质控办

1.根据医院质量安全管理规划、质量管理规章制度、标准，对基础质量、环节质量、终末质量进行全程有效监控，实施全面质量管理。2.定期组织质量管理体系审核和管理评审，检查医院质量方针和质量目标的实现情况，保证医院质量管理体系有效运行。3.随时协调医院各部门、科室质量管理体系运行，督查科室质量管理小组活动。4.参与医院质量行政督导查房，组织全院性医疗质量检查，监督各个质量管理环节具体工作的落实。5.定期深入临床及医技科室、检查各环节质量，查阅门诊、住院病历记录，检查检验报告单书写和医疗仪器使用维护记录等。6.检查医务人员医疗技术操作规范执行情况，规范医疗行为。7.针对医院发生的医疗缺陷问题，进行跟踪检查分析，制订改进和控制措施，降低医疗风险。8.完善医院质量评价标准以及配套的实施方案或措施，适时修改医院质量管理标准。9.建立各个工作环节的快捷、有效、规范，建立系统的质量评价信息反馈系统通过反馈与各部门科室有效沟通，持续改进医疗质量。10.加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的监督、管理。11.定期组织医院质量教育、培训和考核，确保全院人员能够贯彻执行医院质量管理制度。12.完善医院质量管理档案，做好医院质量管理资料的登记、保管、整理、归档工作。联系电话：63629238