神经内一科

科室主任：冯凯主任医师，北京顺义区医院神内一科主任。北京顺义区医院神经内科住院医师培训基地主任，北京顺义区神经科疑难病会诊中心负责人，从事临床医疗专业近30年。擅长专业：脑血管病、神经科疑难病、帕金森病、神经免疫病。所获荣誉：2016年获得北京市首都五一劳动奖章称号;2016年被评为顺义区优秀党员;2015年被评为顺义区卫生系统领军人物;曾先后2次获得医院先进个人，1次获得优秀党员称号。国家级论著5部，发表SCI等论文80余篇，有省市级科研成果8项，目前在研市级课题一项，参与国家级项目2项。2013年主研首都发展基金课题《血管的横断面积与进展性脑卒中关系的队列研究项目》;参与国家十二五科技支撑计划课题《农村心脑血管病防治关键技术集成与应用示范研究》;承担2014年北京市科委《顺义区关于"脑血管病诊疗及康复技术"的推广应用研究》。2015年参与科研北京市《中枢神经系统炎性脱髓鞘病的诊断及病情判定的应用》课题。《科技部国家高技术研究发展计划"863计划"，》脑神经多模态关键技术。社会职务：北京医学会神经科分会委员，神经免疫学组委员，脑血管病学组委员，北京神经科学会感染与免疫专业委员会常委，中国医学教育协会眩晕专业委员会委员，天坛医院特聘疑难病会诊专家、火箭军总医院疑难病会诊中心专家，北京市内科、全科高级职称评审专家等10余项任职。齐伟哲，女，1966年8月1日生，神经内一科副主任;社会职务：老年痴呆协会会员，北京神经内科学会神经感染与免疫委员;现从事神经内科病房及神经内科急诊门诊日常工作。还担任中国医科大学的学生临床实习教学及神经内科教学基地住院医临床培训教学工作。专业特长：脑血管病、神经康复、痴呆、睡眠障碍、神经内科危急重症及神经内科疑难杂症等;省市级核心期刊论文6篇。主持北京市级、区级医学教育项目课题2项。曾98年参与牛津大学合作《阿司匹林双盲对照试验》临床实施;参与"十一五"项目《中国急性脑血管病事件登记计划》临床实施;参与首都发展科研基金《抗血小板药的联合应用对颈动脉狭窄支架置入术的血栓预防作用》的临床实施;参与首都发展科研基金《进展性脑卒中和稳定性脑卒中的临床对比研究》实施。2015年参与"脑血管病诊疗康复"等相关技术的推广应用研究。《血管的横断面积与进展性脑卒中关系的队列研究项目》获得2013-2014年顺义区科学技术奖三等奖。2009年-2010年获得顺义区科学技术奖二等奖。于海华，女，1970年10月出生，神经内科副主任医师，神经内一科副主任，神经病学会诊中心副主任，神经内科教学基地教学秘书，北京医学会神经病学分会青年委员会委员。首都医科大学临床医疗专业毕业，本科学历，从事神经内科工作20余年，2005年参加北京市卫生局学科骨干培训班在北京天坛医院进修学习一年，对神经内科常见病、多发病具有丰富临床经验，并积累了大量疑难病诊治及危重病抢救经验。参与或主持市级、区级教育项目十余项、科研5项，撰写发表核心论文6篇，多次荣获局院二级先进工作者、优秀教师荣誉，并荣获北京市住院医师规范化培训优秀管理者称号。专业特长：脑血管病、记忆障碍、睡眠障碍、颈动脉狭窄介入治疗术前评估及术后并发症治疗科室护士长：曹小琪主管护师职称，神内一科科护士长。从事临床护理专业近27年。开展工作：1、专业知识：每月进行护理业务学习2次，每天利用晨交班时间对护士进行专科护理知识的提问，每月进行一次护理业务查房，每季度进行一次护理病例讨论，每季度进行一次护理理论的考核。2、护理质量：成立科室质控管理小组，并制定各小组以及个人的工作职责，每周不定期进行检查各项护理工作，发现问题及时进行整改。以保证护理质量。3、专业技能：每月完成一项护理技术操作的考核，做到熟练掌握，人人过关，严格规范各项护理操作。对于科内各种抢救仪器的使用，要做到得心应手。4、层级护理制：护士分层次进行基础理论、基础技能的培训与考核，在护理工作中按层级的不同给予分配护理工作，保证患者安全5、教学科研：每年科内完成护理实习生的教学任务约40余人次，见习生的带教任务30余人次。每年申报一项护理新项目，并形成科内护理常规。每年发表核心期刊论文1-2篇。区科委立项的护理科研2项：2011年《拼音在特殊失语病人中的应用》2013年《全程健康教育在对脑卒中病人生活质量的探讨》均已结题。