康复一科（骨伤三科）

六安市中医院康复一科与医院同时创立于1978年，为了发扬中医特色，走中西医结合之路，医院依托骨伤科、推拿科、理疗科（传统理疗和现代理疗）、中医外治室4个专科优势和资源，联合中药熏蒸室、治未病中心，建立多学科协作的康复一科（骨伤三科），科室下设骨关节病诊疗中心、颈肩腰腿痛诊疗中心、骨折后康复治疗中心、软组织损伤治疗中心、乳腺病治疗中心；开设颈肩腰腿痛专科门诊。我科门诊治疗室占地约800平米；开设一个病区，拥有病床80张，且病床入住率始终维持在100%以上；病区治疗室占地约200平米。科室开展推拿、理疗、各类针法、特色灸法、小针刀、中医正骨、中药内服外用、微创手术等为主要治疗手段综合治疗模式，充分发挥中医药特色，为患者达到最佳的治疗效果。现我科医护人员共30人，其中副主任医师2人，主治医师5人，住院医师12人，康复治疗师3人，硕士研究生5人，储备医师4人，护理人员11人。2015年度我科门诊量约1.8万次，出院患者1500人次，有效率98%以上。治疗特色：康复一科主要对颈肩腰腿痛病、骨关节病、骨折软组织损伤、骨折中风术后康复等开展治疗；目前随着对疾病认识的深入和治疗经验的总结，逐渐形成和发展了我科治疗的特色和系统,即三阶梯综合治疗：综合中西医手段，综合传统和现代方法，保守治疗和手术治疗并用；依病情分阶段相应治疗处理等；我们对各种疾病在明确诊断基础上实行三阶梯治疗：第一阶梯：对病人进行以中西药物、理疗、针灸、推拿及相关中医传统治疗方法、技术进行正规治疗；诊断明确的早中期腰腿痛及颈肩痛、关节病病人，经过一至两个疗程的治疗后，约80~90%的患者均有较为明显的改善甚至可以痊愈。第二阶梯：主要采用介入、注射和针刀微创治疗等方法；对诊断明确但病情相对复杂，经过第一阶梯治疗效果不明显或不满意，甚至无效的，进入第二阶梯治疗；颈肩腰腿痛或骨关节病在局部痛点或关节点介入注射抗炎药物、臭氧或者用针刀松解、冲击波治疗、银质针治疗等，可以达到意想不到的效果；第三阶梯：微创手术治疗；部分腰椎间盘突出患者发病即有明显的腰腿痛麻、活动严重受影响等情况，经CT或MRI检查发现椎间盘突出较大，神经跟卡压严重；经过休息及正规我科的第一、二阶梯治疗无明显效果的，可以采用椎间孔镜行突出髓核摘除术，立即见效，相比较常规手术而言创伤小（对腰椎影响非常小），恢复劳动能力快，复发率与患者花费与常规手术无差别，并且即使复发（比例很小，常规手术也不可避免的）可以再次进行三阶梯治疗或直接手术（微创手术或常规手术均可以）特色技术之一：传统中医推拿技术、针灸、理疗技术、火龙灸、督脉铺灸、穴位敷贴、中药外敷、泡洗，主要针对颈肩腰腿痛及部分寒证；特色技术之二：小针刀技术：小针刀是由金属材料做成的在形状上似针又似刀的一种针灸用具。小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法所形成的微创治疗技术。小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行微小的切割，剥离等不同的刺激，以达到止痛祛病的目的。其适应证主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。优点：治疗过程操作简单，不受任何环境和条件的限制。治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，无不良反应，病人也无明显痛苦和恐惧感，术后无需休息或仅仅需要短时间的休息，治疗时间短，疗程短，患者易于接受。