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华润武钢总医院

肛肠外科

痔疮不做手术能减小吗

肛裂严重还是痔疮严重

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为什么会肛裂出血

轻微肛瘘怎么治疗最好

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肛周脓肿手术后肛瘘怎么治疗

痔疮与性生活过度有关系吗

肛裂是怎样形成的

肛瘘的硬疙瘩没了还用手术吗

肛裂术后饮食上，主要是要保持大便通畅，可以正常进食，但要多吃蔬菜水果等富含粗纤维饮食。比如可以多吃苹果，熟透的香蕉，荸荠，火龙果等水果，也可以饮用蜂蜜水，多吃粗粮，适当增加食物中的膳食纤维含量，如成人可以每日补充25-30克，增加食物中麦麸含量可以明显缓解大便干燥，避免大便过硬影响伤口愈合，并减少复发。

肛裂手术后吃什么好

一，如果急性痔疮发作，疼痛严重影响睡眠，可以温盐水坐浴，局部擦一些膏剂，口服一些促进淋巴回流的药物利于水肿消退，还可以局部口服或者局部塞肛一些止痛的药物，可以有效缓解疼痛，并建议要去肛肠科就诊，了解痔疮的具体情况再做需相应的治疗。二，如果痔疮手术后引起，可以使用镇痛泵，如果没有胃溃疡可以口服比如非甾体类镇痛药物缓解症状，也可以局部使用一些镇痛药物塞肛缓解疼痛，当然还需要了解有无手术后感染等并发症引起的疼痛，具体需要与手术医生沟通，可以做出相应处理。

痔疮痛的睡不着觉怎么办

吃辣的就会出现便血，最常见的考虑是直肠肛管的疾病，比如痔疮，肛裂，直肠炎，直肠息肉，非特异直肠性炎。当然引起便血的原因有很多，比如，消化道疾病，消化道肿瘤特别是大肠癌是便血的首要原因，其次是肠道息肉，肠道特异性的炎症感染性疾病，非特异性感染性疾病等。如果想排除直肠癌需要做结肠镜进一步连续排查，另外直肠癌多半会伴随有大便次数改变，或者形状改变。

吃辣的就会便血是直肠癌吗

直肠指检也就是老百姓说的肛检，是肛肠科最常见的检查，是发现低位直肠癌简单有效的方法，可以发现50%-70%的低位直肠癌。就诊前建议先排空大便，清洗肛门，保持局部清洁，正常饮食，不需要空腹，消除紧张焦虑恐惧情绪，放松心态，紧张恐惧情绪可以导致肛门括约肌紧张，增加不适感，根据医生要求，采取左侧卧位，膝胸位等体位，配合医生检查即可。

做肛检之前先准备什么

痔疮术后第一次大便很疼，首先要消除紧张恐惧心理，可以便前便后使用一些缓解伤口疼痛的药物。比如在排便前半个小时使用一些消炎镇痛的药物，比如布洛芬，或者肛门局部塞肛止痛栓剂，可以明显缓解排便时候的疼痛。也可以于便后使用一些含有局麻药物的膏剂比如复方角菜酸酯乳膏。还有一些喷剂如含有壳聚糖的液体敷料也可以达到减轻疼痛的作用。

痔疮术后第一次大便很疼怎么办

混合痔手术后需要换药多久这个问题，要根据手术方式来决定。如果是混合痔手术为PPH手术，如果未行外痔切除，肛门外面没有伤口，可以自己用栓剂塞肛即可，不用到医院来换药，如果肛门外面有伤口，就需要伤口换药。伤口恢复时间一般为3-4周，每个人伤口愈合的能力及时间有差异。手术后早期创面渗出多，建议换药，恢复期可以减少换药次数。

混合痔手术后换药多久

血栓性外痔即肛周皮下血肿，是否可以保守治疗，要看肿块大小和疼痛程度。一般一个也有两个同时发生，甚至多个小血栓集合成大的肿块。如果肿块小，这经过2-3天之后疼痛减轻，血栓可以吸收，可以保守治疗。如果肿块比较大，难以吸收，皮肤紧张，疼痛明显，偶尔有感染化脓的情况，建议手术治疗，以免局部发生坏死，手术可以在局麻下行血栓剥离术。

