验光配镜中心

一、医学验光配镜（1）医学验光配镜近视眼是指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光系统屈折后，焦点落在视网膜之前的一种屈光状态。所以近视眼不能看清远方的目标，若将目标逐渐向眼移近、发出的光线对眼呈一定程度的散开，形成焦点就向后移，当目标物移近至眼前的某一点。此点离眼的位置愈近，近视眼的程度愈深。近视发生的原因大多为眼球前后轴过长（称为轴性近视），其次为眼的屈光力较强（称为屈率性近视）。近视多发生在青少年时期，遗传因素有一定影响，但其发生和发展，与灯光照明不足，阅读姿势不当，近距离工作较久等有密切关系。大部分近视眼发生在青少年，在发育生长阶段度数逐年加深，到发育成熟以后即不发展或发展缓慢。其近视度数很少超过6D，眼底不发生退行性变化，视力可以配镜矫正，称为单纯性近视。另一种近视发生较早（在5～10岁之间即可发生），且进展很快，25岁以后继续发展，近视度数可达15D以上，常伴有眼底改变，视力不易矫正，称为变性近视。此外，习惯上常将3D以下近视称为轻度近视，3～6D者称为中度近视，6D以上者称为高度近视。大量调查，尤其是对多年配戴眼镜者调查显示：通过医学验光后配戴框架眼镜或隐形眼镜者，发生视疲劳的可能性极低，近视的屈光状态更稳定，发展缓慢或停止。发达国家一直将配镜视为严格的医学行为，要求验光师有医学院视光专业学习背景，配镜必须由专业验光师进行医学验光后出具内容详细的验光处方。医学验光是一个动态的，多程序的临床诊断过程。首先是视光医师要了解病人病史，常规眼部情况及全身的一般情况，因此，必须由专业的视光医师进行操作，在多个处方中选择一个最适合的处方。眼镜并非商品。近视、远视、散光都是眼病。如患眼病，应到专业的眼科医院就诊。医学验光是配一副屈光准确、舒适健康眼镜的前提，也是配镜作为视光医学重要内容的直接体现。普通常规验光是指在一般眼镜店的配镜验光，它的目的仅是让屈光不正者看清物体，操作方法和步骤都相对简单。而医学验光首先要具有高精密、高成本的综合验光仪，其次对验光师要求严格，必须是熟知临床眼科和眼视光学知识的眼视光医师。从内容上看，普通验光只进行了医学验光的1/5，医学验光仅验光病历的内容就有21项之多，并综合各种情况出具科学的验光处方，达到配镜清晰、舒适和医疗保健的目的材质眼镜片是直接用来矫正人眼视力的光学工具，什么类型的消费者选用哪一类的眼镜片将直接影响配镜的效果。高度近视与远视患者应选购高折射率n=1.70、1.80甚至1.90的镜片，以减少镜片的厚度，而不宜选购变色镜片；少年儿童宜选购光学树脂镜片，以保证配戴的安全性；一般近视患者（我国的大多数配镜者）宜配略红色的光学红片或略带蓝紫色的光学可司片，以保证阻断大部分紫外线对人眼的侵害；水上作业者选用偏振镜片。为增加光线的透光率，提高视物清晰度，可选购加膜镜片。双光和渐变多焦点镜片是中老年消费者选购的镜片，其特点是在一副眼镜中既可看员有可看近。但是，双光镜片有视物像跳的现行，给配戴者带来不适和不便；而渐变多焦点镜片是通过逐步连续改变镜片焦距的原理达到既可看远又可看近的目的，所以使配戴者感觉非常舒适。在选购光学树脂镜片时，应区别各种不同材质制成的树脂镜片，材料属热塑性，价廉但性脆，是低档次的太阳镜及老化镜用片。CR-39是最常用的光学树脂镜片，折射率为1。499，较普通玻璃片低，因此同样度数和直径的镜片相比较，它的厚度比普通玻璃片要厚一些。另外还有一种叫PC的树脂镜片，具有非常巨大的抗冲击能力，用铁锤来击打也不会破裂，但是它的最大的缺点是表面非常易擦毛。