经典适应症：扳机指（屈指肌腱狭窄性腱鞘炎）桡骨茎突狭窄性腱鞘炎网球肘（肱骨外上髁炎）肩周炎骨性关节炎跟痛症颈椎病腰椎间盘突出症肌肉筋膜炎特色技术之三：注射治疗：通过向关节腔、肌肉筋膜区、腱鞘内、椎管内、椎间盘内外等处注射药物或臭氧等以达到抗炎、镇痛、松解粘连等作用的治疗方法；具有创伤小，副作用少，显效快，花费少，可重复，几乎不影响日常活动等特点。臭氧注射治疗：臭氧具有极强的氧化能力，同时还有抗炎和镇痛作用，自血治疗还可以作为提高免疫力的兼有治疗作用和保健作用的方法。臭氧注射疗法是采用专用的臭氧针，它的直径只有0.3毫米，穿刺的时候无论是盘内外、关节腔、肌肉筋膜局部注射都不会损害周围的组织。臭氧自血治疗：将少量自体静脉血经臭氧氧化后回输给自体进行治疗和保健作用的一种方法；经典适应症：腰椎间盘突出症：根据不同患者的臭氧注射浓度和注射量，盘内注射，配合盘外注射和纤维环减压术或盘内药物注射等疗法治疗。骨关节痛：颈椎病，肋软骨炎，尾骨痛，膝关节炎，足跟痛，颞下颌关节功能紊乱综合征，退行性骨关节炎，痛风性关节炎。软组织疼痛：急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤。自血治疗：各种无菌性炎症、部分免疫性疾病的治疗和亚健康状态的调理。特色技术之四：冲击波治疗：在二十世纪八十年代，冲击波疗法得到了首次应用，这种疗法称为肾结石碎石术；用于医学的冲击波其实是一种声波，该声波可将高能传导至疼痛部位以刺激愈合、组织再生和修复功能。冲击波具有1、镇痛作用—消除疼痛：加速消除P物质，减少肌肉紧张，抑制痉挛和感受纤维；2、加速组织愈合：促进胶原蛋白产生，促进新陈代谢和微循环韧带新血管形成，刺激造骨细胞活动，促进骨生成；3、促进钙沉积再吸引，从而恢复肢体灵活性。它是一种几乎无创的治疗，具有疗效可靠、无明显创伤、组织影响小、费用相对低廉、治疗时间短等优点。经典适应症：骨折延迟愈合或者骨不连股骨头坏死的早中期距骨软骨损伤即距骨坏死肌腱末端病骨质疏松骨折治疗和预防骨性关节炎肌肉筋膜劳损性疼痛常见病如：跟骨骨刺，足底筋膜炎，跟腱痛，肱骨内（外）上髁炎，肩周炎特色技术之五：经皮椎间孔镜技术（PELD）：是脊柱内窥镜下微创手术技术的一种，通过透视定位下精准定位，经椎间孔进入的内窥镜管道直视下对卡压神经根的病变组织（突出椎间盘和部分增生骨赘）予以去除，解放神经根，从而治疗椎间盘突出或侧隐窝狭窄等导致的腰腿痛麻等。此手术创伤小：切口仅0.6cm-1.0cm，是传统手术的十分之一到五分之一；因对脊柱骨性组织几乎无损伤，对脊柱稳定性没有丝毫影响；术后恢复快，术后第二天即可下地行走，而传统手术则至少需要卧床2-3周后再带腰围活动1-3个月，半年内还不能行中到重体力劳动；住院时间短，理论上术后一天即可出院，保险起见术后3-5天出院。经典适应症：椎间盘突出症*持续或反复的发作性根性疼痛（腿部疼痛），或有腰、腿痛但腿痛重于腰痛。*经过严格的保守治疗无效，包括药物、理疗、推拿针灸等，建议治疗4-6周，但治疗过程中出现神经症状不断加重，则需要立即手术*直腿抬高试验阳性。分三阶梯综合治疗是我们的特色；因病制宜医患合作是疗效的基础；五大技术系统是我们疗效的保证；科室专家介绍：陈家平，骨伤三科、康复一科科主任，安徽省中医药学会康复专业委员会副主委、骨伤专业委员会委员，安徽省针灸学会针刀专业委员会副主委，从事骨伤科临床20余年，擅长各类骨折的手术治疗，2012年以来，主要研究腰椎间盘突出症、颈椎病、关节炎、肩周炎以及各类颈肩腰腿痛的中西医结合治疗，在省内率先实行颈肩腰腿痛患者三阶梯治疗（保守-介入-微创手术），率先在院内开展老年脊柱骨折的椎体成形术（注射骨水泥）、各类疼痛患者的小针刀治疗术，率先在六安地区开展腰椎间盘突出症的微创椎间孔镜技术（目前已成功开展近200余例）。科室电话:0564-3597330