血栓性外痔可以保守治疗吗

因肛周脓肿不易自行吸收，即使向外穿破引流也常不通畅，故脓肿一旦形成，手术是唯一可靠的方法，越早越好，以免导致炎症扩散的危险，并增加痛苦。少数合并糖尿病等免疫力低下的人拖延严重可导致坏死性筋膜炎。手术可行单纯切开引流术，或者脓肿一期切开根治术，具体根据情况决定，单纯行切开引流术容易复发或者形成肛瘘，如果形成肛瘘需行二期手术。

肛周脓肿必须手术才能彻底吗

外痔是发生在齿状线以下的痔疮，外痔分为静脉曲张性外痔，结缔组织性外痔，炎性外痔和血栓性外痔。不管是有哪一种类型的外痔，患者都应该注意保持大便通畅，避免用力排便，避免久坐久站久蹲，还应该保持肛门局部的清洁卫生。患有炎性外痔或者血栓性外痔，如果疼痛明显，患者可以口服一些促进淋巴回流的药物，比如迈之灵或者地奥司明片，局部可以用温盐水坐浴，局部用痔疮膏外擦，可以缓解急性期的疼痛。如果不能缓解，可能考虑需要进行手术治疗。

外痔的患者应该注意什么

痔疮突然发作要看什么情况，如果是水肿疼痛，可以口服一些消肿的药物，比如地奥司明片或者迈之灵，局部温盐水坐浴，局部以擦一些消肿止痛的膏剂，比如马应龙痔疮膏等。如果还是不能缓解建议到当地的肛肠专科就诊。如果是出现便血，可以局部用一些栓剂，比如太宁栓或者痔疮栓塞肛，如果保守治疗不佳，建议当地肛肠科就诊，做结肠镜排除肠癌，并看是否需要手术。

痔疮突然发作怎么缓解

痔根据所在的部位不同，分为内痔、外痔和混合痔三类，内痔有以下的临床表现：第一、便血，无痛性、间歇性、便后有鲜红色的血，是其重要的特点，也是内痔或者是混合痔早期常见的症状，轻的多为大便或者便纸上有血，进而发生为滴血，严重的时候发生呈喷射状的出血，便后可以自行停止。第二、脱出，脱出和便血是内痔的两大主要症状，脱出常是比较晚的症状，多先有便血后有脱垂。第三、疼痛，单纯性的内痔没有疼痛，少数伴有肛门的坠胀感，当内痔血栓形成混合痔脱出嵌顿，可以出现水肿、感染或者是坏死时可有不同程度的肿痛，表现为肛门周围持续剧烈的胀痛，排便的时候加重。第四、瘙痒，是肛肠外科最常见的症状，脱垂性内痔、环状痔的脱出、肛门括约肌的松弛可以有肛门分泌物的增多，刺激肛门周围的皮肤感觉到瘙痒，可以出现皮肤的湿疹皮炎，污染内裤，造成肛门的不适和瘙痒，严重的可以影响工作和生活。第五、便秘，痔的形成一直以来仍被认为是长期便秘引起的，目前研究证实便秘是痔的继发症状，出现于痔的症状之后而不是引起痔疮的病因。外痔，会根据的不同的分类，表现症状是不一样的：炎性外痔，可以出现为红肿、疼痛、瘙痒；血栓性外痔，急性发作的时候会感觉到明显的疼痛，局部肛缘皮下可以摸到肿块；静脉曲张性外痔，肛门周围可以摸到一圈大小不等的结节外翻，可以出现为肛门的坠胀疼痛；结缔组织外痔，肛门外面有皮赘，有的人没有明显的症状，有的人可以出现异物感，排便擦不干净；混合痔，兼有内痔和外痔的症状。