6、护理专业：每年收治、护理患者1800余人次，其中包括：血浆置换重症肌无力、多发性硬化、多系统萎缩、急性格林巴利、自免性脑炎、嗜酸性肉芽肿性血管炎等一些少见病种。危重患者抢救成功率为90%以上。为提高对危重患者的护理，于2016年培养ICU专科护士一名。优质护理1、2008年我科首先申请本病区作为开展创优质护理服务试点病区，在护理部的领导下首先解析优质护理服务内涵和范畴，确定工作实施计划，明确工作方法。我们把"病人满意、家属放心"作为护理的服务宗旨，将个性化服务理念融入到每一项护理工作中。2、在创优质护理服务中，我们为患者开展了多项护理服务项目：自制药物说明卡(让患者了解药物的作用脑梗)、翻身枕的应用(适用于偏瘫病人)、自制(购买)看图识字卡片(适用于失语病人)、主动扎液(适用于血管条件差的病人);为新入院患者准备一次性纸杯(方便病人)、为患者制作了门诊各检查室的路标及路线(方便病人检查)、还有每周二的基础护理日(满足病人生活需要)。良好的服务态度及营造高品位的人文关怀，向人们展示了新一代"白衣天使"文明礼貌、和谐友善、团结奋进的精神风貌，树立了"团结、务实、创新、奋进"的行业形象。患者的满意度达到95%以上。护理团队所获荣誉：不管是在护理业务还是在优质护理服务方面，由于大家的努力，于2013年我科被评为优质护理服务示范病区;2014年被评为护理模范团队;在2014年护理技能大赛中获得团体二等奖，其中一人获得个人一等奖;在2015年护理技能大赛中获得三等奖，其中一人获得个人一等奖;2016年在护理知识竞赛中获得一等奖。个人所获荣誉：1993年局级先进工会会员2012年先进个人1996年局级先进2013年优秀个人1997年优秀护士2015年优秀个人1998年爱岗敬业标2016年优秀个人1999年局级优秀护士2000年爱岗敬业标兵、优秀党员2001年爱岗敬业标兵2001年局级优秀党2002年爱岗敬业标兵2008年先进个人2009年局级优秀共产党员人员情况：神内一科位于住院二部11层,神经内科总床位140张，现开放床位51张;设有7个专业分组;日常开设门诊和专家门诊，为患者提供医疗服务。现有医护人员36人，医生18人，其中主任医师、副主任医师共6人，主治医师5人，医师7人，护士18人，其中副主任护师1人，主管护师2人，护师16人。医疗情况：神经内科专业从创科到发展至今，得到医院各级领导的大力支持，专业技术得到巨大发展。尤其是近3年来，随着医院不断引进人员、购置先进设备，知识信息的更新，科室检查手段和治疗手段越来越丰富，极大提高了神经系统疾病的诊断和治疗水平，从而降低了神经系统疾病的致残率和死亡率，随着医院的发展，科室亦立足长远，不断壮大及完善。目前拥有床位51张，监护床位8张，床位使用率接近100%。2016年门诊患者就诊人数145298人次，急诊就诊人数为23221人次，合计为168519人次，年收治病人1800余人次.危重患者抢救成功率在90%以上。此外，我科积极开展神经介入工作,每年完成手术47例，脑血管造影术31例，颅内支架植入术16例。科室配备先进的中央监护仪、脑电图、脑电地形图、经颅多普勒监测仪、颈动脉超声、呼吸机、肌电图等多种先进的检测和抢救设备。1.脑血管病专业组:作为神经内科常见病，科室目前对脑梗塞、脑出血、短暂性脑缺血、后循环缺血等疾病均能给予及时有效的诊治。目前已设立脑卒中筛查和脑血管病专病门诊，为患者提供健康指导的同时，及时发现脑卒中隐患，给予指导及治疗，针对中青年脑血管病筛查门诊，健康教育指导亦成为科室门诊进一步完善的方向。此外，我科即将引进眼震电图，为广大眩晕的患者提供福音。2.神经康复专业组：目前病房已有专业神经康复师2名，针对脑血管病患者肢体功能锻炼以及部分言语、吞咽康复进行功能康复，随着卒中单元的逐步完善，将建立专业针对患者康复的病房，为卒中患者的回归社会作充分指导。3.神经重症监护组：目前负责脑血管病动静脉溶栓、重症颅脑损伤如大面积脑出血、脑疝、蛛网膜下腔出血(内科治疗)、癫痫持续状态、重症肌无力以及格林巴利综合征呼吸肌麻痹等疾病诊治4.