妇科

我院妇科集医疗、教学、科研为一体，是杭州市一类医学重点学科，住院医师规范化培训基地。目前分设妇二、妇三共二个临床科室，侧重于微创妇科、子宫内膜异位症与腺肌病、妇科良恶性肿瘤、妇科泌尿及盆底、妇科内分泌等专科方向。除常规专家门诊、名医门诊外，另开设子宫内膜异位症、妇科内分泌、妇科肿瘤、宫颈阴道病、多囊卵巢综合征、复发性流产等特色专科门诊，惠及省内外患者。计划床位208张，目前开放90张。在上述特色学科基础上广泛开展宫腔镜、腹腔镜、经腹手术、阴式手术等多种手术治疗妇科良恶性疾病，达国内领先水平。学科带头人：张治芬院长，林开清院长助理。妇科现有主任医师8人，副主任医师9人，其中教授、副教授5人，博士4人，研究生导师3人，指导专家2人。定期聘请国内顶级专家北京协和医院的郞景和教授、浙江大学附属妇产科医院的石一复教授来院指导参与医疗。发表SCI共60余篇，核心期刊120余篇。承担多项国家级、省级及国际协作科研课题，获多项省级科技进步奖。多次举办国家级、省级、市级继续医学教育学习班，为国家级妇科内分泌继续教育基地。妇二区擅长微创手术，微创手术率高达90%，率先开展单孔腹腔镜手术，位于国内外领先水平。除妇科常见疾病的微创诊治外，宫腹腔镜联合手术切除+修复子宫疤痕憩室手术、宫腹腔镜联合内生殖器畸形矫治手术、腹腔镜下宫颈癌、内膜癌、早期卵巢癌根治性手术、宫腔镜下重度宫腔粘连手术、宫腔镜下II型粘膜下肌瘤剔除等四级内镜手术的手术量及水准均位于全国领先水平。妇三区甲组广泛开展妇科常见良性疾病的宫腹腔镜微创治疗及常规手术治疗，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫腔粘连、异位妊娠等。对子宫肌瘤、异常子宫出血等具有丰富的诊治经验。多次在省内外会议上进行相关临床手术演示交流。妇三区乙组以女性泌尿、盆底疾病为特色,设有盆底康复中心，是市内最早建立泌尿妇科特色专科的单位之一，在盆底功能障碍性疾病诊治、女性生殖道整形修复等方面均达国内先进水平。其团队从盆底解剖和功能评估、盆底肌电生理测定、盆底康复治疗、中医中药、盆底重建术等各方面对盆底疾病进行综合性评估和个体化治疗，常规开展TVT、TVT-O、阴道前后壁膨出修复、腹腔镜下阴道骶骨前悬吊、骶棘韧带悬吊等盆底修复手术。并且对女性从孕期进行高危人群的遴选、筛查管理，在市内率先开展了产后盆底评估与康复，建立了盆底功能障碍性疾病个体化综合预防管理体系。技术优势一．由德国专家级国内专家亲自指导的盆底功能障碍性疾病的各种手术。1.治疗子宫脱垂，可以保留子宫的手术：经阴道前路骶棘韧带悬吊术，效果理想，创伤小，并发症少，是国内领先国际上较先进的手术方式。经过对在本院手术的患者随访，手术效果理想，与其他手术方式比较并发症少。2.治疗尿失禁的各类手术如TVT、TVT-O、TOT手术。二．宫腔镜下的微创手术，宫腔镜刨削系统使手术过程中子宫内膜没有电热损伤，对有生育需求的子宫粘膜下肌瘤特别适合，是国内先进的手术方式。三．