折射率大于1.499的树脂镜片主要有1.56的中折射和1.60、1.70的高折射镜片，它们的价格较高，光学树脂镜片的最大特点是重量轻，所以能给消费者尤其是高度屈光不正患者带来配戴的舒适性，而最大缺点是表面容易擦毛，耐用性较差。质量镜片的质量有加工精度来保证，其内在质量如度数、光学中心即三棱镜、散光轴位等等都要通过专用仪器方可侧得。消费者在选购时仅能对镜片的表面光洁度、砂路、条纹等表面疵病以及镜片的颜色作一番观察；若镜片的两面都光亮如镜，对日光灯的反射像如蚯蚓般弯弯曲曲，透光镜片可见明亮的条纹或电状斑点的，镜片（树脂片）的颜色呈微黄的，都属质量有问题的镜片，应拒绝接受。由于眼镜的光学质量有一部分是有切割配装来保证的，在一块镜片上是反映不出的，如光学中心水平距离和光学中心垂直互差这两个项目是否符合要求，只能在整副配装后才能体现。所以，消费者为了获取一副质量符合要求的眼镜，除了在选购制成眼镜的"零件"-眼镜架和眼镜片的质量外，还应注意对整副眼镜的验收这个环节。（2）具体流程问诊进行验光前，视光师首先对顾客以往的戴镜情况，戴镜习惯，工作环境，用眼习惯及相关伴随症状进行问诊，了解顾客家族屈光不正史、眼部手术或外伤史、眼部其它疾病史、高血压或糖尿病史等从而对顾客视觉健康需求做一个全面的了解。医学验光电脑验光是通过电子设备对顾客眼睛屈光状态的客观及初步估计，精确度数需要进行视觉健康检查后确定。主要包括：眼位检查，裂隙灯，眼底镜检查。胡明江主任强调，这是出具配镜处方的主要参考依据。1)眼位检查：判断眼睛是否有隐斜视或斜视。眼位检查是验光给处方的重要参考依据，近视眼如果有外隐斜的话处方要足矫一些，如果是内隐斜的话处方要欠矫些。远视眼如果有如果有外隐斜的话处方要欠矫些，如果是内隐斜的话处方要足矫一些。2)裂隙灯检查：了解眼部健康的基本情况，主要检查顾客有无眼前节疾病，如倒睫，翼状胬肉，白内障等，此项检查对隐形验配尤其重要。3)眼底检查：了解有无眼底疾病，如高血压，糖尿病的眼底病变，此方法是检查顾客眼后段如玻璃体，视网膜，脉络膜的重要方法。主视眼检查就如我们会主要使用左手或者右手，眼睛也一样，我们会主要使用左眼或者右眼，主要使用的这只眼就叫主导眼，每个人主导眼都有所不同。70%的人是右眼主导。戴镜前后的主导眼必须保持一致，双眼不能平衡时，一般使主导眼看得更清楚会更舒服。我们有两只眼睛，除验光以外还要检查双眼的调节、集合、平衡功能，让双眼协调工作。综合验光仪检查出的光度能使双眼更加协调，平衡和舒适。当然也更科学，更规范。是医学验光必不可少的检查项目。主要的检查项目包括：1、最正之最佳视力：保证单眼获得最佳视力的最低度数。2、红绿测试：如果看到的是红色一边的字更清晰，说明度数不够;如果是绿色一边的字更清晰，说明度数给高了一些。最终的目的是使看上去红色和绿色里边的字都差不多一样清晰。由此保证度数不过矫。3、交叉圆柱镜检查：精确散光的轴位和度数。使眼镜的度数更加准确，配戴更舒适，更持久。(没有散光可不做这项)4、双眼平衡：做这个测试的目的是为了使顾客双眼使用等同的调节力量看东西。使双眼看得一样清晰更加协调。"调节检查眼睛看不同的距离是需要变化度数才能看的清楚，这种随着看不同距离而变化度数的能力叫做"调节"。调节检查就是检查人眼变化度数的能力。此项检查是给配镜处方的重要依据。瞳距测量人与人的瞳距是不一样的，同一人左右眼的瞳距都不一定相等，只有镜片的光学中心与人眼的瞳距相匹配，戴镜才会清晰，舒适，持久。否则容易出现视物不清，视疲劳等症状。