肾脏内科

山东大学第二医院肾脏内科由全国著名肾脏病专家关广聚教授创立于1997年，1999年和2001年分别获得硕士学位和博士学位授予权，是山东省第一个肾内科博士点，是我院首批确立的重点学科，是山东省唯一的肾脏病专业国家临床重点专科建设单位。2011年8月，成立山东大学肾脏病研究所。现任主任为肾脏病知名专家、博士生导师傅余芹教授。肾内科设有门诊、病房、血液净化中心、肾脏病特检室，房屋建筑面积1020平方米。肾内科病房设有床位70张，主要收治各种原发性肾小球疾病、肾病综合症、继发性肾小球疾病（如糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、多发性骨髓瘤肾损害）、尿路感染、间质性肾炎、肾小管疾病、马兜铃酸肾病以及各种原因导致的急、慢性肾功能衰竭患者。血液净化中心创建于1999年3月，是我院首批确立的特色专业，经过近20年的发展现拥有血液透析机50台，血液透析滤过机6台，血浆置换机2台，CRRT机器4台。是全省大规模血液净化之一，年透析病人近3万余例次。2013年3月，血液净化被评为首批卫生部县级医院血液净化中心培训基地。血液净化中心环境及设施均属国内一流，是山东省血液透析质量最好的中心之一。在抢救和治疗急性和慢性肾功能衰竭、急性药物中毒、急性酒精中毒、高脂血症、多脏器功能衰竭、肾移植后急性排斥反应及系统性红斑狼疮、银屑病等自身免疫性疾病方面具有丰富经验，并取得了满意的疗效。另外，血液净化中心正在开展人工肝疗法。人工肝是指借助体外体外机械、化学或生物性装置，暂时或部分替代肝脏功能，从而协助治疗肝脏功能不全或相关疾病。对于重型病毒性肝炎、各种原因引起的肝功能衰竭（包括药物、毒物、手术、创伤、过敏等）、内科治疗无效的高胆红素血症（肝内胆汁淤积、术后高胆红素血症等）等疾病具有很好的疗效。血液净化技术力量雄厚、设备完善、实力强，已形成以常规血液透析为基础，各种最新血液净化技术快速发展的格局。如：单重血浆转换、双重血浆转换、床旁血滤、血液透析、滤过、免疫吸附、血液灌流，等等。在山东省肾脏病界具有很高的声誉。经过近20年的发展，本科室全体医护人员积累了丰富的临床经验，为病人提供一流的服务、一流的设备、一流的技术，优美舒适的环境，使每位血液透析患者得到充分的治疗，生活质量得到了很大提高，享受到正常人的生活。肾脏病特检室开展尿肾功检查（包括尿ACR、尿转铁蛋白、尿IgG、尿α1微球蛋白等），能够早期检测肾损伤、评估肾脏损伤部位，可帮助发现早期糖尿病肾病、高血压肾病、肾小管损伤等疾病，早期治疗，减少终末期肾病的发生率。医师队伍肾内科人才济济，具有强大的医疗、教学和科研能力。现有医、教、研职工总人数22人，分4个医疗组，现拥有教授、主任医师4名，其中山东大学二级教授1人，获国务院特殊津贴1人，三级岗教授1人，肾脏病知名专家2人，副主任医师5名，主治医师5名，住院医师8名。全科医师中具有研究生及以上学历、学位者占100％，其中具有博士学位者占60％。肾内科现拥有博士研究生导师3名，硕士研究生导师4名，至今已培养硕士研究生37名、博士研究生36名，目前在读硕、博士8人。科室建设高度重视人才培养，通过参加美国肾脏病年会、中国肾脏病年会等，紧跟国际学术前沿，积极发展业务，送我科室多人至北京大学第一医院肾内科、南京军区总医院等地进修，连续招收新毕业的博士生及硕士生，加强肾内科人才队伍建设。青年医师分别确定专业方向，近2年来4名副主任医师，2名主治医师及2名住院医师均选定了不同的亚专业方向开展临床服务与科研，并很快在各自领域崭露头角。目前各亚专业组医师结构合理、均衡发展。在各亚专业组学术骨干的带领指导下，均能处理该专业的疑难重症病人，各级医师均很快掌握了相应技术。