呼吸危重症医学科

作为上海市首批区域医疗中心建设单位，我院于2021年9月被正式授予国家PCCM规范化建设三级医院达标单位，2023年3月被国家呼吸医疗质控中心授予国家呼吸医疗质量控制与管理哨点医院，标志着我院呼吸危重症医学学科建设取得明显成效。呼吸危重症医学科人员配置及结构合理、技术力量雄厚，是我院工作负荷较大的科室之一。呼吸危重症医学科目前有床位42张，拥有专门的呼吸重症监护室，配备有创及无创呼吸机、电子支气管镜、肺功能仪等一批精良的医疗仪器设备，年门诊服务近7万人次。2017年成功创建成为上海市第六批“劳模创新工作室”。目前呼吸危重症医学科承担国家自然科学青年基金项目3项，上海市自然科学基金面上项目1项，上海市科委及上海市卫生健康委员会课题8项，完成上海市中医药管理局重点病种建设项目1项、上海市科委科研成果登记3项。门诊及中医特色：科室全年开放专科门诊，成立了包括哮喘、戒烟、睡眠呼吸、肺癌(肺结节)、慢阻肺、间质性肺病专病门诊在内的六个亚专科门诊，主治病种：慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、急性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺间质纤维化、上呼吸道感染、胸腔积液、肺结节病、肺癌、肺栓塞、呼吸睡眠暂停低通气综合征等，为不同患者提供个体化的诊疗方案。配备有呼吸气道慢病诊前风险评估机，通过数据信息化系统搭建，开展呼吸慢性疾病全程管理。新增设中西医结合门诊综合治疗室，开展雾化吸入及穴位敷贴、穴位注射、离子导入等中医特色诊疗项目，通过内服外治结合手段，进行全面干预，预防及治疗各类呼吸系统病。发挥中西医结合治疗喘病、肺热病、咳嗽病为科室中医特色优势病种，结合穴位敷贴、中医定向透药、穴位注射、穴位埋线、耳穴贴压、呼吸操等综合治疗。肺功能相关项目：肺通气功能检查、支气管舒张试验、FeNO检查，以明确患者有无阻塞性或限制性肺通气功能障碍、弥散及残气量、气道高敏感性以及支气管哮喘、慢阻肺等的治疗和控制情况评估及预后。呼吸内镜新项目：包括支气镜下吸痰术、支气管肺泡灌洗术(BAL)、经支气管镜肺活检术(TBLB)、经支气管镜粘膜活检术(TBB)、无痛气管镜检查术、支气管镜异物钳取术、纤支镜引导下经鼻气管插管等技术。针对支气管狭窄、肺不张、咯血原因待查、弥漫性肺部疾病、肺部阴影或肺部占位性病变等各种疑难性肺部疾病，进行相应的支气管镜下灌洗、刷检、活检等，从细节和多方面进行鉴别诊断并明确病理。年电子支气管镜检查及治疗500余例。肺穿刺相关项目:并且开展经B超引导下经皮肺穿刺、CT引导下经皮肺穿刺活检术，对胸膜病变及各种周围型结节、阴影或肿块，进行细针抽吸活检及肺部活检枪活检等，可以在尽可能取到更多组织块的同时，提高活检阳性率；并利用精准的定位方法，锁定靶向病灶，从而完成了很多临床上容易误诊，难以鉴别、难以明确的疑难杂症的最终确诊和治疗。对难治性胸腔积液进行B超或CT引导下胸腔穿刺闭式引流术，并对恶性胸腔积液进行胸腔内注射药物局部封闭粘连治疗，效果显著。机械通气相关项目：我科目前开展了经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)新技术，对单纯低氧(各种原因如重症肺炎、间质性肺病、重症哮喘等疾病导致的I型呼吸衰竭)及部分轻度低氧合并高碳酸血症患者都具有积极的治疗作用。同时开展无创机械通气BIPAP呼吸机及气管插管有创通气，对终末期呼吸衰竭患者采用气管插管有创呼吸机机械辅助通气，多次成功进行危重症患者的心肺复苏和抢救。呼吸危重症科在新冠疫情后第一时间开展肺康复门诊，助力病患肺康复。开展中西医联合肺康复治疗，主推中医药内在调理、穴位埋线、穴位敷贴及艾灸、督灸等治疗，依据每个患者的疾病特性，个性化开具补肺益气汤药，联合穴位治疗激发机体免疫，以温补阳气、理气化饮、调和脏腑阴阳为指导原则，旨在调节脏腑功效、疏经通络、培元固本。我院于2021年9月被正式授予国家PCCM规范化建设三级医院达标单位，2023年3月被国家呼吸医疗质控中心授予国家呼吸医疗质量控制与管理哨点医院，标志着我院呼吸危重症医学学科建设取得明显成效。我院呼吸危重症医学科全体医护人员，长期致力于解决各种多发及疑难、难治性呼吸系统疾病，为广大患者解除病痛，带来“轻松呼吸”福音，惠及更多更广的患者。