病理科

柳州市人民医院病理科成立于上世纪70年代,经过40年的不断创新与发展,目前己成为柳州市乃至桂中地区病理专业中技术最先进,人力量最雄厚,科研成果最多的专业科室。病理科是目前柳州市级医院唯一拥有病理正高职称,病理技术副高职称人员的科室,现有12名医务人员,其中主任医师1人，副主任医师2人,副主任技师1人,主治医师1人,硕士研究生3名。科主任任占平主任医师现担任中华医学会广西酚会病理专科学会副主任委员,中华医学会柳州市分会病理学会主任委员,广西医科大学病理学硕士研究生导师,为柳州市专业技术拔尖人才。科副主任戴文斌副主任医师和石喆副主任医师为柳州市优秀青年科技人才。二、技术优势及科研成果病理科是医院的一个重要医技科室,临床病理诊断通俗的说就是指活体组织学检查(简称活检),即临床通过手术切除、内镜钳取、穿刺抽取等方法取得患者体内病变部分组织送到病理科,由病理技师制成组织切片,经处理后染色,病理医生在显微镜下进行观察、分析,做出病理诊断。病理诊断有别于化验结果、影像学及临床等诊断,同时与上述诊断有着密切的联系,大部分病理诊断基于临床病史,有赖于结合化验结果、影像学诊断等才能作出正确的诊断。任何疾病的有效治疗来源于正确的诊断,目前在众多医学诊断中病理诊断被医学界公认为最可信赖、重复性最强、准确性最高的诊断,在临床医学诊断中被奉为"金标准"我院病理科每年病理检查2万余例,开展的项目有:临床病理活检诊断,术中快速冰冻切片诊断,肾穿活检组织学与免疫学诊断,骨髓活检诊断,特殊染色,肿瘤疑难病理切片会诊,尸体解剖与诊断;肿瘤组织激素受体、耐药基因、癌基因产物等的免疫组织化学检测;分子原位杂交、引物介导的原位标记、荧光原位杂交(FISH)等分子生物学技术检测肿瘤基因等项目。在女性生殖,围产儿,软组织,乳腺,甲状腺,中枢神经系统等方面的病理学诊断,肿瘤的诊断、分类,疑难病理的诊断、分析和科研方面均具有较强的学科优势。病理科科研硕果累累,近年来完成广西区科委,广区卫生厅,柳州市科技局科研项目9项,其中获广西科技进步奖三等奖2项,获柳州市科技进步奖-等奖2项、二等奖5项、三等奖2项,获广西医药卫生适宜技术推广奖二等奖2项、三等奖2项。完成广西自然科学基金资助项目并在国内首先报道了人乳头状瘤病毒感染与我国女性乳腺癌病因学之间的关系。在人乳头状瘤病毒感染与人宫颈癌、食管癌、大肠癌病因学及发生机理,临床病理学特征的研究以及细胞周期调控分子异常与人宫颈癌、鼻咽癌、胃癌、乳腺癌发生机理等方面的研究具有国内领先和国内先进水平。目前尚承担广区科委,广西区卫生厅科研项目各1项。后在中华系列杂志、国家级核心期刊和省级期刊上发表论文70余篇论文,其中3篇论文分别被国际著名权威信息刊物《美国医学文摘》和《美国化学文摘》所摘录收藏。三、学科特色1、手术中快速冰冻切片病理诊断:术中快速冰冻切片病理检查是术过程中采取活体组织,进行快速的组织学诊断的方法。外科医生在手术台上切取部分病变或肿瘤组织送到病理科,病理科技师利用冰冻切片机及冰冻切片技术在较短的时间内(20-30分钟内)制成病理切片,由病理医生即刻在显微镜下做出病理诊断,对肿瘤的良恶性和病变性质进行诊断。它有利于术中迅速确定病变性质,即判断病变是良性还是恶性,为临床医生决定手术范围,同时也可确定肿瘤切缘是否已切净,淋巴结是否有转移等。快速冰冻切片病理诊断意义重大,为临床手术方式提供了科学的依据,减少了患者二次手术的痛苦,并避免了术中造成种植、转移的机会。2、肾穿刺活检组织学与免疫学诊断:2002年率先在柳州市及桂中地区开展肾活检组织学和免疫学诊断新技术:通过肾穿刺活体组织和免疫组化技术,从形态学、免疫学可直观地发现肾小球的病变性质,从而对肾脏的病变作出正确的病理诊断、分类及分型。2007年通过购进荧光显微镜开展肾活检免疫荧光检测,使得肾活检诊断水平更上--个新台阶。目前每年有100余例肾病患者经我们进行肾活检组织学与免疫学检测后得以确诊,显著提高了临床治疗及其預后的评价水平,此项技术的开展填补了柳州肾脏病理学诊断的空白并与广西目前肾脏病理的诊断水平同步,我院目前是柳州市唯-能开展此项技术的医院。3、淋巴瘤免疫组织化学染色病理诊断和分型新技术:淋巴瘤是起源于淋巴组织的恶性肿瘤,近年来发病率逐渐升高,诊断难度大,极易误诊。于淋巴瘤分类正确与否与临床治疗和预后密切相关,不同种类的淋巴瘤有其独立的生物学特征和治疗方案,因而免疫组化技术在淋巴瘤诊断和分型中起着重要的作用,2008年WHO对淋巴瘤的分类就达到60多种亚型,每种亚型都有其独特的免疫表型,这种表型不但提供诊断依据还提供个体化临床生物学靶向治疗的依据,因此,应用免疫组织技术协助淋巴瘤的病理诊断和鉴别诊断,肿瘤分型,大大提高了诊断准确性和临床治疗的有效性;比如免疫组化CD20阳性的B细胞淋巴瘤用美罗华进行生物靶向治疗已经取得了较好的临床效果。我科2004年在市内首先开展了淋巴瘤免疫组化检测分型诊断工作,有抗体100余种,每年接受本市和全区各市、县病人的疑难淋巴瘤病理切片会诊100余例,过免疫组织化学检查后淋巴瘤疑难病例中的80%获得了正确诊断,使患者得到及时、准确的治疗。4、分子荧光原位杂交(FISH)新技术:采用特异性分子探针与荧光原位杂交(FISH),利用特异性分子探针与肺癌细胞中EGFR、乳腺癌细胞中HER2基因结合,在荧光显微镜下直接观察EGFR、HER2基因是否有扩增的金标准。检测肺癌组织中EGFR基因和乳腺癌组织中HER2基因是指导临床EGFR酪氨酸激酶抑制剂易瑞沙和赫赛汀等分子靶向治疗的重要指标。乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤的分子靶向治疗是随着基础研究进展而发展起来的一种全新的治疗领域,荧光原位杂交(FISH)技术代表了当前乳腺癌、肺癌等病理诊断和分子靶向治疗的领先方向,该技术项目对推动我市的分子病理诊断和肿瘤临床治疗水平起到了积极的作用。地址:柳州市人民医院门诊4楼东面电话:0772-2662599