心血管内科

广西壮族自治区人民医院心血管内科是首批广西卫生系统重点学科，广西冠心病研究中心，广西胸痛中心，中国房颤中心建设单位，广西冠心病诊疗工程技术研究中心，广西冠心病临床诊疗中心，卫生部冠心病、心律失常以及先心病介入诊疗培训基地，国家心血管病专科护理及技术培训基地。国家药物/医疗器械临床试验心血管内科专业。现有医护人员90余名，其中主任医师13名，副主任医师9名，博士8名，博士生导师1名，硕士生导师8名。心血管内科由桃源院区心血管内科一病区、二病区、三病区、重症监护病房(CCU)、第一介入导管室和心电生理检查室等组成，现有编制床位113张，东院院区病房及门诊已全面开业，编制床位数39张，心血管内科北院院区门诊，一院三区实行一体化管理、同质化服务。拥有先进的心血管数字减影系统、血管内超声系统(IVUS)、血管旋磨仪、主动脉内球囊反搏仪(IABP)，心电生理研究系统，彩色多普勒心脏超声仪、18导联数字心电记录仪、运动平板、血透机、呼吸机以及多功能监护系统等，为各类心血管疾病的诊治提供了完善的平台。冠心病介入诊断和治疗方面，心血管内科是广西率先开展冠状动脉介入诊疗的单位，我院于1992年率先开展冠脉造影及冠心病介入治疗，随后学科建设持续稳步快速发展，我院的冠心病介入治疗无论数量、质量在广西均处于领先地位。1992年在广西首先建立了急性冠脉综合征行急诊介入治疗抢救的“绿色通道”，1999年率先将主动脉内球囊反搏技术应用于急性心肌梗死并心源性休克，每年急诊介入治疗近百余例，挽救了大量的急性心肌梗死患者的生命。在慢性完全闭塞病变的介入治疗、左主干及分叉病变等高难度的特色介入手术方面积累了丰富的经验，血管内超声在冠状动脉疾病诊治领域方面的研究在广西处于领先地位，每年冠脉介入治疗1000余例。广西壮族自治区卫健委于2013年授予我院成立广西胸痛中心，并于2015年正式通过中华心血管分会中国胸痛中心认证委员会胸痛中心认证。我科冠心病相关研究成果分别荣获2008年广西医药卫生适宜技术推广奖一等奖、2009年广西科技进步三等奖、2015年广西科技进步一等奖以及2015年广西医药卫生适宜技术推广奖一等奖项。心内电生理和起搏方面，心血管内科近年来使用Carto、Ensite3000三维标测系统、LEAD-9000A2电生理多导记录仪等先进设备，每年完成心脏电生理和射频消融治疗快速性心律失常手术300余例，成功率高，治疗合并症少，2006年率先在广西独立开展阵发性心房颤动的射频消融治疗。2018年，我院成为中国房颤中心首批认证单位。2020年开展了房颤一站式治疗，即房颤射频消融的同时行左心耳封堵术，该术式既实现了房颤转为窦律，又有效预防了房颤卒中风险，将卒中与出血风险降到最低。我院心血管内科自上世纪80年代初开展人工心脏起搏器植入治疗，目前已累计植入各种人工心脏起搏器近1000余例，具有丰富的植入、随访经验。每年起搏器植入数量100余台,普遍实现了生理性起搏,可根据病情需要开展希氏束及左束支起搏,实现了生理性起搏的最佳化。2020年7月，在积极推广生理性起搏的基础上开展了无导线起搏，为广西首例开展无导线起搏的单位，开启了起搏器治疗心律失常的新时代。同时积极开展心脏复律除颤器(ICD)治疗恶性心律失常和双心室再同步起搏(CRT）治疗心力衰竭等工作。我科在心脏起搏治疗领域处于区内领先地位。结构性心脏病的治疗方面，2003年心血管内科开展经导管封堵房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭的治疗。近年来相继开展了冠状动脉瘘、先天性主动脉瓣狭窄、瓣周漏等的介入治疗。我科于2012年率先在广西开展卵圆孔未闭的介入治疗，为不明原因缺血性脑卒中、先兆性偏头痛和减压病的患者带来福音。2018年，我院开展左心耳封堵治疗，为高卒中风险的房颤患者提供更多的治疗选择。每年完成结构性心脏病的介入治疗200余例，位居广西领先地位。主动脉瓣疾病、主动脉疾病以及外周血管疾病方面，我科自2004年独立开展主动脉夹层、主动脉瘤的介入治疗，在复杂主动脉疾病和主动脉急危重症诊治方面走在前列。2018年开始率先开展经导管主动脉瓣置换术（TAVR），不开胸即可实现主动脉瓣膜狭窄疾病治疗，为老年瓣膜病患者带来希望，目前诊治患者数量居广西领先地位。近5年来，承担国家自然科学基金7项，自治区科委和卫计委科研课题近20项，发表SCI文章数十篇，中华及核心文章二十余篇，参加多项国际多中心药物临床试验。每年组织冠脉疾病、电生理和心律失常以及结构性心脏病等心血管疾病治疗研讨会，定期邀请国内、国际知名专家授课及手术演示，为广西及国内同行提供优秀的交流平台，促进广西心血管疾病诊疗水平的发展。咨询电话：0771-2186178（病房）2186559（门诊）引进新设备提高服务技术水平我科在不断完善服务水平的同时，也实时引进新的技术，以期更好的为病人服务。