配镜处方根据原镜情况，眼位，用眼需求，职业，环境，生活习惯等对配镜处方做调整分析，进行插片试戴后，详细了解顾客试戴感受，询问是否有视物变形或不清楚，是否有头痛眼胀、头昏恶心等情况，虚心听取顾客意见，做相应的调整后出具配镜处方。（3）误区误区一："电脑配镜很先进，青少年配镜很简单"眼镜店通常采用的电脑验光，是客观验光法的一种。速度较快，大都能较为准确的判断出屈光性质。但是其结果不能作为准确配镜处方来使用。按钮每压一次显示出来的数字也许都不尽相同。特别是青少年验光配镜，还需判断有无假性近视的部分，如果把假性近视当真性近视来配镜，将弄假成真。而孩子的远视眼，高度散光也会使电脑检查时感到"力不从心"。更可怕的是弱视，斜视，先天性白内障，先天性青光眼，先天性眼底病，先天性眼球震颤等眼病也是视力下降的原因，如果不做正规的眼科检查，很有可能误诊为近视眼，错过最佳的治疗时机，终生难以弥补。误区二："青少年配镜，应该选贵点的"学生选择眼镜的最主要的前提要适合自己，不要一味追求时尚挑选无框镜架或者打孔镜架。10岁以下的孩子配镜时可以选择软边有保护鼻托的眼镜架子，10岁以上基本可以选择全框镜架。孩子选择镜片应该首先考虑树脂加硬眼镜片，玻璃镜片易碎，容易对孩子眼睛造成损伤。树脂镜片主要要求散光轴位精确，所配的光度一定要准确，镜片上不能有划痕，不能有气泡和杂质，配制的孩子眼镜片度数一定要符合国家颁布的质量检测标准。屈光度的误差应该在国颁标准的要求范围之内。误区三："青少年不适合配戴隐形眼镜"青少年不适合配戴隐形眼镜，担心隐形眼镜会伤害眼睛。确实，普通的软性隐性眼镜，不建议青少年配戴，但有两种对控制青少年近视度数发展有明显效果的硬性隐性眼镜却是很多眼科专家推荐配戴的。第一种：RGP角膜接触镜。它具有很高的透氧率，能够保证养分充足，可以保障眼睛角膜的健康;同时具备较强的硬度和很好的光学性能，视觉质量好，不易感到视疲劳。对青少年还有一定的控制其近视度数发展的作用。在日本、欧美等发达国家得到了广泛的应用与肯定。我国卫生部将RGP角膜接触镜指定为国家"十年百项工程"眼科唯一推广项目。第二种：MCT角膜塑形镜。它对于轻度或中度近视(小于600度)者，可以将视力矫正至正常或接近正常。试戴2-4小时，近视度数即可明显下降;在几周甚至几天内，裸眼视力就可以获得显著改善;只需晚上配戴8-10小时，白天即可轻松获得清晰视力;还可保护青少年视力，控制近视度数快速加深，避免视力持续恶化。怎样才称的上科学配镜?眼睛近视了当然不是自己愿意的但是近视了除了遗传因素，大部分都是因为后天问题，不合理的利用眼睛，眼睛难受的时候不在意等等，最直接的矫正方式就是戴镜。近视越来越多，很多人出现视力下降的时候就随便到街上的眼镜摊上买一副眼睛戴上或者是借同学的眼镜带上，也不管人家度数大小，其实这些做法都是错误的，会更加加重近视，在这里提醒近视的人要科学配镜，保护好自己的眼睛。科学配镜这样做：验光是配镜的所有程序中最重要的，一定要追求精确，误差应保持在正负50度以内。眼镜度数不准会导致对视力的过矫或欠矫，从而产生眼胀、视疲劳加重眼睛的负担。瞳距要量清楚。人的双眼跟双手一样，有一只优势眼，在两只眼睛的度数不一样的情况下，量好瞳距保持双眼平衡尤为重要，要让优势眼和非优势眼协调好，否则在看东西的时候就会失重。不要盲目追求快速配镜。片面强调快，势必会降低对眼镜质量的要求。隐形眼镜分为软镜和硬镜两种。软镜指一般的含水性软镜，特点是适应快，戴镜比较舒服，稳定性好，可频繁更换。硬镜光学矫正效果明显优于软镜和框架眼镜，在市内各大眼镜店没有销售，近视患者可去医院测定度数和角膜弧度，然后让医院把材料送给厂商为自己"量眼定做"。镜框的大小有讲究，镜框上沿应与眉毛平行。