输血科

临沂市中医医院输血科成立于1993年，现有技术人员7名，正高职称1人、中级职称数人，研究生、本科数人，是以成为集“血液供应、实验诊断、输血治疗和用血管理”为一体的综合性输血科为发展目标，以“仁心仁术，至诚至善”为管理宗旨，以“公正真实、准确及时、妄全合理、科学有效”为质量方针，不断加强输血专业科学化、制度化、标准化、信息化、人性化建设，努力使我院输血专业成为全市的学术龙头。输血科的主要任务是:向临床提供安全、可靠的用血服务；开展输血相关的实验诊断开展输血相关治疗；协助医务处进行临床用血管理；承担医疗、教学和科研等各项任务，并且成立临床用血管理委员会，颁布了《临沂市中医医院临床输血管理实施细则》，定期召开临床用血管理委员会会议，研究、制定、解决医院临床输血中存在的问题。输血科建立了质量管理体系，质量手册、程序文件、规章制度健全完善，操作规程规范科学，质量和技术记录完整准确；积极开展室内质量控制和室间质量评价，确保实验结果的可靠性和可比性；采用瑞美输血信息系统(BIS)，大大提高了血液发放的安全性，提高了工作效率，规范了临床用血行为，促进了临床合理用血，有力保障了输血安全；开展微柱法ABO血型鉴定、微柱法RhD血型鉴定、RhD阴性确认、不规则抗体筛查、特殊介质凝聚胺交叉配血、孕妇产前抗体效价检测、直接和间接抗人球蛋白试验、血栓弹力图检测、新生儿溶血病检测等实验诊断项目。配备开展输血工作所需的各种仪器设备：乐普血栓弹力图仪、储血专用冰箱、超低温冰冻血浆储存专用冰箱、血小板震荡保存箱、贝索专用血清学离心机、冷链温控专用取血箱等。输血是临床抢救和治疗疾病无法替代的一个重要治疗手段。输血工作直接关系患者的生命安危，多年来输血科全体工作人员以高度的责任心和使命感，确保了临床输血工作质量和安全，推动输血工作快速持续发展。一、新生儿溶血病（HDN）产前筛查新生儿溶血病是由于母子血型不合，母体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体，这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血，常见于ABO血型系统和Rh血型系统。约有50%的ABO溶血病发生在第一胎，Rh溶血病多发生在第二胎及以上。新生儿溶血病产前诊断的基本检查是夫妇双方血型，若孕妇为0型或Rh阴性时应检查父亲血型。血型不合者建议妊娠16周后检查孕妇血中血型抗体；最有价值的检查是孕妇血中IgG抗体效价并动态监测其变化。二、孕妇血型及抗体效价检测（1）ABO血型：孕妇为O型，配偶为A、B、AB型时，可能发生ABO溶血，应对孕妇进行抗体效价测定。检查时间：第一次在妊娠16周，第二次在妊娠28-30周。当抗体效价>1：64时，警惕溶血病发生的可能。抗体效价≥1:256为可疑；抗体效价≥1：512为高度可疑。（2）Rh血型：孕妇为Rh阴性，配偶为Rh阳性时，可能引起Rh溶血。主要见于母亲为Rh阴性，孩子为Rh阳性的患儿。Rh血型有六种抗原（C、c、D、d、E、e，D>E>C>c>e>d），其中以D抗原性最强，其次为E，一般在第二胎发病，病情随胎次而加重。如测定的效价为IgG性质抗RhD,只要有凝集就应密切关注。三、新生儿溶血病（HDN）产前筛查的重要性新生儿溶血病对胎儿的最大危害是会引起胆红素脑病，易造成婴儿早产、死亡或存活时留下不可逆的神经系统后遗症，胆红素脑病一旦发生治疗效果甚微，仅能以预防为主，所以对于新生儿溶血病的产前诊断及预防具有重要意义。