脊柱骨科

柳州市人民医院脊柱外科是柳市最早成立的三级甲等医院的脊柱专科,是国内西南地区为数不多的脊柱专业治疗中心。我科由广西骨科常委、柳州骨科副主任委员、柳州市人民医院李宁宁院长、主任医师领衔;胡朝晖博士、主任医师和唐运鹏主任医师为学科带头人的脊柱外科团队,集教学科研及临床诊治为一体的重点临床科室,目前科室有主任医生(教授)3名,其中博士2名,硕士5名,现有专科床位50张。近几年在李宁宁院长的带领下,脊柱外科在各个方面都取得了显著地进步,科室服务能力和影响力显著提高。临床上是广西为数不多广泛开展脊柱外科各种微创治疗的科室,科室每年开展的各类脊柱侧弯矫形,寰枢椎脱位,高位颈椎病等复杂、高难度、高风险手术和胸腰椎狭窄症手术都处于广西前例。科研方面,目前柳州市人民医院是广西唯一的地市级国家自然科学基金承受单位,脊柱外科目前承担在研国家自然科学基金资助项目2个(项目号:81160219和81260274),省厅级科研项目4项。科室目前已经结题课题荣获广西区科技进步三等奖--次,柳州市科技进步-等奖-次，柳州市科技进步二等奖-次,广医学卫生适宜技术推广二等奖二次。科室团队李宁宁院长和胡朝晖博士荣获柳州市第十--批次拔尖人才称号。李宁宁院长荣获柳州市科技进步-等奖-次,主持和参与国家自然科学基金项目各一一个,近几年招收和指导骨科硕士研究生6名。胡朝晖博士荣获广区科学技术进步奖三等奖一次(排名第二),柳州市科学技术进步-等奖2次(排名第一,第二),柳州市科学技术进步二等奖-次奖(排名第二)，广西医药卫生适宜技术推广二等奖3次(排名第一,第二,第三),主持和参入国家自然科学基金项目各-个,2012年获得柳州市"第十-批次"拔尖人才称号,广西医学卫生"十-五"科技先进个人称号,广西区新世纪"个十百"第三层次人才称号,柳州市首批对口联系贫困县企事业单位专家称号。胡朝晖博士连续多年在中华医学会骨科学术年会暨COA国际学术会议做关于胸椎狭窄症外科治疗和老年性骨质疏松致压缩骨折治疗的发言。荣获柳州市自然科学优秀论文奖二等奖二次。梁博伟、谢湘涛、罗同青荣获柳州市青年优秀科技人才称号。科室医护人员每年都在在中华系列杂志、国家级杂志、省级杂志上共发表论文多篇。科室主要诊治:脊柱创伤,各类颈、胸、腰、骶椎的骨折脱位及脊髓损伤,瘫痪;脊柱原发肿瘤,脊柱转移癌,椎管内各类脊髓肿瘤,脊索瘤等;脊柱退行性疾患,颈椎病,颈椎间盘突出症,颈椎管狭窄症,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,腰椎滑脱,椎弓崩裂,腰椎失稳,老年性骨质疏松症及椎体压缩性骨折;脊柱畸形,脊柱后凸侧弯畸形,发育性脊柱畸形,脊柱结核及感染等相关疾患。科室主要特色与技术优势-.术中脊髓监护及数学化C臂机脊髓是大脑与周围神经联接的交通枢纽,颈胸椎手术是公认风险较高的手术之--,如何保证手术安全是手术成功的关键,我院率先在广西区内引进术中脊髓监护及数学化C臂机,通过脊髓体感诱发电位和肌电图系统对脊髓进去全程监测,通过数学化C臂机实现术中全程透视监控,最大限度保证术安全,避免脊髓损伤、瘫痪等严重并发症的发生。二.脊柱微创技术微创是脊柱外科发展方向之一,即以最小的组织伤害达到最佳的治疗效果。微创脊柱外科技术的开展对患者应具有创伤小痛苦少、恢复快、疗效佳、并发症少、费用低等优点。我科在广西区内率铣引进脊柱微创手术系统,开展了"显微椎间盘切除术、退变性腰椎管狭窄症显微椎管减压术"等多种微创术式(相关技术在国家级专业杂志已经发表),并把通过科技立项进行研究,与传统手术相比具有疗效确切、创伤小、费用省,康复快的诸多优势。在全区率先引进等离子刀,采用"注射式"目前公认创伤最小的方式治疗椎间盘突出症。并在全区较早开展PVP,PKP,SKY等微创注射式治疗胸腰椎压缩骨折和椎体肿瘤,其中科室采用椎体成形术治疗老年性骨质疏松致压缩骨折技术,因为该技术具有的高安全性,操作简单,疗效显著,痛苦小，只需局麻的等特点,连续多年在中华医学会骨科学术年会暨COA国际学术会议做大会发言(国内骨科专业最高等级会议)。三.颈椎胸椎高精尖技术针对颈椎病常规开展颈前路减压、椎间融合,颈后路"单开门,双开门"椎管成形术,在广西区内较早开展颈椎全椎板减压,侧块螺钉内固定术人工颈腰椎间盘置换术、寰枢椎侧块螺钉内固定术和颈枕融合术、颈胸椎弓根钉内固定术、脊柱侧弯矫形术、高位脊髓肿瘤等高难度手术,目前广西区内极少数开展颈椎高位手术的科室之一。四.盘源性腰痛诊治盘源性腰痛是近年提出的一个新概念,约占慢性下腰痛的40%。我科在广区内最先采用腰椎间盘穿刺造影术诊断盘源性腰痛,该技术具有安全、创伤小、准确性高的特点。对于已明确诊断的盘源性腰痛的患者,我们采用包括药物、理疗封闭、硬膜外填充等综合措施进行治疗,大部分患者均取得良好疗效,免除手术痛苦。对于少部分保保守治疗无效的患者采用前路椎体间融合术、后路椎体间融合术或经椎间孔椎体间融合术等手术治疗,能从根本上解除患者痛苦。在融合术治疗盘源性腰痛方面,目前我科保持在广西区内最多病例记录,相关研究文章在专业核心期刊上发表,得到全国同行的肯定。五.秫与非手术治疗相结合术是所有治疗手段的最后选择,针对常见的颈椎病,腰椎间盘突出症,我科首先采用包括牵引,针灸,电刺激。中药外敷、辅助功能锻炼、药物治疗、局部封闭、小针刀及硬膜外填充术等综合措施进行保守治疗,大部分患者均能取得良好疗效,避免不必要的手术痛苦。