这样才不会影响视野，不要盲目追求小镜框，要根据自己的脸型决定。近视配镜后至少每半年去一次医院或眼镜店复查度数，让度数彻底稳定。二、角膜塑形镜（1）角膜塑形镜介绍角膜塑形镜起源于美国，历经50年的发展，己在全球34个国家得到应用；它是采用一种特殊逆几何形态设计的角膜塑形镜片，其内表面由多个弧段组成。镜片与泪液层分布不均，由此产生的流体力学效应改变角膜几何形态，在睡觉时戴在角膜前部，逐步使角膜弯曲度变平、眼轴缩短，从而有效地阻止了近视的发展，被誉为"睡觉就能控制和矫治近视的技术"。为了解决间隔戴镜的麻烦，美国某公司开发研制出一种生物固化剂，有望一月只戴几次，或一年只戴几次，目前这种固化剂在上海正在临床实验中。2006年2月某杂志有一篇《硬性透气性角膜接触镜对儿童近视进展的延缓作用》的综述。文章对30年来有关研究硬性透气性角膜接触镜和近视的文献进行了分析和总结，指出硬性透气性角膜2005年12月中国某眼科杂志曾报告了40例74只眼，年龄在15—51岁，近视达-10.00D—-32.00D的超高度近视者配戴硬性透气性角膜接触镜，戴镜后视力达到0.8以上者占85.14%。当然，硬性透气性角膜接触镜在感冒、发烧，眼睛有炎症期间以及青光眼等眼病不宜戴。它虽然不能从根本上治疗近视，也可出现停戴后视力反弹的现象，但它不改变角膜的结构，为青少年近视将来的治疗赢得一个机会，不失为目前治疗和阻止青少年近视的一种有效的方法。（2）优点1、短期内视力即可提高。2、近视屈光度降低效果好，可无需再戴眼镜或隐形眼镜。3、操作简易，使用方便。4、没有风险，其它眼功能不受影响。5、对青少年进行性近视有抑制其发展的作用。6、可满足某些特殊职业（如运动员、潜水员、飞行员、演员、学生、军人等）对远视力的要求。（3）设计角膜塑形镜是一种特殊的RGP镜片。普通的RGP镜片用于矫正视力，而塑形镜用于"矫形"，即通过改变角膜集合形态来提高视力。"矫正"型的RGP镜片，其内表面与角膜的表面相平行，互相吻合，通过改变镜片的外表面来调节镜片光度。而"矫形"用的塑形镜则相反。其外表面较简单，内表面相对复杂。塑形镜的内表面不再与角膜平行或吻合，而是在镜片角膜之间制造一些间隙，利用泪液的作用达到"矫形"效果。角膜塑形镜共经历了四代设计，而前三代已经不适合现代人们的需要，而最新一代设计属于第四代，其治疗效果较以往快速很多，所以又称为"快速塑形法"。患者配戴一夜后即有非常显著的矫治效果,之后的治疗期为10--30天，达到最终的治疗效果。现代角膜塑形镜采用四区设计。四区分别为：基弧区，又称中央光学区或治疗区；反转弧区；定位弧区，又称配适弧区；和周边弧区。（4）材料角膜塑形镜采用透气性硬质角膜接触镜材料，即通常所说的RGP材料，RGP是英文RigidGasPermeable的缩写，即"透气性硬质材料"。它是在不透气的硬质材料PMMA基础上发展起来的。PMMA材料，即聚甲丙烯酸甲酯材料，俗称"有机玻璃"或"亚克力"，是最早期硬质角膜接触镜所用的材料。尽管它具有良好的光学性能等多项优点，但由于完全不透气，患者无法长时间配戴。为了改善硬质接触镜的透气性能，克服PMMA镜片材料的生理特性方面的不足，研究人员通过在PMMA中添加硅胶（硅胶丙烯酸材料）或氟-硅胶（氟-硅胶丙烯酸材料）等开发出透气性硬性材料，即RGP。评价一种RGP材料，必须了解其三大特征，即生物相容性、无力特性和表面特性。选择1、镜片的用途。镜片可能用于矫正普通近视或远视，也可能用于矫正高度屈光不正；可能用于矫正非散光性屈光不正，也可能用于矫正高度角膜散光，甚至圆锥角膜；可能用于日戴，也可能用于夜戴或长戴（多日连续过夜配戴）。