普外科

【科室概况】开滦总医院普外科，历经1个多世纪和几代人的不懈努力，学科总体医疗、教学和科研水平居唐山市领先地位，是华北理工大学普外科专业硕士研究生培养点，是以消化道肿瘤、甲状腺乳腺外科及微创外科为特色，整体水准高，为唐山市重点发展学科。学科分设胃肠外科、微创外科、肛肠外科、甲状腺外科、乳腺外科、腹壁疝外科以及血管外科等亚专科，核定床位数45张，年住院病人手术总数近1600例，手术种类涵盖了普外科的所有疾病门类。拥有一批知名外科专家、教授。在编医护人员28名，其中硕士生导师1名；主任医师2名，副主任医师2名，主治医师3名；医学博士后1名，医学博士1人，硕士6人。近5年发表论文30余篇，其中被SCI收录5篇。【专业医疗特色】胃肠外科胃癌、结肠癌是最常见的恶性肿瘤之一，手术切除是胃癌治疗的主要和首选的治疗方案。现代胃癌的治疗是以手术切除为主的综合性治疗。胃肠外科是普外科最大的专业组，经过几代医师的努力和探索，在胃癌、结肠癌、直肠癌治疗上，积累了丰富的经验，逐渐形成一套完整严密的治疗规范，在继承优良传统的同时，不断创新，紧密联系国际治疗指南，手术操作规范、技术精湛，在无瘤操作及淋巴结清扫方面，得到国内外同行的赞许。在完成临床工作的同时，还开展了有关胃癌、结肠癌、直肠癌的基础研究工作，现已完成省市级研究课题3项，发表论文10多篇。微创外科常规开展腹腔镜下结肠癌、直肠癌、胃癌根治性切除、腔镜甲状腺手术、腹腔镜阑尾切除、腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术、腹腔镜胃穿孔修补等手术。腹腔镜手术具有以下优点：1、安全：由于腹腔镜手术是利用高亮度的照明、摄像技术，将组织放大，使得手术视野范围增大，图像更加清晰，组织解剖明了，更加容易辨认，易于精细化操作，大大避免了病变的遗漏，缩短手术时间，减少手术对患者的创伤。2、微创：术者的手在体外操作，不进入体内，进入体内的只是细小而精细的手术器械，避免了开腹手术的器械的牵拉，减少了对腹腔内脏器官的干扰，使得患者恢复更加迅速。3、并发症低：腹壁戳孔取代了腹壁切口，避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤，术后极少出现腹壁薄弱和腹壁切口疝，戳孔感染远比传统开腹的切口感染或脂肪液化少。乳腺外科我科近年来通过使用乳腺X线钼靶片、乳腺B超、乳腺MRI、乳腺穿刺活检等检查手段，乳腺癌的早期诊断率得到极大的提高。同时开展了个体化的手术治疗方法，包括规范的乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术、保留乳腺的乳腺癌根治术。在手术的基础上，针对患者的情况开展放疗，化疗及内分泌治疗。形成乳腺癌以手术治疗为基础的综合化个体化治疗体系，使乳腺癌患者治疗得到非常好的疗效。血管外科开展一定规模的大隐静脉曲张，腹主动脉瘤，血管外伤，血管支架植入及人造血管的置换等方面的临床和科研工作，为进一步提升本专业的学术地位打下良好的基础。近年来引进先进设备，开展了静脉曲张微创手术，及光旋切术治疗下肢浅静脉曲张，减少了手术切口，达到了切除彻底、美容的效果。开展"静脉输液港植入术"为肿瘤及需长期输液的患者提供了简单、痛苦小的输液方式。甲状腺外科是开滦总医院的传统特色专科，对甲状腺良恶性肿瘤、甲状腺功能亢进以及甲状腺炎症等诊断和治疗积累了丰富的经验。手术中采用显露喉返神经的方法，极大程度地减少了手术后患者声音嘶哑的发生，同时对手术切口精心设计，采用皮内缝合，免拆线，达到了安全、美容、住院时间短的效果。常规开展的腔镜下甲状腺手术、甲状腺微波消融术，给患者带来了较好的治疗和美容效果。肛肠外科，主要治疗各种类型的痔、复杂肛瘘、顽固型便秘等，开展PPH手术治疗痔，结肠次全切除治疗顽固型便秘，取得了很好的疗效。疝外科，主要治疗各种腹壁疝，包括斜疝、直疝、切口疝、造瘘口旁疝及各种复发疝，采用人工疝修补补片，行腹腔镜下无张力疝修补，手术创伤小，术后恢复快并且降低了疝的术后复发率。