痔疮都有啥症状

关于痔疮的形成病因学说很多，到目前为止尚没有统一的认识，痔疮虽然是一种局部的病变，但形成却与全身有着十分密切的关系，因为人类特有长期站立的姿势，或生活当中的饮食习惯，经常吃辛辣刺激性食物，很多因素都可以导致痔疮的发生。总体来说，痔疮发生的原因是多方面的，主要与下列因素有关：1、解剖学的因素，有多种学说，归纳起来主要是有三个，静脉曲张学说、血管增生学说、肛垫下移学说。2、习惯性便秘的因素，因为长期便秘，大便干燥，长时间对局部压迫刺激，可以使局部充血和血流发生障碍，导致肛门局部的静脉压力升高，静脉壁张力减退。3、职业因素，从事久坐、久站、久蹲的职业，可以导致盆腔内血流缓慢、腹腔内脏器充血，可以导致痔的静脉过度充盈，使静脉壁的压力降低。4、饮食的因素，过度饮酒、过量吃辛辣刺激性的食物和低纤维的饮食、饮食没有规律等因素，可以使盆腔内脏器充血，导致痔疮的发生。5、腹内压增高的因素，比如腹腔内的肿瘤、怀孕后期、前列腺体增生，都可以使腹腔内压力增高，影响静脉的血液回流。6、局部慢性的刺激和感染因素，慢性的结直肠炎、慢性肛窦炎、便秘、慢性的腹泻、肛门局部长期受冷热的刺激，都可以影响静脉的回流，使静脉壁的张力下降，导致痔疮的发生。

痔疮什么原因引起

先要看诊断上是不是单纯外痔，因为很多病人有混合痔，甚至是3-4期比较严重的混合痔，肛门外面脱出一大堆，病人就认为就是单纯的外痔，实际上是比较重的3-4期的混合痔。如果是混合痔，在门诊不住院是有一定风险的，如果单纯的外痔，比如血栓性外痔可以打局麻，把血栓剥出来，手术几分钟就可以结束了，这种情况是可以不用住院的。如果单纯、多发性外痔的皮赘也可以不用住院。所以是否是单纯的外痔需要到正规医院、当地肛肠科就诊到底是单纯的外痔还是混合痔。混合痔也要看它的程度是不是需要住院，单纯的外痔是可以不用住院的。

外痔手术需要住院吗

提肛运动可以有效的改善局部的血液循环，减少痔静脉的迂曲、扩张，增加肛门直肠部的抗病能力，可以减少可避免肛肠疾病的发生，同时通过提肛运动可以使盆底肌肉张力恢复正常，使阴道紧致，可以预防阴道前后壁脱垂，有效的预防子宫脱垂。怎么做提肛运动？首先臀部及大腿用力夹紧，肛门缓慢用力收缩上提，每次持续5-30秒，然后放松，每天2-3次，为了减少痔疮的发展，根据个人的情况来做，同时要少吃辛辣刺激性的食物，避免久坐、久站，减少肛肠疾病的发生。

怎么锻炼提肛运动

肛周脓肿是肛门直肠间隙发生的急性的化脓性的感染，这个病比较常见，在炎症的初期脓肿尚没有形成的时候，可以选择抗感染的药物，口服或者静滴抗生素以控制炎症的扩散，也可以根据辩证来用清热解毒的中药。但是如果是脓肿形成以后，肛周脓肿起病很急，可迅速发展成脓腔，所以手术治疗是本病最主要的治疗方法。建议及早切开引流，但根据情况可以行一次性的根治术，或单纯脓肿切开引流术，但是有部分的肛周脓肿会形成肛瘘，需要再择期行肛瘘的手术。

治疗肛周脓肿的药

内痔的主要症状表现为便血，表现为便后鲜红色的血。内痔分四期，一期是大便后大便带血，肛门无肿物脱出。二期大便带血，便后肛门有肿物脱出，可以自行还纳。三期便后肛门有肿物脱出，需要手托还纳。四期便后肛门有肿物脱出，手托还纳后肿物又脱出肛门外。1-2期的内痔大多通过保守治疗可以缓解症状，比如少吃辛辣刺激性食物、保持大便通畅、养成每日定时排便习惯、避免久坐久蹲，就是一个姿势不要太长时间，可以通过保守治疗缓解症状。但是，3-4期的内痔多半合并有肛门瘙痒、肛门肿物反复脱出，会出现肛门瘙痒、肛门坠胀、便血，有时候会出现疼痛等各种不同的症状，会影响生活，所以3-4期痔疮建议手术治疗。