临床医疗我院肾内科对肾脏常见、多发病及疑难危重病的诊疗抢救水平居全省领先水平；采用国内最先进的自动穿刺枪长年开展肾穿刺活检术，联合我院病理科通过光镜、免疫荧光、电镜等技术对各种疑难肾脏疾病做出及时准确的诊断；对各种慢性肾脏病采用一体化综合治疗方案，保护肾功能，延缓肾衰的进展，对尿毒症前期患者给予无创结肠透析治疗，充分促进毒素排泄，保护残肾功能；对尿毒症患者进行腹膜透析或血液净化治疗，常年进行腹膜透析置管、血液透析血管通路建立（置管及内瘘），并联合肾移植科行肾移植病人管理；尤其对糖尿病肾病、高血压肾病、红斑狼疮性肾炎、复杂性尿路感染、难治性肾病综合征、急慢性肾功能不全等疾病治疗方面有独到之处；另外，肾内科对各种肾血管疾病，如肾动脉狭窄、肾动脉栓塞和血栓形成、小动脉性肾硬化以及肾静脉血栓形成等，进行血管造影和介入治疗，也取得了满意疗效。近年来，通过与国内外知名肾脏病专家的交流合作，该科在各种肾脏病的诊断、治疗方面真正做到了集众家之所长于一身；加之多年临床经验的积累和科研成果的总结，已逐渐形成了一套具有自身特色的肾脏病诊疗方法和技术，可明显缩短患者的住院时间、减少医疗费用，取得了良好的治疗效果，同时也获得了显著的社会效益。血液净化中心的特色技术有：1、急性肾功能衰竭、慢性肾功能不全急性损害、药物中毒、急性酒精中毒、严重的肺水肿或心功能不全、药物不能控制的高血钾、危及生命的酸中毒、严重的电解质紊乱等病症需要紧急透析治疗；2、某些慢性病发病机制不明，临床治疗效果不明显，通过透析清除某些致病因子，达到缓解和抑制病情的目的，不需要终生替代的血液透析治疗。慢性肾功能衰竭患者的一种终生替代治疗；3、在全省率先引进IQ机，治疗家族性高胆固醇高质血症、重症肌无力、肺出血肾炎综合征、急进性肾炎、自身免疫性溶血性贫血、血友病、狼疮性肾病、溶血性尿毒症综合征、肾移植前后、新生儿溶血、自身免疫性血小板减少性紫癜、甲亢危象、天疱疮、糖尿病、急性肝功能衰竭、肝昏迷、林格-巴利综合征、慢性炎症性脱髓鞘性多发根神经炎、炎性类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、多发性硬化症、暴发性肝炎、术后肝衰竭等多种疑难重症；4、对于各种药物或药物中毒，如：巴比妥类、安定类、抗抑郁药、解热镇痛药、除草剂、心血管药、抗癌药、苯酚类化合物、有机磷等，使用血液净化治疗后，大大提高治愈率减少了伤残率。血液透析作为我院的特色专业，省内的龙头学科，始终坚持以病人为中心，收费合理，疗效显著，一切为病人着想，提高病人的生活质量。对于慢性维持血液透析患者，科室坚持实现个体化透析治疗方案，使用大面积、高通量、生物相容性良好的透析器，以保证透析充分；间断予以ＨＦ或ＨＤＦ治疗，确保及时清除中大分子的毒素；定期监测钙磷、PTH，改善矿物质骨代谢紊乱；血液净化一体化治疗大大提高了透析患者的生存率及生存质量，全身瘙痒、心脏、消化、血液、骨骼、神经、精神系统的并发症发生率极低。在治疗躯体的同时，重视心理治疗。患者随访实行制度化管理，保证了长期生存质量。服务于社会，造福于人民。科研水平肾内科自成立以来承担国家卫生部重点项目、国家自然基金面上项目及青年项目、教育部基金、山东省自然基金、山东省科技攻关计划、济南市临床医学科技创新计划等课题近30项，科研总经费达1000万元。获得高等学校科学研究优秀成果奖科技进步二等奖1项、山东省高等学校优秀科研成果一等奖1项、山东高等学校优秀科研成果二等奖1项、山东高等学校优秀科研成果三等奖2项、山东省科技进步二等奖1项、山东省科技进步三等奖3项。目前在研国家级课题2项，省部级课题7项，济南市课题3项，院级科研课题5项。累计发表科研论文SCI收录近50篇，总影响因子达100以上。出版大型专著《继发性肾脏病学》（人民卫生出版社）、《临床实践技能培训指南》（人民卫生出版社）、《临床血液净化学》（山东科学技术出版社）。学术交流与合作肾内科先后派出6位专家分赴美国、瑞典、加拿大、以色列等国家进修学习，多次参加世界级肾脏病专业学术会议，参加中国肾脏病年会并作主持和发言。肾内科先后邀请美国、比利时、加拿大、瑞典等国家多位专家来院进行学术交流，建立了良好的合作关系，促进了学术的发展。我科室作为山东省血液净化分会主任委员单位，多次举办山东省血液净化会议，在全省具有一定的影响力，接收血液净化进修人员，为促进全省血液净化发展做出了贡献。