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遵义市第一人民医院

普通外科一病区(肝胆)

市重点专科
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科室简介

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肝胆外科始建于1938年,至今已有七十多年历史。现有床位62张,拥有一支结构合理、层次齐全、力量雄厚的专业技术队伍。医护人员43人,其中主任医师、教授6人(博士1人),硕士研究生导师2人,副主任医师、副教授3人。目前为贵州省重点扶持专科、遵义市重点专科、及遵义市肝胆外科研究所。2004年11月,随着医院新住院大楼启用,肝胆外科规模迅速扩大,目前年住院人数达2200余人,平均每年开展各类大中手术1300余台,成功救治各种急、危、重、难、杂病症,患者来源于全国各地,深受省市外科同行及患者的赞许。现设有肝脏、胆道、胰腺、门脉高压、腹腔镜外科等富有特色的专业,并积极创新,引进和拓展新技术。居于省内先进水平,并在省、市内具有一定的影响。胆道外科:对胆石症、胆管炎的病因和治疗研究取得重要成果,肝内胆管显露+大口径盆式吻合、左半肝或右半肝切除术治疗原发性肝胆管结石。开展了高位胆管癌的根治术及相关的临床研究。肝脏外科:成功地开展了以手术切除为主的肝癌综合治疗,进行了肝中叶、肝尾叶、半肝的切除,门静脉栓塞Ⅱ期巨大肝癌切除术、无血切肝术治疗肝脏恶性肿瘤,全肝血流阻断修补肝尾叶裂伤、合并肝后下腔静脉损伤肝脏尾叶肿瘤的手术治疗、肝门部胆管癌骨骼化切除术,复发性肝癌的综合治疗新技术。并开展了无水酒精、介入治疗晚期肝癌。巨大肝脓肿采用穿剌置管引流疗效显著。使肝癌及肝良性肿瘤的外科治疗达到全市领先水平。腹部器官移植外科方面,成功完成了猪肝移植手术,受体猪存活92天;大动物(猪)全腹腔脏器移植手术,受体猪存活20小时。尤其以近来开展了前入路半肝切除术,既减少术中出血,减少肝缺血再灌注损伤,又可避免术中挤压肝脏引起肿瘤血行播散,更符合肿瘤外科的治疗原则.提高肝癌及肝良性肿瘤的外科治疗疗效。胰腺外科:以胰腺肿瘤、重症胰腺炎治疗效果为标志,在胰腺癌、胰管结石、急性和慢性胰腺炎的治疗方面,开展了胰腺部分切除、胰十二指肠切除、保留幽门的胰十二指肠切除术、胰管-空肠吻合等系列术式,积累了丰富的经验,由于我们重视围手术期的处理,因此手术后并发症发生率低,取得了优良的成果。重症胰腺炎治疗效果良好,我们采用综合治疗的方法治疗急性重症胰腺炎,包括胃肠减压、生长抑素的应用、静脉营养、抗菌素的预防应用以及腹腔灌洗等治疗措施,使急性重症胰腺炎的死亡率明显下降。利用血管外科技术特长成功开展动脉入路联合门静脉切除重建胰十二指肠切除术属省内首次,大大提高晚期胰腺肿瘤的切除率。内镜外科:以胆胰内镜及微创外科为标志,我科室拥有先进的医疗设备如电子腹腔镜、电子十二指肠镜等,广泛地开展了腹腔镜下胆囊切除、胆道探查术,肝囊肿开窗术等。并成功开展了开展了ERCP、EST、ENBD和胆道内支架引流术,又成功地开展了内镜下oddi括约肌气囊扩张取石术,由于保留了oddi括约肌功能,减少了术后返流性胆管炎的发生。针对肝内、外胆道结石和各种胆道狭窄我科采取腹腔镜、胆道镜、内镜综合续贯微创治疗胆道结石和狭窄,另外利用胆道支架、胰管支架和手术等多种途径治疗胆道疾病,提高了疑难复杂性胆道各种疾病的治愈率,达到省内先进及市内领先水平。门静脉高压症外科:肝硬变门静脉高压症是临床常见病,其并发症食管胃底曲张静脉破裂大出血严重危及患者的生命。我们除了开展脾切除+贲门周围血管离断术和各种门腔分流术治疗肝硬变门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂大出血,脾肾静脉侧侧吻合治疗门静脉狭窄,还开展了药物治疗肝硬变门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂大出血,均取得了较好的疗效。同时,我们也开展了有关肝硬变门静脉高压症发病机理的临床研究。