呼吸与危重症医学二科

呼吸与危重症医学二科是我院以呼吸内镜介入诊断治疗为特色的临床科室，科室在院领导的大力支持下在省内开展了肺穿剌活检术、胸膜活检术、内科胸腔镜技术、无痛支气管镜技术、全肺灌洗术、硬质支气管镜技术及气道支架置入等高难度操作技术。拥有一批具有呼吸介入功底的高层次医疗人才，其中专业技术人员22人，主任医师一名，副主任医师一名，研究生8人，全科发表医学论文数二十余篇，完成省厅级科研课题6项，获省厅级科技奖2项。科室成员能熟练开展各项经支气管镜介入诊断技术及经支气管镜介入治疗技术。科室以无痛技术为基础，综合应用各项介入技术治疗支气管结核、肿瘤等导致的复杂气道病变及诊断治疗呼吸系统疑难危重疾病。依照指南共识规范治疗包括支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、肺部肿瘤、支气管疾病、气胸、胸膜疾病、呼吸衰竭、间质性肺病、肺栓塞等常见呼吸系统疾病。1.经支气管镜介入诊断：常规支气管镜检查、经支气管镜刷检、经支气管镜肺活检（TBLB）、经支气管镜针吸活检（TBNA）、防污染支气管肺泡灌洗术、现场细胞学等。2.经支气管镜介入治疗技术：气道异物取出术、支气管内注射药物治疗、经支气管镜冷冻治疗、高频电治疗、氩气等离子体治疗、球囊扩张、气道支架置入、硬质支气管镜置入、支气管内肿瘤消除、大容量全肺灌洗术等。3.支气管肺部常见疾病诊断治疗：支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺炎、肺脓肿、支气管扩张、呼吸衰竭、肺栓塞、肺纤维化、肺部良恶性肿瘤等。4.特发性间质性肺炎和其他弥漫性肺疾病5.胸膜疾病：各种原因导致的胸膜炎、胸腔积液、胸膜肿物、气胸等。6.肺部少见疾病诊治：结节病、肺泡蛋白沉着症、肺小血管炎性疾病（魏格纳肉芽肿等）、机化性肺炎、外源性过敏性肺泡炎、气管食管瘘、胸膜瘘等。无痛支气管镜技术无痛支气管镜是在麻醉师参与下应用的现代麻醉技术。操作过程中有严密心电监护技术以及抢救措施，患者无知晓、无痛苦，检查完毕迅速清醒，检查时间仅为15分钟左右。大量临床观察表明，无痛支气管镜技术安全、有效而无痛苦，不仅克服了病人在传统支气管镜检查术前常有的恐惧不安、术中可能出现的剧烈咳嗽、血压升高、心脏病发作及脑卒中等并发症，而且使原来局部麻醉条件下无法进行的介入治疗得以实施。满足了病人对舒适化、无痛化医疗服务需求。硬质支气管镜硬质支气管镜是高难度的呼吸内镜介入治疗技术，目前仅国内少数医院开展。我院开展硬质支气管镜下Y型支架置入术、软硬镜结合治疗复杂气道病变等技术，处于国内先进水平。内科胸腔镜内科胸腔镜是一项侵入性操作技术，是在局部麻醉下采用胸壁单一切口完成对胸膜腔的观察和病灶活检。患者耐受性好，操作创伤小、并发症少，相对安全。我院于2009年开展内科胸腔镜技术。全肺大容量灌洗技术全肺大容量灌洗技术的基本原理是在静脉复合麻醉下，通过患者口腔置入双腔支气管导管行双侧肺分隔。由呼吸机辅助单肺通气，维持代谢所需的肺泡通气，以生理盐水完成另一侧肺大容量全肺灌洗。大容量全肺灌洗通过大量灌洗液，清洗出肺内粉尘、炎症细胞、致纤维化因子等致病因素，从而达到阻断病变发展，改善病变进展，改善肺功能，提高生命和生活质量的目的。