生的难题之一，从经皮穿刺取病理提高诊断准确率，椎体成形术治疗脊柱椎体转移瘤，脊柱肿瘤病人疼痛得到缓解、正常生活得以恢复，使该类病人生活质量显著提高，重拾生活的信心与快乐，得到了患者的高度赞誉。目前外科学领域的微创工作的开展代表着外科学发展的主流趋势，手术小、创伤小，以非常小的代价而能够达到常规大手术的治疗效果，在这种微创理念的指导下，脊柱外科已经开展经皮椎体成形术、经皮椎弓根螺钉固定、显微镜下微创手术、脊柱内镜微创手术等脊柱微创手术每年超过500台次，在取得优良的治疗效果同时，大大减少了患者的手术创伤、缩短了住院时间，得到患者及家属的一致好评。治疗相关症状脊柱疾病的范围比较广，且脊柱的发病部位也不尽相同，所以症状也不尽相同。颈椎病变多表现为头疼、头晕、耳鸣、上肢麻木等；腰椎病可引起腰疼以及下肢疼痛、麻木症状等；胸椎病变多表现为胸背部疼痛感，驼背畸形等。1.颈椎病：根据病理改变的类型不同，症状主要有颈肩部疼痛不适感、头晕、头疼、上肢疼痛、四肢无力感、耳鸣、视物模糊以及心悸、胸膜等表现。2.胸椎病：主要表现为胸背部疼痛不适感，部分患者可存在胸椎的畸形，呈现驼背，对于神经根造成压迫者，可表现为支配区域的疼痛、麻木以及无力等表现，部分还可出现胸腹部束带感，肋间神经痛等表现。3.腰椎病：患者可表现为腰部疼痛感，对神经根、脊髓造成压迫时，可表现为下肢疼痛、麻木、无力等症状，马尾神经受压时可引起会阴部感觉异常或者大小便失禁等，更严重者甚至可导致瘫痪。当出现上述症状时，建议去医院就诊，完善各项检查，以便明确诊断。诊治疾病类型一、脊柱退变相关的疾病，最常见的是颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症等。二、脊柱创伤，常见的有颈椎的骨折脱位、胸椎的骨折脱位、腰椎的骨折脱位。三、脊柱畸形，比较常见的有脊柱侧弯(包括青少年特发性脊柱侧弯，成人退行性侧弯等)、脊柱后凸畸形、脊柱的半椎体畸形等疾病。四、脊柱感染,包括脊柱结核、布氏杆菌性脊柱炎、脊柱非特异性感染等五、脊柱肿瘤,包括脊柱原发性肿瘤、脊柱转移瘤。