骨科二病区（脊柱骨科）

业务范围主要开展：腰椎间盘突出症、胸腰椎椎管狭窄症、颈椎病、高位颈椎病变、颈胸腰椎骨折脱位、脊髓损伤和截瘫、脊柱滑脱症、脊柱侧弯、脊柱肿瘤、骨质疏松引起的压缩骨折、强直性脊柱炎的外科治疗；后路椎间盘镜及经皮椎弓根内固定、经皮椎体成形术等微创手术；各种复杂关节骨折的手术治疗、成人股骨头坏死系列治疗、人工肩关节置换、全髋关节置换、膝关节表面置换、关节镜微创治疗等手术。科室介绍郑州人民医院骨科创建于1954年，集临床、科研、教学、康复指导为一体，拥有世界先进的进口的关节镜、腰椎间盘镜、C-臂机、射频治疗仪、磨钻（枢法模）等硬件设备，年手术量1100余台。骨科二病区目前开放病床47张,医生9名，其中主任医师2人，副主任医师2人、主治医师4人，住院医师1人；医学硕士4人。主要开展：腰椎间盘突出症、胸腰椎椎管狭窄症、颈椎病、高位颈椎病变、颈胸腰椎骨折脱位、脊髓损伤和截瘫、脊柱滑脱症、脊柱侧弯、脊柱肿瘤、骨质疏松引起的压缩骨折、强直性脊柱炎的外科治疗；后路椎间盘镜及经皮椎弓根内固定、经皮椎体成形术等微创手术；各种复杂关节骨折的手术治疗、成人股骨头坏死系列治疗、人工肩关节置换、全髋关节置换、膝关节表面置换、关节镜微创治疗等手术。椎间盘镜下微创治疗药椎间盘突出已有7000余例，膝关节表面置换年手术量150台与余，积累了丰富的临床经验。仁慈仁爱行医始终把患者放在心上科室名片骨科二病区成立于2012年9月13日，虽然科室还很"年轻"，但短短数月，患者数量和手术台数却在日渐上升，三四级手术比例显著提高，患者的感谢信举不胜举，这足以说明科室发展之迅速。科室具有丰富的后路椎间盘镜、椎弓根钉置入及椎管减压操作经验，目前已有效开展3000多例后路椎间盘镜手术。科室带头人他温和谦虚，爱好摄影，脸上时常带着微笑，没有专家学者固有的刻板和严肃；他以"仁慈仁爱行医，感恩感悟做人"为座右铭，不仅是医护人员眼中的好领导，更是患者眼中的救命恩人；他对每位患者都和蔼可亲，对每一台手术都认真细致，一丝不苟……他就是骨二病区主任张陆。作为骨二病区的科室带头人，如今的张陆，不仅是河南省工伤鉴定特需专家，更是河南省脊柱脊髓损伤副会长、脊柱微创学组副组长兼秘书长。张陆毕业于上海第二军医大学，他从事骨科医治20余年，对研究诊治脊柱疾病有丰富的经验，对于治疗老年性骨质疏松骨折不开刀方面也有深入研究。如今，他依然坚持学习，不断到国内先进医院学习经验和技术，发表国家级文章15篇，荣获科技进步三等奖1项，论著一部。【医术】奇迹！她们重新站起来了42岁的陈女士，患有胸椎间盘突出，并伴有不全瘫症状。她在其他医院接受治疗时，那里为她按照脊髓前动脉栓塞治疗了一个多月，却没想到出现了双下肢瘫痪症状。后来经人介绍，她来到郑州人民骨二病区治疗。张陆和科室医生经过慎重考虑，严密的论证，最终决定对陈女士实施路减压植骨内固定术。手术前，张陆与其家属进行了充分沟通，告知他们因为病情拖延时间过长，做完这个手术有可能不会恢复还可能加重。但陈女士和家属认为，有希望就要试试。手术做得很成功，术后陈女士的肌力恢复到二级，脊柱功能已经恢复了三分之一，在床上已经可以活动。前几天，陈女士主动与张陆联系，告知他还在接受康复锻炼，现在已经可以行走，基本恢复了自理能力。而38岁的王女士来骨二病区治疗时，胸椎黄韧带骨化并伴有椎管狭窄，已经截瘫，而且是氟骨症患者，她的双下肢不能活动，大小便也不能自理，情况已经非常严重了。面对如此严重的患者，张陆没有退缩，而是和科室医生一起严谨地讨论，并作出风险评估，经过和病人及家属的沟通，并上报医院批准，他们决定为病人实施手术。王女士的手术难度很大，手术一直从上午8点持续到下午6点。术后，王女士的截瘫平面一度上升，从原来的肚脐位置上升至乳房位置，但过了五天，截瘫平面开始下降，两周后进行拆线时，截瘫平面已经下降到膝关节位置。出院时，王女士左右下肢都恢复了活动能力，肌力已经达到二级。如今的王女士已经能够站起来了，张陆和其他医生都感到非常欣慰。【医德】让患者利益最大化目前科室开展的"内窥镜下有限减压结合经皮椎弓根钉内固定"技术，为众多腰椎疾患者带来了福音。张陆介绍，这种手术方式是将内镜技术与经皮置钉技术相结合，通过后路椎间盘镜进行腰椎间盘摘除，椎管减压，并采用经皮椎弓根螺钉系统进行行复位和内固定，来达到微创腰椎管减压、复位和内固定的效果。"该技术最大优势是在保证手术效果的前提下，最大程度地减少创伤，患者术后恢复快，一周左右就可下床活动。"张陆说，正因为恢复快，不仅降低了卧床并发症的发生率，更最大限度减轻了患者的负担。手术适合腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱的患者，尤其适合于身体条件欠佳、不宜长期卧床的老年患者。截止目前，骨二病区已经进行此类微创联合手术10余例，患者的术后效果都十分良好，后期，复查和电话随访的满意度也达到100%。【医声】问：骨二病区成立不久，却发展迅速，各项指标均名列全院前茅，你在管理上有什么经验与大家分享？张陆：首先我注意提高大家积极性，加强团队意识，增强责任心，树立爱心，学会关心，提倡奉献精神，心往一处想，劲往一处使。其次，严格执行考勤制度，每位医生每天必须到岗，关注自己负责的病人，每个病人做手术当天，主管医生必须到手术室，及时与主刀医生沟通病人情况。其次，制定了比较科学和切合本科室实际的奖惩制度，有利于提高科室人员的积极性。问：你是如何带领全科室和谐处理医生与患者的关系？张陆：我个人对患者一直抱着一种负责的态度，也把这种思想传达给科室人员，对每一位患者都关心和呵护，了解他们的心理变化，给予他们最科学的治疗方案，争取让他们花最少的钱就把病看好。所以，这么多年来，我的患者后来与我都成为朋友，他们总是会主动与我联系，告知现状，并与我探讨将来的治疗方向。总之，我认为只有医生切实为患者利益考虑，让患者利益最大化，这才能成就个人的成长和科室的发展。