普外三病区（腹腔镜外科）

业务范围科室是以微创腔镜治疗为主的外科科室，主要业务范围：1腹腔镜下胆石病（胆囊结石、胆总管结石）的治疗。包括三镜联合保留胆囊取石（息肉）术、双镜联合胆总管切开取石术、胆囊切除术（LC）。2腹腔镜下小儿及成人腹股沟疝、切口疝、贲门食道裂孔疝修补术（TAPP、TEP、IPOM）。3腹腔镜下结直肠切除、肠粘连松解、阑尾切除、胃穿孔修补术。4腹腔下肝囊肿开窗、肝脓肿切开引流术。微创腹腔镜手术1987年，世界首例腹腔镜胆囊切除术的成功开展，标志着微创外科时代的到来。随着科学技术的发展和进步，"微创"这一概念已深入到外科手术的各种领域，越来越多的微创技术正在逐步取代传统的手术操作，微创技术日臻成熟，成为了外科发展的趋势。微创治疗的优势：1创伤小、痛苦小：微创治疗是一种对机体组织创伤小，简便易行，疗效稳定的新疗法。2恢复快：腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行，机体内环境受到的损伤很小，患者受到的创伤远远小于传统开腹手术，术后很快恢复健康，参加正常工作。3住院时间短：由于对机体损伤较小，机体恢复较快，可大大缩短住院时间。4切口美观：腔镜微创手术切口较传统手术小，因此较传统手术美观。5术后并发症少：微创技术，无需开刀，手术对腹腔肠管及其他脏器干扰少，没有纱布和手对腹腔器官组织的接触，很少缝线或无须缝线，大大减少了粘连性肠梗阻的出现。6住院花费少：由于微创手术创伤小、恢复快，住院时间短，住院费用远远低于传统开刀手术，大大减低了患者的负担。科室开展的主要微创手术：1微创保胆囊取结石治疗胆囊结石、胆总管结石随着科学技术的进步和发展，特别是对胆囊切除术后种种弊病的探索，提示胆囊具有极为复杂和重要的功能，是不可缺少和替代的重要消化和免疫器官。因此，医学界的共识是：有功能的良性胆囊疾病毫无选择地"一刀切"实施胆囊切除既不科学，也非必须。中国胆道外科之父黄志强院士指出：微创保胆技术是中国的大事，21世纪的大事。现代内镜微创保胆取石（息肉）术是借助纤维胆道镜、胆道硬镜、腹腔镜及其他相关设备辅助下完成取石（息肉）的手术方式，既保留了胆囊及其功能，又取净结石及息肉、消除临床症状，同时还能发现并有效处理胆囊粘膜下结石。郑州人民医院普外三病区（腹腔镜外科）在河南省率先开展微创保留胆囊取结石技术，下图为微创保留胆囊手术所取出的胆囊结石及胆管结石。现代内镜保胆取石（息肉）手术的优点：1保留了胆囊及胆囊的功能。避免了胆囊切除引起的消化不良、返流性胃炎、返流性食管炎的发生，降低了胆总管结石发病率和结肠癌发生的风险性。2没有传统意义上的腹部手术切口，避免了手术切口带来的损伤和不适。美观不留疤痕。3在内镜基础上观察、摘除息肉及病理确诊，从而科学地选择是保胆或是切除胆囊。4三镜联合取石（息肉）彻底干净，避免遗漏。较传统保胆取石术其结石复发率大大降低。5效果好、恢复快、住院时间短、花费稍、副作用少、术后粘连等并发症少。一般术后6~8h下床活动并可以流质饮食。2腔镜微创阑尾切除治疗急慢性阑尾炎急、慢性阑尾炎是外科常见急腹症，通常表现为右下腹疼痛，伴或不伴发热、恶心、呕吐等症状。传统开腹手术对机体损伤较大，微创腔镜手术治疗急慢性阑尾炎具有无可比拟性优势，具有创伤小、恢复快、美观、并发症少等优点，手术后不耽误白领一族上班、学生能及时上课等优点。3腔镜微创疝修补术治疗成人及小儿疝疝：体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，称为疝。最常见的疝是腹股沟斜疝与直疝，俗称"小肠气，气蛋"等。腹股沟斜疝：疝囊经过腹股沟管深环（内环）突出，斜行经过腹股沟管，穿出腹股沟管浅环（皮下环），并可进入阴囊。腹股沟直疝：疝囊经直疝三角区直接由后向前突出，不经过内环，也不进入阴囊。传统的手术方式为：疝囊高位结扎+疝无张力修补术，住院时间长，切口大，术后切口疼痛明显，花费多。科室采用腹腔镜手术，采用：1经腹膜前法（TAPP)2.完全经腹膜外法（TEA）3.经腹腔内法（IPOM）4.单纯疝环缝合法等治疗疝气，完全达到微创目的，患者痛苦小，花费少，恢复快。4腔镜微创甲状腺手术治疗甲状腺疾病随着社会与经济的发展，人民生活的提高，体检发现甲状腺结节的患者越来越多。甲状腺疾病的发病率很高，特别是中年人，属于高发人群。由于传统的甲状腺手术切口大（通常为10厘米长）且位置高于领口，暴露在外，无论医生缝合技术多好，总容易留下一条显眼、难看的疤痕。