今年我科进一步引进一台新的飞利浦心血管介入平台（H5000-FD10），在提高我科服务效率的同时，由于引进了飞利浦的独创新技术——StentBoost这一独特的介入治疗辅助工具，有助于在介入式治疗期间提高冠状动脉中植入支架的显示效果。进一步提高了介入治疗的精确度以及减少了医生以及患者的放射线接触。StentBoost，是飞利浦独创的、创新的介入治疗工具可以在未撤出导管的时侯，提供冠状动脉内展开支架的高度增强图像。StentBoost图像可以全面地检查支架的展开情况，观察支架相对其他物体（例如其他支架）的位置，而不需要使用额外的造影剂或者其他“昂贵的”耗材。这使得心脏介入专家可以在病人尚处于检查室中时，立即采取必要的纠正措施。StentBoost在图像质量、工作效率和临床实效上开创了崭新的视界，对于支架膨胀的评估stentboost和显示了独特的作用。（咨询电话：0771-2186178，2186515）双心室同步化起搏+自动除颤复律器（CRT-D）应用左右心室间和心室内传导阻滞、QRS间期延长是CHF患者死亡的重要危险因素。随着心衰的加重，室内传导延迟导致心室收缩不同步，室间隔的矛盾运动。双心室同步起搏治疗可以使左右心室同步化，使双心室收缩及舒张恢复同步性，增加心室的收缩力和顺应性，恢复室间隔的机械同步，减少收缩期前的二尖瓣返流，最大限度地增加舒张期心室充盈时间，改善舒张功能，使心排血量增加，明显改善血流动力学和临床症状，提高患者生活质量，改善心功能，从而解决了CHF患者药物治疗无效及心脏移植的限制。CRT-D是目前治疗严重心力衰竭和恶性室性心律失常的新技术，我院心血管内科近年来也逐步开展了双心室同步化起搏+自动除颤复律器（CRT-D）植入术，成功标志着我院在起搏治疗技术领域取得了进一步的发展。（咨询电话：0771-21861782186515）特色诊疗技术：冠心病介入性诊断与治疗冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。分①无症状心肌缺血②心绞痛③缺血性心肌病④心肌梗死④猝死五种类型。症状轻者有胸闷、胸痛、憋气；重者发生心肌梗死心力衰竭、心脏性猝死，严重威胁人类生命。此病近年来有发病率增高及发病年轻化特点。为避免发生心肌梗死、心力衰竭、心脏性猝死等恶性心脏事件发生，需早诊断、早治疗。我院拥有世界一流的心导管室及先进的DSA血管造影系统、血管内超声仪、主动脉内球囊反搏仪等设备。1992年在广西著名冠心病介入领域带头人--我院原副院长王风主任医师的率领下，最先在八桂土地上开展冠状动脉造影及冠状动脉内溶栓术、经皮冠状动脉内成型术及支架置入术。现在吉庆伟主任医师为学科带头人带领下，攻克了一道道难题，在复杂、危重的冠心病的介入治疗处国内先进、区内领先水平，他本人经常到全区各地市指导开展冠心病介入手术。目前，每年在我院接受冠心病介入检查及治疗患者近2000人次。大批心绞痛、急性心肌梗死患者因此获得新生。心律失常射频消融治疗心律失常是心血管常见病、多发病。分快速心律失常和缓慢性心律失常。常见的快速型心律失常包括阵发性室上性心动过速、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、顽固性室性早搏、室性心动过速等。发作时轻的感心悸、胸闷、头昏；重的有黑蒙、晕厥甚至死亡。反复发作可引起心动过速型心肌病；而心房颤动可加重心衰、引发脑中风以严重威胁人类生命。过去依赖抗心失常药，但不能断根或长期服用有药物不良反应。我院上世纪九十年代开展导管射频消融治疗技术，是一项可彻底根治快速型心律失常的技术手段。目前，在心血管内科副主任覃绍明主任医师带领下，我院开展导管射频消融治疗快速心律失常达国内先进区内领先水平，2006年我院最先在广西独立开展在三维立体标测指引下的房颤射频消融治疗，该技术具有手术成功率高、复发率低、手术并发症小等优点，对于阵发性房颤患者来说，根治房颤的梦想可以成功实现！覃绍明主任在该领域颇有造诣、受到业内同行的认可，经常受邀到广西各地市医院指导开展射频消融手术。先天性心脏病的介入治疗先天性心脏病分心房间隔缺损、心室间隔缺损、动脉导管未闭、主肺动脉隔缺损、部分肺静脉畸形引流、瓦氏（Valsalva）窦动脉瘤破入右心等。早发现、早诊断、早治疗是降低该病自然死亡率的关键。我院心血管内科在伍广伟主任医师带领下，率先在广西开展先天性心脏病介入治疗，达国内先进水平。接受治疗的患者年龄最小只有几个月，均能取得良好疗效。此技术通过右侧股动脉或静脉将封堵器准确放到心脏或血管内的缺损或异常通道部位，手术过程约0.5-1小时左右。优点：①无需在胸背切口，不留疤痕；②治疗时无需体外循环；③出血少，不需输血；④介入治疗手术时间短，住院时间短，术后恢复快；⑤介入治疗成功率高达98%以上，术后并发症少。像外科手术一样，可起到根治效果。伍广伟主任医师在广西先天性心脏病介入治疗领域技术一流，经常到全区各地市医院指导开展先天性心脏病介入手术，手术经验丰富、手术远期效果佳。