这些不用的镜片用途和使用方式要求不同的镜片材料。2、兼顾患者情况。3、角膜塑形镜材料的选择。角膜塑形镜是一种特殊的RGP镜片，用于改变角膜现有的几个形态。同时，大部分患者采用夜戴的方式。因此，对于角膜塑形镜来说，最重要的是保证配戴的安全和塑形效果。然后才是配戴舒适度、镜片寿命、护理的难易程度等。透氧系数和弹性系数是选择角膜塑形镜材料最为重要的两个参数。（5）原理及效果原理角膜塑形镜治疗近视是通过使用特殊设计的角膜塑形镜，对称地、渐进式改变角膜中央表面形状来减低近视；与激光手术效果相似，但与激光手术不同，角膜塑形术产生的效果是临时性及可回复的，是非手术摘掉近视眼镜的有效可逆性治疗方法。虽然角膜塑形镜能帮助大部分人提高视力（包括散光患者及中高度近视患者），但它对特定光度处方范围内的效果更为良好。其它因素包括个体的角膜硬度、角膜形状、眼压水平、角膜散光情况和能否适合配戴隐形眼镜。使用先进的现代化眼科检查设备的完整检查才能决定配戴者是否适合配戴角膜塑形术的治疗。治疗效果角膜塑形镜矫正近视过程安全、可靠、效果显著。高科技材料的应用、镜片设计的创新和生产加工的电脑化，是角膜塑形镜技术获得极大成功并被医生和患者广泛接受的关键。轻度或中度的近视患者使用角膜塑形镜后，屈光度明显降低，视力都能在极短时间内取得令人惊讶的改善。三、硬镜角膜塑形—RGP(1)RGP介绍RGP进入中国医疗机构的时间不长（其中日产RGP是在1995年进入中国），加之需要较高的验配技术，故未得到普及和推广（中国配戴隐形眼镜的人口约500万人，RGP仅占5%~10%）。日本在亚洲视光学界是处于领先的地位。目前，RGP在日本已经得到了广泛的应用，世界上最大的RGP生产商也在日本，其生产的每一片RGP镜片都采用了最先进的技术和选用了最优质安全的材料。据统计，日本有约10%（1100万人）的人口配戴隐形眼镜，其中配戴RGP的占40～50%。在美国已有四百多万人配戴了硬性隐形眼镜，而且随着人们对它有了更深刻的了解后，这几年人数成上升趋势。2004年4月在上海举行的第四届国际视光学术研讨会上，北京大学医学部眼视光学中心和其他机构多方面报导了有关RGP在眼科的临床应用，控制近视的疗效，从而引起了众多眼科医师的热切关注。RGP具有"会呼吸的隐形眼镜"的美誉，其最突出的优点就是具有高透氧的结构。医学研究证明，人的角膜需要氧气来保持透明，角膜80%的氧气直接从空气中摄取。如果角膜缺氧，会导致角膜水肿、眼睛发红和干眼症等眼部疾病。佩戴RGP眼镜可避免上述疾病，也不会引起角膜内皮细胞数的改变。除此之外RGP之所以能受到全球眼科医师的推崇是因为它有其独特的优点：1、成型性好，不易变形，光学矫正质量高。尤其是对一些高度近视和散光的患者，矫正效果更好，对于各种原因造成的角膜不规则散光，如：圆锥角膜、角膜屈光手术后、外伤后等，它是唯一能有效提高视力的矫正方法。2、它有很好的生物相容性。即使长期配戴也不会引起角膜肥厚与水肿。对角膜的健康还有一定的维护作用。3、抗沉淀。RGP镜片可连续配戴，无需每天取下清洗，可日夜配戴。护理简单，镜片寿命长，只要注意正确使用，一般可有2－3年的寿命，从这一点来说，它也是非常经济的。4、高清晰度，可控制近视、散光度数的加深，特别是青少年近视可以通过它来减慢发展的速度，对早期圆锥角膜与有圆锥角膜倾向者有治疗和减缓作用。这是传统软镜无可匹敌的。5、它唯一的缺点就是患者必须有一个适应过程，一般1－2周左右，也可能长至3—4周。患者会有异物感、视力波动、及干涩，过了这段时间，感觉会越来越好。