加之传统手术造成的创面广泛，血管神经损伤发生率较高，失血量较大，患者术后需一周才能出院，不仅增加了患者痛苦，而且使许多爱美的女性患者望而生畏，甚至拒绝手术，进而延误病情。而我院开展的"腔镜下甲状腺微创手术"不仅能为患者解决病痛，而且避免了疤痕的困扰。作为一种成熟的手术方式，"腔镜下甲状腺微创手术"目前在发达国家及国内发达地区已广泛开展。单发甲状腺瘤、甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿瘤等都可采用这种手术方式。由于该手术是在微创内窥镜辅助下进行的，手术切口只有1厘米，位置低于领口，十分隐蔽。皮下采用吸收线美容缝合，表皮没有损伤，可达到最大的美容效果。 此外，该项手术过程中不用离断肌肉，也不需游离皮瓣，在腔镜下医生视野清晰，毛细血管及神经都能看见，减少了血管神经副损伤发生的概率。特别是手术采用先进的高频超声刀，切凝功能俱佳，止血效果非常好，整个术中失血约10毫升，术后三四天大多能出院，切口平滑，无需拆线，不仅大大提高了手术安全性，而且缩短了患者住院时间，减少了患者痛苦。（引自大河报）5腔镜微创胃肠道手术治疗急性胃肠道穿孔，结直肠肿瘤疾病等。科室曾成功为86岁老人行"腹腔镜下胃穿孔修补术"，术后病人恢复良好，1周后出院。6微创治疗各种脾脏疾病，如脾亢、脾肿瘤、脾脓肿等疾病传统治疗脾亢为左肋缘下斜切口长约30cm，患者创伤大，痛苦大，尤其是小儿患者，术后恢复慢。科室采用腔镜技术，术后患者痛苦小，恢复快，并发症少，术后第二天即可下地活动，第三天可进流食，1周左右出院，得到了广大患者的好评和欢迎。7胃转流术治疗2型糖尿病科室新进开展胃转流术治疗2型糖尿病，也取得良好的疗效。胃转流手术治疗2型糖尿病胃转流手术治疗2型糖尿病源于临床实践，最早可追诉到20世纪50年代，最初的临床观察发现：肥胖症患者实施减肥手术后胰岛素使用量明显减少，血糖水平明显改善，但是这一现象并未引起重视。直到1998年，EastCarolina大学Brody医学院的walterJ.Pories教授在AnnalsofSurgery（外科领域的世界权威性学术期刊）杂志报道了减肥手术后的随访研究结果，再次证明减肥手术后肥胖患者2型糖尿病(T2DM)病情改善这一事实，此事引起了学术界的高度重视，随后Walter等人就此临床发现展开深入研究，共历时16年，纳入608例患者，研究结果表明：在不同术式的减肥手术中，GBP对T2DM的治愈率最高，可高达80％，此外，2003年Schauer直到的国际多中心、大样本的临床研究进一步证实：GBP对T2DM的治疗作用，该项研究共纳入1160例肥胖症病人，全部采用腹腔镜下完成手术操作，其中240例T2DM，191例病人随访5年，83％的病人术后血糖回复正常。郑州人民医院普外科仝现州主任及其团队与2004年10月开始对手术治疗糖尿病进行研究，在国内是最早开展GBP治疗糖尿病的团队之一。该手术因为具有改善胰岛功能、促进胰岛功能恢复、临床治愈率高等优点深受患者青睐目前手术例数累及已达近百例，临床治愈率达86％，有效率可高达95％。自2004年以来，配合自体骨髓有核细胞移植，创了全新的治疗方法，填补了国内外空白，联合治疗的效果更为可靠。近年来除郑州地区内病源外，收治病人遍布河南省各地市，并帮助驻马店、洛阳、信阳等地市开展此工作。科室介绍普外三病区（腹腔镜外科）是我院重点发展的科室之一。系卫生部胆囊疾病研究所全国内镜保胆取石技术培训基地。科室环境优美，布局合理，设施先进，技术一流。现有医护人员23人，其中主任医师2人、副主任医师2人，主治医师3人，博士1人，硕士4人。实际开放床位34张。拥有德国stoze三维腹腔镜，chiao牌保胆取石设备、气压弹道取石机、腹腔镜专用智能机械手辅助操作系统，日产奥林巴斯电子纤维胆道镜、腔镜手术专用超声刀设备，德国Wofe硬质胆囊镜等先进设备多台套。主要开展有三镜联合现代微创保胆取石（息肉）术，该项技术填补河南省空白，智能机械手辅助腹腔镜无张力疝修补术省内领先，腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石、肝囊肿开窗引流。腹腔镜下胃肠道疾病微创手术；腹腔镜下甲状腺手术。并承担普外专业疾病的外科急诊手术任务。科室地址：郑州人民医院病房大楼A座11楼联系方法：67077725微创治疗健康咨询：QQ1509647842