周围神经病及肌肉病组：针对下运动元神经病(颅神经疾病，脊神经疾病等)如糖尿病周围神经病、单神经病、急性格林巴利综合征、脊髓神经根神经病和少见病如亚急性联合变性、运动神经元疾病以及神经-肌肉接头(重症肌无力、肌无力综合征)等诊治。5.神经免疫性及疑难病诊治专业组：目前已开展重症肌无力、多发性硬化等免疫相关病诊治，在重症肌无力危象诊治及激素运用，多发性硬化诊断及鉴别诊断方面积累较多经验。6.神经心理和痴呆亚专业组：随着社会工作压力逐渐升高，越来越多的人出现焦虑抑郁及其他心理因素所致的神经科症状(头晕、失眠等)，同时脑血管病及其他慢性病患者(如多发性硬化、慢性糖尿病周围神经病等)，心理评估及干预治疗亦成为患者治疗的重要方式。随诊患者数量的增多，将进一步设立心理专科门诊，建设神经心理测试实验室，能完成心理量表测试，对疾病进行定性定量研究。我科积极参与协和医科大学牵头的国家十二五科技支撑计划课题《农村心脑血管病防治关键技术集成与应用示范研究》课题，对顺义地区人群进行认知功能研究及随访，进一步了解本地区人群结构及认知障碍疾病发生状态，更好预防疾病发生，做到痴呆认知功能下降等疾病的一级预防。7.癫痫专业组：科室目前拥有国内外较先进的脑电图分析仪一台，常规开展长短程脑电图监测，将来还要逐步开展睡眠脑电图及24小时视频脑电监测;药物浓度检测;设立癫痫专病门诊，为癫痫患者诊治及随访一体化努力。神经内科已成为郊区县医院唯一一家神经内科住院医师培训基地;已成为郊区县第一个北京市疑难病会诊中心;每月派住院医师参加301病例讨论，很大程度提高专科医师的临床思维，并成为卫计委及顺义区医院重点学科科室。科教情况：一、神经内科专业教学基地：顺义区医院神经内科2011年10月通过评审成为神经内科专业教学基地，说明其不管病种数病例数还是技能操作水平均已接近三甲医院水平。目前符合师资标准医生22名，其中主任医师5名，副主任医师7名，博士后1名、硕士8名，占师资人员40%以上。所有师资医师均在中国协和医科大学、卫生部北京医院、北大医院、北京天坛医院、北京宣武医院等三甲医院神经内科进修培训1年以上，不定期参与院内、院外师资培训，科内设有北京神经病学专家会诊中心，每月一次2位国内知名专家来院会诊指导工作，科室人员专业技术知识扎实，能提供雄厚的师资队伍。科内配有视频脑电图及脑电地形图机各一台(一台爱博尔);经颅多普勒机(含DWL1台)2台;彩色多普勒超声诊断仪(acuson)1台;肌电图仪(尼高利-ViKingQuest)、诱发电位仪1台等。神经科ICU装备有国内一流的监护治疗设备，包括中心监护仪(Dash4000)、呼吸机(Taema)，除颤仪2台等先进检查设备。医院配有核磁共振2台、螺旋CT3台、介入手术中心等，均能满足医疗教学及部分科研项目的要求。院科两级对专科医师培训非常重视，组织机构配套政策齐全。医院高度重视人才培养工作，院长亲自担任培训领导小组组长，下设专职科室负责协调具体工作。科教科领导对各项工作更是严谨有序。各培训基地同样设领导小组，具体负责住院医师培训工作的实施。科内有主治医师职称以上专人负责住院医师指导，定期组织住院医师查房，病历讨论，病历书写检查，出科时按照《考核手册》要求进行考核。科内培训计划详实，冯凯主任医师亲自担任基地主任，配有教学秘书一名副主任医师，设兼职教学干事二名，具体负责专科医师教学培训工作。所有带教老师均接受规范化师资培训，带教工作认真负责。科内每周三由基地主任组织业务查房学习，内容详实多样，包括教学查房、病例讨论、点评病历书写、点评医嘱、临床路径管理等，每月积极参加北京市301疑难病历讨论，并在会上发言，拓宽科室人员对疑难病例的诊治思路。科内定期组织疑难病例、死亡病例讨论及讲课。每月2次科室级及院级教学查房，病种多样，记录详细，并开展部分双语教学及双语查房。多年坚持每月1-2次科内主治医师以上级别讲课学习，学习内容包含本专业基础及新进展;每周五查房前安排住院医师小讲座一次，内容多为临床少见病学习;每二周一次医护人员英语学习;每月一次神经科及放射科共同读片会，使我们的教学管理逐步科学化、规范化，并教、学互促，取得优异成绩，基地从2011年的基本合格到2012年的合格，再到2014年的全市18家基地评审中取得第九名佳绩，我们实现了三级跳。