本院依托市一医院集团力量，具有妇科恶性肿瘤诊治全省最齐全与最先进的硬件设施（如影像中心，放疗中心，腔镜中心，生物治疗中心及热疗中心）,并且具有一支省内知名的妇科恶性肿瘤诊治的团队,对于妇科恶性肿瘤诊治规范化有自己的专科特色。妇科常见的四大类妇科肿瘤的特色如下:1.妊娠滋养细胞肿瘤：对于妊娠滋养细胞肿瘤的综合治疗在浙江省内处于领先水平，收治来自省内仍自全国的耐药和复发的妊娠滋养细胞肿瘤患者，已收治及治愈妊娠滋养细胞肿瘤胃肠及肝转移及脑转移等及其高危及难治性妊娠滋养细胞肿瘤患者，并收治治愈了罕见的胎盘部位滋养细胞肿瘤及上皮样滋养细胞肿瘤患者，我们进行个体化分层治疗，手术，化疗及放疗综合治疗手段。对于妊娠滋养细胞肿瘤的前期病变葡萄胎的诊治和研究在国内处于较领先的水平，有两项国家自然基金，1项浙江省科技厅重大专项基金及浙江省自然基金两百余万资金支撑研究，并与国际上葡萄胎研究处于领先地位的加拿大麦吉儿大学学者展开合作研究，在中国人种家族性复发性葡萄胎及复发性葡萄胎的病因学研究及分子遗传学研究领域均取得了一些的成绩并指导临床实践。2、卵巢癌：对于晚期卵巢癌及复发性卵巢癌的手术治疗处于省内先进水平，对盆底横隔等腹膜病灶采用卷地毯的方式预以弥漫转移的肉眼可见的肿瘤病灶尽可能切净，卵巢肿瘤细胞理想减灭率高（残留病灶小于0.5cm），并有卵巢癌全省先进的综合治疗手段，术中热灌注化疗，术后肿瘤的基因检测用于患者个体化选择敏感的化疗药物，并且具有省内先进的生物治疗中中心及热疗中心，并且对于恶性肿瘤化疗骨髓严重抑制者具有层流无菌病房，重症监护病房预以良好的支撑，患者能安全完成治疗方案预以保证。3、宫颈癌开展了规范化诊疗：对于宫颈癌的前期病变，开展了TCT,HPV及阴道镜检查等有效的筛查手段及规范化的治疗，对于宫颈上皮内瘤变开展了宫颈LEEP术及宫颈冷刀锥切术，对于巨块型的Ib2期及IIa2期的宫颈癌患者开展了妇科恶性肿瘤的术前的介入新辅助化疗，对于Ia2致IIA1期宫颈癌除了常规的经腹宫颈癌根治术外，还开展了腹腔镜下宫颈癌根治术，宫颈癌保留卵巢手术，宫颈癌保留生育功能手术及阴道延长手术目的改善患者的生活质量。对于早期宫颈癌术后存在高危因素者及中晚期宫颈癌患者及复发性宫颈癌患者，我们具有省内先进水平的妇科放疗中心进行综合治疗。4、子宫内膜癌：开展了子宫内膜癌前期病变的筛查管理，对于子宫内膜增殖症及子宫内膜癌要求保留生育功能者的诊治具有一定的基础，对于子宫内膜癌开展了规范化诊疗，根据子宫内膜癌的病理，术前综合评估，对于有指征者开展了安全实施盆腹主动脉淋巴清扫手术，术中并发症发生率及少，术后存在高危因素者及复发性子宫内膜癌患者采用放化疗等综合治疗手段。另外，科室还开展外阴癌前病变诊治及外阴癌的根治术等，结合中西医治疗。研究方向主持、参与国家自然科学、浙江省自然科学基金等省部级以上课题8项。妇科肿瘤的规范化治疗；卵巢癌的早期诊断方法；子宫脱垂的综合治疗；剖宫产子宫疤痕妊娠的治疗；宫腔镜手术的微创化；子宫腺肌症的综合诊治；疤痕子宫憩室的研究；单孔腹腔镜；围绝经期病人规范化管理。国家级继教项目《女性盆底功能障碍性疾病防控体系构建研讨会》，省级继教项目《宫颈疾病管理及阴道镜技术学习班》