医保科

威宁县人民医院医保科成立于2009年1月，现有医保专职工作人员11人，在行政2楼办公。主要负责医保政策和实施意见的上传下达；本院医保工作的情况汇集、经验总结和信息交流；协调医院内部医保工作的有关事宜和医院与医保经办部门的关系；按时报送相关数据。根据医保有关政策和医院的实际情况，拟定医保管理规定，建立健全相应的程序和实施办法；协调设立各种医保服务窗口以及宣传栏、投诉箱等。负责参保人员住院审核备案工作，对参保人员的住院费用进行审核。协调医院有关部门对参保人提供咨询服务、导医工作。解答参保人提出的问题。配合各级医保管理部门对医院医保工作的检查、考核及费用审核；协调做好全院医保费用结算及申报工作。贯彻执行居民基本医疗保险，生育保险、工伤保险、职工医疗保险服务管理的法律、法规和标准，落实定点医疗机构服务协议，以及特定病种，异地就诊的审批工作，定期对各科室进行培训，检查、考核、监管住院医疗费用，大病保险，普通医疗费用，使患者得到合理的治疗，在保证医疗质量的前提下，控制医疗费用，防止过度医疗，减少医保拒付，定期与医保局交换医疗数据信息，协调、处理相关事项，确保完成上级布置的各项工作。医保科电话：0857--6231726