基地负责人冯凯主任曾经承担过国家神经内科培训中心教学、北京大学医学网络教育学院神经科教学、河北医科大学临床理论课及实习教学，中国医科大学实习教学任务，并有科研成果十项，多次获教学奖励。曾经参与国家自然科研基金及北京市自然科研基金各一项。在他的带领下科内人员积极参加科研，目前开展首都医学发展科研基金3项，参加十一五<老年痴呆规范化量表的研究>及十一五<中国急性脑血管病事件登记研究>，<缺血性脑血管患者二级预防、康复技术的综合疾病管理模式的推广研究>。二、北京市神经病理讨论会(BeijingNeurologyClinicalPathologicalConference,BNCPC),至今有37年的历史，是由以北京市为主的多家医院参与的神经临床病理讨论。参与BNCPC组织与提供病例的委员单位有北京协和医院、北京军区总医院、宣武医院、友谊医院、北大第一医院、北京医院、北医三院、中日友好等。在全国神经病学界有着重要影响力。每次事先由提供病例的医院将病历整理好提前1月发送至公共账号，各个医院(含京外，如天津、河北、山东等，达80余家)阅读病例后一般提前进行讨论进行定位定性诊断;活动当天由各医院神经科医师代表进行病例诊断分析;最后由提供病例的医院医师进行病理结果汇报，以PPT形式讲解相关疾病的病例特点及最新进展。自2008年始，我科也加入到参与BNCPC活动的队伍中，认真分析病例特点，积极查阅相关资料，最后与众多三甲医院医师一起在活动现场进行讨论，坚持不懈，至今已坚持近10年，共参与近110余次，学习相关病例达近200余例。病种涉及神经科少见病、疑难病几十种，如：正常血钾型周期性麻痹，中枢神经系统血管内淋巴瘤，线粒体脑疾病，淋巴瘤，胶质瘤，原发中枢神经系统血管炎等等。至今，全科每月都把BNCPC讨论作为一件绝对重要的临床工作来对待，不仅每次先进行科内讨论，而且每月都前往301医院进行发言，在与各个顶尖水平医院的交流与讨论中，增加了我科科医师对疑难病诊断的深刻印象和宝贵经验，同时增进了与北京著名医院的沟通与交流，提高了科室知名度。三、北京市科技计划课题：《顺义区关于脑血管病诊疗康复等相关技术的推广应用研究》通过专题讲座、培训班、网络平台、短期实战培训和高水平专家现场指导、患者自我管理、双向转诊平台建立及专家会诊等形式，将缺血性脑血管病抗栓分层治疗技术、缺血性脑血管病伴高血压患者的降压分层治疗技术、缺血性脑血管病伴有高脂血症患者的他汀药物降脂分层治疗技术、缺血性脑血管病伴有糖尿病患者的降糖分层治疗技术、脑血管病康复技术推广至25家社区医院，提高社区医院医疗水平，建立医疗服务网络平台。经过2年的推广活动，共计举办培训班六期，共计培训学员47名，涉及24家社区卫生服务中心，患者健康宣教30余次，涉及人数约2000人，同时进行大型专题活动会议近20次，涉及市级教育项目3项，区级教育项目8项，进行疑难病专家会诊共计10余次，涉及会诊患者约20余名，同时与社区两家医院建立双向转诊机制，通过微信平台及网络，网络会诊患者多名，与各卫生院建立长期联系。通过课题项目的实施，不仅使得社区医师对脑血管病相关诊治技术有了一定认识，更使患者从疾病的发现、治疗机预防有了一个较为全面的认识，同时项目的实施也促进了医院与各卫生服务中心的联系，为医疗双向转诊及医疗卫生服务网络的建立奠定了基础。另外，我科冯凯主任已成为首都医科大学委员，对我院在职医师进行研究生培养，四、科研方面：2010年主持北京市首都发展基金《血管的横断面积与进展性脑卒中关系的队列研究》并发表论文。同年《抗血小板药的联合应用对颈动脉狭窄支架置入术的血栓预防作用》获得顺义区科学技术二等奖。参与2012年科技部"十二五"国家科技支撑计划《农村心脑血管病防治关键技术集成与应用示范研究》。尤其2014年的北京市科技计划课题：《顺义区关于脑血管病诊疗康复等相关技术的推广应用研究》，联合南彩、天竺、木林等十余家社区培养大批基层工作人员，开创区医疗的科研培训先河。发表SCI等文章共100余篇，区科委立项的护理科研2项。2017年，我科参与协和医院牵头进行的"十三五"国家重点研发计划"精准医学专项"-脑小血管病、脑静脉系统疾病、青年卒中临床队列研究课题;旨在推动我国脑血管病科学研究和临床诊治能力达到国际先进水平。此外，我科成功举办多次市级继续教育项目十余项，在院里、区里均取得满意效果。