结核三科

我院结核三科是省级重点临床科室，是一支医术精湛、充满爱心的医疗团队，集临床、教学、科研于一体，在结核病诊治方面具有丰富的临床经验。科室技术力量雄厚既有从事结核病临床多年的专家，也有在结核病方面颇有建树的中青年专家及骨干医师。全科共有医护专业技术人员22名，其中主任医师2名，副主任医师2名，硕士研究生7名。在科主任陈素丽的带领下，承担多项省厅级科研项目，并多次荣获省厅级科技奖，发表论文数十篇，编写医学著作多部。1.各种类型结核病：肺结核、支气管结核、结核性胸膜炎、脑膜炎、腹膜炎、淋巴结核、肾结核、骨结核等，制定出科学合理的化疗方案，进行规范化、个体化诊治。2.肺部不明原因的病变：肺部结节、肿块、空洞、两肺弥漫性病变、胸腔积液等，运用多项检查技术进行鉴别诊断。3.抗结核治疗过程中发生的不良反应：肝肾损害、过敏反应、胃肠道反应等，能够及时预防和治疗。4.对于结核病的各种并发症：气胸、咯血、呼吸衰竭、肠梗阻等进行有效的内科保守治疗。1.特殊人群结核病的规范化诊治特殊人群是指孕妇、儿童、老年以及合并糖尿病、人免疫缺陷病毒（HIV）感染、获得性免疫缺陷综合征（AIDS）、肝脏疾病、肾脏疾病、风湿免疫性疾病、应用免疫抑制剂等不同生理病理状态下的结核病患者。这部分患者在治疗上与他人有所不同，且不良反应多，失败率高。本科室在特殊人群结核病的诊治方面经验丰富，根据具体情况制定科学合理的个体化方案。2.耐药结核病的规范化诊治近年来全球结核病化疗重心已经向耐药结核病倾斜。为此我院成立了耐多药结核病专家组，陈素丽主任为专家组成员，在诊治耐药结核病方面积累了丰富的临床经验，根据患者既往用药情况、药敏试验结果、目前机体状况、病情严重程度，同时依据《耐药结核病化学治疗指南》，为患者制定出科学、合理、精准的个体化疗方案。3.应用支气管镜介入技术提高结核病的诊治率目前菌阴肺结核的快速准确诊诊断仍是临床的一大难题，利用支气管镜技术，结合肺泡灌洗液的抗酸染色结核分枝杆菌培养、XpertMTB/RIF检测等检查，明显提高菌阴肺结核的治疗。同时应用多种支气管镜介入技术（电刀、氩气刀、二氧化碳冷冻、球囊扩张）治疗各型气管、支气管结核患者。4、积极开展在B超引导、四维导航CT定位下经皮肺穿刺术对于肺部病变经多方检查仍不能明确诊断者，我科主张及早进行肺部穿刺术，以便尽早明确诊断。对于体积较大，靠近肺周边的病变，采取B超引导下经皮肺穿术；体积较小，位置不易操作且风险较大的情况下，与我院放射科积极合作，采用四维导航CT定位下肺穿刺术，降低风险、提高活检准确率。5、可弯曲电子内科胸腔镜检查技术内科胸腔镜能够在直视下观察胸膜腔的病变情况，进行胸膜活检，大大提高了不明原因胸胸腔积液的诊断率。同时可应用此项技术对难治性包裹性结核性胸膜炎胸膜腔内的纤维粘连进行分离，促进胸水吸收。