验配程序①病史：了解配戴者的配戴历史、配戴目的、全身健康状况、工作性质和环境等，明确配戴者的主动性，以预见未来成功的可能性。②眼部健康检查：主要使用裂隙灯显微镜等检查器械，检测角膜、眼睑、结膜、前房、晶状体等健康状况，泪液和泪膜的检查也不可忽略；③验光：通过验光确定就诊者是否适合配戴RGP；有助于RGP类型的合理选择；确定镜片的度数；④角膜曲率检查：角膜曲率参数是RGP验配中不可缺少的一项指标，该参数可作为镜片基弧选择的参考，它提供角膜散光的量，也可发现角膜形态的异常，如角膜不规则散光、角膜疤痕等。角膜地形图可提供详细的角膜曲率资料。⑤RGP试戴和试戴评判：使用一套完整的试戴镜片，根据配戴者的角膜曲率和角膜情况选择试戴镜片，作镜片在眼中的荧光图形评判和镜片活动评判，根据镜片合适与否进行换片调整，直至镜片基本与角膜匹配，该试戴镜片的参数即为该配戴者预定的镜片参数。试戴评判是RGP验配过程中关键的步骤，在后续专题中会作专门描述。⑥戴镜验光：戴镜验光主要有两个目的：a在已确立合适试戴镜片参数的配戴基础上，通过戴镜验光，获得预定镜片的最后度数；b通过戴镜验光可以再次确认镜片配戴是否得当，如验光度数过正，说明有负泪液镜存在，度数过负，说明有正泪液镜存在，必要时作进一步调整。⑦预定镜片：填写有关预定参数，向RGP制作实验室预定。⑧配戴者教育：a让配戴者理解RGP需要一定的配戴适应过程；b指导采取科学的配戴方法；c正确护理镜片；d对可能发生的问题的认识以及紧急处理方法。验配方法与原理硬镜的验配方法最初是从验配PMMA开始的,如今这些方法基本上都用于RGP的验配。大量的文献都在报道RGP的验配经验和方法,数量之多,常常令初学验配者不知所措。将这些方法进行分析,其实只有两个基本验配原理:a中央部匹配或眼睑接触方法：该方法选择直径较大镜片,其基弧较K值平坦(文中提及的K值均为角膜曲率计中较平坦子午线的曲率度数);b中央部稍充盈或睑裂间配戴方法：该方法是选择直径较小镜片,基弧较K值陡。从临床验配情况来看,此两种方法目前都在应用而且都有效。眼睑接触法中央部匹配法的原理是镜片后表面的曲率应该与角膜曲率相一致或稍平坦些,应用该方法验配时,镜片周边与角膜无接触,这样镜片的位置和支撑由瞬目时的眼睑和镜片的相互关系起作用。在瞬目全过程中,镜片边缘始终在上睑后面。中央部匹配配戴方法最适合那些上睑覆盖角膜上1/4～1/3的人。睑裂间配戴法中央部充盈配戴方法适合上睑在上角巩膜缘上方者,这类人如果应用中央部匹配方法配戴,上睑的重力将镜片下推,从而造成镜片低位,使用中央部充盈方法时应保证镜片基弧较陡,以产生中央部充盈,使镜片的光学区在瞳孔上面,镜片的周边和旁周边和较平坦的角膜旁中央区接触;镜片的直径要小,以避免镜片撞击平坦的周边角膜,正常角膜最陡的部位是在角膜中央,最平坦的部位是在角膜周边,大直径的镜片会在角膜的周边平坦部位产生摩擦和碰撞;镜片的厚度要尽量薄以减少过多的镜片和眼睑的相互影响,镜片太厚太重会因重力关系而下沉;镜片的边缘要尽量薄,要圆润,以避免瞬目过程中产生睑敏感。不管采用哪一种方法，理想的验配标准最终只有一个，即达到和满足病人对视力和角膜生理的要求,包括视力,舒适度,无光学像差，镜片水平位稳定,垂直位移动良好,角膜无机械压迫和缺氧。(2)配戴评估RGP配戴评价主要分两部分：①静态评价：使用荧光素将泪液染色后，评判镜片后表面与角膜的匹配关系。②动态评价：镜片在眼中的中心位置，瞬目过程中镜片的移动情况。静态评价戴入镜片后，使用适量的荧光素。荧光有助于评价镜片和角膜之间的泪液情况,以了解镜片后表面和角膜前面之间的重要关系。