医保合疗科

医保合疗科具有管理职能、行政职能和服务职能的综合性职能部门。成立于2001年，发展至今共16人，其中会计5人，中高级职称6人。目前承担的医保合疗类型：1.直接挂账报销的医保：陕西省医保（含省直机关职工医保、咸阳医保、渭南医保、商洛医保、青海医保、新疆医保、沣东新区医保、延安医保）；西安市医保（含城镇职工医保、城镇居民医保、离休医保、生育医保）；西安高新区职工医保、汉中市略阳县职工医保、低保无保人员的民政救助等。2.直接挂账报销的市合疗：灞桥区合疗、港务区合疗、蓝田县合疗、临潼区合疗、长安区合疗、雁塔区合疗、未央区合疗、户县合疗、周至县合疗、高陵区合疗、阎良区合疗、沣东新区合疗。3.省合疗（含陕西省内所有区县）。主要职责：1、贯彻执行国家、省市医疗保险和新农合政策，负责各项医保合疗政策在医院的宣传工作，定期组织人员对临床科室和相关科室进行医保合疗政策培训。2、协助院长与各级医疗保险经办机构签订医疗服务协议。协助主管院长了解国家医保合疗发展情况，及时提供院内院外医保合疗相关数据及医院医保合疗管理状况。3、负责制订医院医保合疗管理办法、规章制度和医保合疗工作流程，并结合实际制定具体配套的管理措施，杜绝违规及差错失误发生。4、负责协调、指导和管理医院医疗保险工作。做好监督、检查和考核科室对医疗保险各项政策、制度的执行情况。5、树立"以病人为中心"的服务准则，严格按照各类医保合疗有关政策，做好参保参合患者的门诊、住院审核和医保合疗结算工作，为参保参合患者提供优质高效服务。6、认真接受各级医疗保险经办机构的监督、检查和指导，对存在的问题及时反馈并落实整改。7、负责与医保合疗经办机构及地方医疗保险部门的业务联系，按照各级医疗保险经办机构有关医保合疗统筹费用结算的规定，认真完成医保合疗统筹费用的核算和报领工作。科室业务及人员分组情况：（一）门诊医保合疗科1、住院医保审核登记2、住院合疗审核登记3、离休门诊及血透、放化疗审核开药4、高新医保住院审核及门诊特检特治5、职工医保门诊特检特治审批（二）灞桥区、蓝田县新农合门诊慢性病1、灞桥区新农合门诊慢性病报销审核2、蓝田县新农合门诊慢性病报销审核（三）住院医保合疗科1、低保无保人员的民政救助2、高新医保出院审核结算3、渭南医保住院登记及出院审核结算4、省内、外异地医保的出院审核及结算5、本院职工医疗保险的参保及下册6、本院职工医疗保险工资申报及缴费基数的年审7、省、市医保及省、市合疗的出院审核结算8、市医保智能审核系统的反馈工作9、省、市、高新医保的资金回笼工作10、省、市合疗的资金回笼工作主任：王海霞电话：83553659医保合疗门诊电话：83553612医保合疗住院电话：83553658