科研教学目前承担的科研课题:1.促肝细胞生成素对门静脉血流阻断下肝细胞的保护效应及机制研究2008年贵州省科技厅基金资助项目2.新型肝灌注液经门静脉原位冷灌注对梗阻性黄疸大鼠肝门静脉阻断肝损伤的保护2007年贵州省卫生厅基金资助3.血必净对猪原位肝移植缺血再灌注损伤的保护作用2007年遵义市科技局基金资助4.猪全内脏移植的实验研究2011年贵州省科技厅基金资助项目5.射频消融在脾脏损伤及脾脏良性肿瘤的临床应用2012贵州省省长资金西医临床重点应用课题自成为重点专科以来,肝胆外科不断加强科研力量,在北大核心期刊发表论文达50余篇。教学工作:本科临床专业学生临床理论课教学,由科室教学经验丰富的教授、副教授及博士研究生组成,负责教学工作的指导、监督和评价。科室与遵义医学院联合培养临床硕士研究生,现有硕士生导师2名。教学工作的管理也正逐渐走向合理化、规范化、制度化。科室现有教师11名,授课教师6名。理论授课教师均参与学院相关专业理论授课工作。这些授课教师通过参与示范性授课、试讲、集体备课等教学活动,在理论授课水平上得到了锻炼和提高,目前成为医院教学骨干。科室大力弘扬团队精神,具有强大的科室凝聚力。严格的术前讨论制度、疑难重危病例讨论制度、三级医师负责制、科室重大问题集体讨论制度等规章制度保障了科室医疗质量和医疗安全。始终把握国内外先进的理念和技术,不断吸收、开展新技术新项目,确保了科室综合水平的不断提高。探讨新形式下的医患关系,以及与病友交流的艺术性探讨等丰富了科室建设的内涵。科室文化建设一、狠抓学习,培养高素质人才。科室通过组织学习,采取走出去(进修、学习),请进来(与多家国际知名国内一流的医院合作,邀请知名专家来院手术、讲学),开展各种形式的竞赛活动、举办培训班等多种方式,提高科室管理人员和医护人员的技术水平和业务素质。二、增强科室凝聚力,激发团队精神。医院科室建设,离不开文化的哺育和支撑。医院遵循"五四三"工作法:即五必访———生病必访;婚丧必访;生活困难必访;夫妻不和必访;对方针政策不惑必访。四必谈———在工作中有困难、发生各种矛盾时必谈;产生思想问题时必谈;受到奖励、提升、晋级、入党、入团时必谈;免职、退休、处分解除时必谈。三必到———关键时必到;节假日或加班时必到;群众性文体活动时必到。做好一人一事的思想工作,关心员工的生活,使之没有后顾之忧。把"以病人为中心"的服务理念变成为每个职工共同的理想和期盼,明确发展目标,增强认同感、责任感和使命感,增强了主人翁意识,促使每个人将自我价值融于科室的整体价值之中,形成共识才能有效的塑造科室形象,才能激发团队精神。三、优质服务,增强竞争力。医疗质量是医院的生命,科室专门进行了"人性化服务设计",让患者及家属就医时能感受到方便、舒适、快捷、安全、科学、满意,做到"一切为了病人,为了病人的一切",全方位满足病人的需求,将医疗服务导向满足病人多样化、个体化需求的发展方向,并将服务延伸到院前的预防、健康教育、健康体检和院后的电话随访、心理咨询、社区医疗服务等。四、不断创新加速发展。创新是民族、国家发展的动力,要使医院保持一流水平,追求超越自我,可持续发展,必须把创新作为科室文化建设的根本来抓。科室文化是现代医院建设的重要内容,也是科室综合实力的重要标志,是科室在医疗服务实践活动中逐步形成,并被员工认同且遵守的共同价值观念和行为准则,集中反映了科室特有的的品格、素质、精神、作风以及形象。"立足遵义,辐射省内,以肝胆胰外科临床为工作基础,肝机能保护和胰腺炎的病理生理为重点研究方向,逐步建立器官移植中心及肝胆外科研究室,巩固市内领先地位,争创省级重点"是今后十年的发展目标。为此,肝胆外科一方面不断扩展新的业务,衍生新的专业服务项目;另一方面不断巩固科室医疗业务水平和质量,加强科研和教学力量,引进专业发展所需的高级业务人才,为专科建设的可持续发展打下了良好的基础。以优质的服务和良好的职业道德为宗旨,与时俱进,开拓创新,更好地为广大患者服务。健康热点:0851—23236482

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