颜色的亮度代表了泪液的厚度,越亮表示泪液较多,镜片和角膜之间后间隙越大;越黑表示镜片和角膜接触。图1～3分别表示镜片与角膜匹配、镜片配戴过陡、过于平坦的荧光图形。动态评价镜片戴入后，嘱配戴者向正前方注视，观察瞬目静止时，镜片中心与角膜中心的位置关系；嘱配戴者瞬目，随着瞬目活动，镜片开始移动，观察镜片移动的方向、速度、幅度、移动的润滑度，以及随着瞬目结束，镜片恢复至原静止位的速度、方向和恢复位置。（3）镜片优点1、良好的生理相容性，使长期配戴RGP镜片不易引起角膜肥厚与水肿。2、透氧性高，不易引起缺氧及干眼症，不会造成角膜内皮细胞数的改变。3、对防止近视或散光的加深，视力矫正效果优于软性隐形眼镜。4、保养简单，使用寿命长；正确护理下，镜片可使用长达2-3年。5、长期使用镜片花费便宜。6、长期使用可维护角膜的生理健康，安全性高。7、因配戴软性隐形眼镜而长期缺氧、眼睛充血或导致新生血管、干眼、视力矫正不良者，眼睛恢复健康后可以改配RGP镜片。8、另据国内外的数据显示：RGP镜片能有效控制青少年近视的增长。9、不影响角膜代谢，引起角膜感染机会比软性隐形眼镜小，安全性高。（3）配者选择配戴者的科学选择和教育是RGP配戴成功的前提。各种类型屈光不正患者均可以是RGP的配戴者，但以下屈光不正患者如选择RGP，则失败的可能性比较大：①长期而成功的软镜配戴者；②间歇配戴隐形眼镜者，如仅使用隐形眼镜作户外活动或社交活动者。而以下屈光不正者则特别适合配戴RGP：①从未戴过任何隐形眼镜的屈光不正少年儿童；②中、高度散光者；③因角膜问题或疾病而影响视力者，如圆锥角膜、角膜移植或角膜屈光术后者等适配带人群：1.希望利用RGP来控制近视不断加深的青少年近视患者；2.高度屈光不正者（近视2200度以内）；3.需要镜片长戴（配戴过夜）的患者；4.所有因配戴软镜导致各种并发症而不适应再配戴软镜者；5.于2.5D以上角膜散光患者可配戴复曲面或双复曲面RGP;6.早期圆锥角膜患者；7.远视患者可配戴双焦点RGP;8.因各种屈光性角膜手术（如RK、PRK、LASIK）、角膜移植术、角膜病（如角膜外伤、角膜炎、遗传性角膜病）而导致角膜不规则散光者；9.无晶体眼的屈光矫正。10.在特殊情况下，RGP硬性隐形眼镜的良好光学矫正性能可矫正：(1).早期圆锥角膜患者。(2).无晶体眼者（白内障手术后不能植入人工晶体者）。(3).轻度干眼患者。不适配人群：1.患角膜疾病者；2.关节炎患者；3.眼球突出精神烦躁者；4.上睑下垂严重者；5.角膜缘或附近有隆起区域者（如翼状胬肉、结膜黄斑或睑裂斑）；6.不规则散光或散光度数大于300度的患者，250度左右需经专业医生检查后才能确定；7.有严重的干眼症；8.偶戴镜片而不愿意经理初期的适应阶段者；9.逆规性角膜散光≥1.50D者，但可以经验配师试配以决定效果；10.眼部有过手术史的患者由专业医生检查后再决定。注意事项镜片护理、清洗严格按照护理要求操作，保护好镜片，若发现镜片有裂伤、破痕，绝对不能佩戴，要及时与医生联系。在风沙大、灰尘多的环境中或外出时，最好带一副品质好的太阳眼镜，以防风沙及刺眼强光。严重角膜、结膜疾患及干眼症、玻璃体视网膜病变者，应在医师指导下戴用。按时复诊，佩戴一周、半月、一月复查，以后每月复查一次。凡有眼红、眼痛、畏光流泪等眼部不适，应立即停戴镜片，点消炎眼药水，并到医院检查。症状严重时，请在8小时内到医院就诊，以免延误病情。.我国是近视发病率最高的国家之一，相信随着广大近视患者对RGP的认识和了解，会有更多的人去接受RGP,同时RGP凭借其无可比拟的优势也会给广大近视患者带来更舒适、更清晰的视觉。