普通外科二病区（胃肠）

普通外科二病区胃肠血管腹壁疝外科是一个集医疗服务、教学、科研为一体的，充满活力、健康向上的临床科室。科室自成立就坚持"以人为本、服务永恒"的服务宗旨，从方便病人、服务病人出发，在努力推行病区"优美化环境、人性化服务"的基础上，积极实施"程序化管理、规范化服务"，致力于提高医疗水平，改善服务质量，一切以病人的利益为依归，积极营造舒适、安静的就医环境，务求向市民提供高水平，极优质的医疗服务，以更好地让广大患者满意。医院胃肠科在2004年成立至今，已积极开展胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道疾病的诊断、手术及康复治疗，特别最近6年以来，全科医师多次外出进修学习，请专家手术演示指导工作，突破了腹腔镜微创外科瓶颈，在腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜下结直肠癌根治术，腹腔镜疝（TEP、TAPP)等均取得长足发展，在医改大形势下，分级诊疗实施，我科重危，高龄，超高龄老年患者明显增多，拟在深挖腹腔镜微创优势下，积极应对老年患者、复合疾病及慢重症方面加强诊治力量，积极规划精兵强将，转变临床思维，在临床工作中，保持现有优势下不断创新，不断把临床诊治特色做大做强，为广大病患提供更优质的服务！特色诊疗技术普外老年病外科随着社会生活环境的改善，人口老龄化已成为一种趋势。老化带来的各脏器结构和功能的改变明显降低临床疾病发生的阈值，加上未显现的亚临床疾病，均使得老年人维持机体内稳态的储备力下降。随年龄的增加，老年人的慢性疾病逐渐累积并且容易急性进展甚至陷入恶性循环，其生理功能衰退和合并病的存在给外科治疗带来巨大风险和困难。为更好地服务于老年病人，该科重点致力于老年消化道肿瘤(主要是胃、结直肠肿瘤)、结直肠肛管疾病、腹外疝等方面的临床实践与理论研究，同时对少见、疑难、重症疾病如肠瘘、下消化道出血、罕见肿瘤、多次复发疝等有独到的治疗经验。消化道肿瘤该科在胃肠肿瘤的外科治疗方面积累了长期丰富的经验，每年累计胃肠肿瘤手术200-300例以上，特别在低位保肛门上取得长足进步，保肛率明显提高。近年开展了胃肠道恶性肿瘤全程跟踪式治疗：包括手术、新辅助化疗、辅助化疗、造口护理、定期随访检查、复发治疗等，取得了较好的社会效益。疝与腹壁外科腹腔镜疝修补及无张力网片修补已取代传统手术，并将不断扩大其应用范围。目前，该科正在努力申请成立贵州省复杂肠梗阻及肠瘘外科治疗中心。老年患者外科营养支持在腹部大手术或特大手术病人围手术期营养支持、危重病人营养支持、肠瘘病人的营养支持等方面加强学习努力开展，成功救治了大量危急重症患者，产生了良好的社会效益。也为今后开展临床诊治及手术提供了坚实的后盾和保障。腹腔镜治疗胃肠肿瘤腹腔镜微创手术治疗恶性肿瘤是安全可行的，具有一定优越性。该科在6年前紧跟全国腹腔镜医学发展方向，多次外派人员在全国多个腹腔镜开展好的中心学习，引进技术，吸收消化，转变为我科技术优势，已经熟练掌握腹腔镜微创外科手术的基本原理、操作技巧、各种手术并发症的预防和处理，形成固定团队，每年成功开展数百例腹腔镜肿瘤微创手术，包括腹腔镜胃癌根治术，腹腔镜结直肠癌根治术、小肠肿瘤等消化系统肿瘤手术治疗，术后的辅助治疗以及复发性肿瘤的治疗，均取得了满意效果。腹腔镜在胃肠道肿瘤中的优点：1.组织创伤小：腹腔镜微创手术只需在腹壁上戳4－5个0.5－1.0厘米的小孔放入相应的器械进行手术，术后没有或只有一个几厘米长的小切口（供取出手术切除标本），患者术后疼痛不明显，可以早期活动，伤口的并发症较少，恢复很快。腹腔镜微创手术在腹腔密闭的状态下进行，医师的双手没有进入患者腹腔，对脏器的干扰较小，出血非常少，术后胃肠道功能恢复快，很少出现术后肠粘连等并发症。技术熟练、有经验的腔镜外科医师可以在比传统开放性手术更短的时间里完成整个手术过程，因为腹腔镜手术不需要切开和缝合腹壁切口的时间，使得病人麻醉时间也相应缩短，减少了创伤。腹腔镜的电视图像系统可以将手术的视野放大6-10倍，并且可以抵近观察，使整个手术过程都是在直视下用超声刀精细、无血解剖完成，这比较传统开放性手术在一些操作困难的部位靠手感进行分离，创伤更小、更安全，清扫更彻底。2.整体反应轻：腹腔镜手术在临床的广泛开展，对腹腔镜手术的基础研究也日益增多，大量的研究结果表明腹腔镜手术病人的术后血清肾上腺皮质激素水平明显低于传统开放性手术病人的水平，说明腹腔镜手术病人的手术创伤应激反应低于传统开放性手术病人。同时对细胞、体液免疫系统的研究也表明腹腔镜手术病人的免疫系统影响明显小于传统开放性手术病人，而且腔镜手术术中出血少，大部分病人手术过程及术后不需要输血，也减少了输血对患者免疫系统的影响，降低了由于输血带来的潜在风险。健康咨询热线：0851—23230738