内痔疮好治吗

脱出和便血是内痔的两大主要症状，主要表现为无痛性、间歇性的，或者便后有鲜红色的出血。单纯的内痔是无疼痛的，少数患者伴有肛门的坠胀感，但如果内痔血栓形成，或混合痔脱出嵌顿出现水肿感染，或者坏死的时候，会有不同程度的肿痛，可以表现为肛门周围胀痛，还有瘙痒。因为脱垂的内痔反复脱出以后，肛管括约肌的松弛，常伴分泌物的增多，会刺激肛门周围皮肤会感觉到瘙痒，出现湿疹等不舒服症状。有部分病人会引起的便秘，内痔每个人的病情表现是不一样的，以上是内痔的常见的症状。

内痔的症状

很多患者得了肛裂以后都有个共同纠结的问题，就是不知道到底该不该做手术？到底怎么样的方法来治疗肛裂？在临床上会根据这个疾病的不同阶断分期来采取不同的治疗手段，一般把肛裂进行以下几个分期：一、初发期，这个时候是肛管皮肤比较表浅的损伤，创口周围组织基本上是正常的，这个时候就是轻微的肛门的疼痛和出血，肛门没有明显的痉挛；二、慢性期，因为它反复的发作，经久不愈，每次排便的时候疼痛出血，这个时候肛门可能出现有明显的痉挛，裂口由于反复的反复的发作，炎性刺激可以出现一些皮赘，临床上叫哨兵痔，还有一点点分泌物；三、合并症期，慢性肛裂导致前哨痔出现，裂口引流就不好就会感染出现继发性的脓肿，甚至出现继发性的肛瘘，再加上长期反复的炎性刺激，肛门内裂口的另一端，就是靠近肛门里面，会形成一个肛乳头瘤样的增生物，在医学上把这个叫典型的肛裂三联征。初发的肛裂一般经过饮食的调整，保持大便的通畅和局部，擦点有利于伤口恢复的药物，可以缓解治愈的。一定要多吃蔬菜、水果等粗纤维的东西，保持大便的通畅，少吃辛辣刺激的食物、少喝酒。但是如果到了慢性期、合并症期，由于出现了肛门括约肌痉挛，这个时候是需要手术的，药物可能缓解效果就不是特别好。

肛裂必须做手术治疗吗

痔疮可以从以下几个方面来预防：第一、减少辛辣刺激性的食物，减少饮酒的量，因为辛辣刺激的食物及酒精容易刺激直肠末端的血管扩张充血，增加得痔疮的发病的机会，过量的饮酒也可以导致直肠末端充血，痔疮的发病率会增加；第二、排便时间不要过长，尽量避免在厕所里看书、看报、玩手机、打游戏，因为这样长期久蹲可以导致痔疮有脱出来的风险，这是因为长期久蹲的话可以导致腹内压增加，可以压迫直肠末端。还有有些患者有便秘，因为排便时间过长，所以避免久坐、久蹲、久站；第三、保持局部的卫生，经常用清水清洗肛门，温水坐浴可以大大的减少痔疮的发病几率；第四、一个姿势不要太久，避免久坐久站，还有经常腹泻也可以导致，以上几个方面可以减少痔疮发生。

痔疮的预防

大便带血的原因有很多，首先不是吃什么药解决的问题，要检查是什么原因。因为大便带血的原因很多，最常见的就是肛裂，比如大便干燥引起的肛管皮肤撕裂伤，可以表现为肛门疼痛、大便带鲜血、便后撕裂样疼痛，局部可以保持大便通畅、伤口清洁，擦龙珠软膏可以缓解。当然还有痔疮出血，比如内痔、混合痔的内痔出血多为鲜红色，有的人表现为肛门有肿物脱出来。也有一些比如直肠炎、出血性肠炎、息肉、肿瘤，很多疾病可以引起大便带血。所以，首先一定要检查清楚到底是什么原因的大便带血，再根据不同的原因来作对症治疗。如果合并有大便次数增多，性状、习惯的改变，这个时候需要做直肠镜、乙状结肠镜或者结肠镜，进一步排查明确出血原因再做具体治疗。所以出现大便带血这种情况，不要先自行服药治疗，建议到当地正规医院的肛肠科就诊，检查具体原因再做对症治疗。

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