老年心血管科

四川省人民医院老年心血管病科从1980年开设至今已有41年历史，也是电子科技大学、泸州医学院、川北医学院、遵义医学院的临床医学专业硕士生培养点。老年心血管病科作为老年心脏疾病诊治中心，以老年心血管疾病之疑难危重症诊治为特色，承担了老年内科疾病的综合诊治、西南地区干部保健、老年心血管疾病科研工作。秉承着"厚德、至善、求精、图强"的宗旨，打造了一支高水平专业队伍。我科医护人员68名，包括主任医师4名、副主任医师4名、副研究员1名、主治医师14名、硕士生导师4名、医学博士后1名、博士18名、医学硕士13名。科室目前设置病床94张，下设三个医疗病房（老年心血管一、老年心血管二、老年心血管三）、一个介入导管手术间、一个心血管重症监护病房。在亚专业建设方面，科室设有5个亚专业组，包括冠心病、心电生理与起搏、结构性心脏病、高血压、心衰与心脏康复。各亚专业均紧跟时代步伐，不断创新，不断超越，除心内科常见疾病的常规治疗外，还引进、创新开展了多项技术水平先进、居于国内领先的诊治技术。各亚专业组领军人物及青年医师中，有2人次担任了中华医学会全国委员、1人次担任中华医学会分会学组副组长、3人次担任中华医学会分会学组委员、2人次担任四川省医学会专委会主任/副主任委员、2人次担任四川省老年医学学会专委会主任委员/副主任委员、1人次担任成都市医学会老年医学专委会前任/侯任主任委员、7人次担任四川省医学会专委会及四川省医师协会分会青委副主任委员/委员。四川省人民医院老年心血管科在新一代学科带头人程标教授的带领下蓬勃发展。程标教授现任老年心血管科主任，美国心脏病学会FACC、中华医学会老年医学分会委员、中华医学会老年医学分会心血管学组副组长、中华医学会心血管分会委员、中华医学会心血管分会介入心脏病学组委员、四川省医学会老年医学专委会主任委员、四川省医学会心血管专委会副主任委员、四川省老年医学学会心血管专委会主任委员、中国心脏瓣膜介入中心专家委员会成员、国家卫健委"全国心血管疾病能力评估与提升项目专家委员会"委员、中国冠脉慢性完全闭塞病变（CTO）介入治疗俱乐部新锐会员、日本CTO-Club会员等二十余项学术兼职，先后获得中华医学奖、省科技进步一、二、三等奖各1项。在程标教授的带领下，老年心血管科形成以心脏病介入治疗为中心，医疗、教学、科研、康复预防齐头并进的综合性学科。每年完成门诊量为10000余人次/年，出院5000+人次/年，完成心脏介入手术（包括冠脉介入、TAVR、TMVR、心脏起搏器植入、房颤射频消融）5000人次/年。开展经导管二尖瓣修复术、预防性ECMO辅助下经导管主动脉瓣置换术、血管内超声指导下经皮冠脉造影闭塞病变逆向介入治疗、高龄患者冠脉有创/无创生理学评价等达到国内领先水平优势医疗及特色技术：1）冠心病诊疗1997年程标教授在西南地区率先开展冠脉介入治疗（冠脉支架植入），2009年在西南地区率先开展冠脉血流储备分数测定（FFR）用于冠状动脉介入诊治，同年开展了冠脉血管内超声（IVUS），完成了冠脉钙化斑块旋磨术（RA），2017年开展光学相干断层扫描（OCT）用于冠状动脉介入诊治。2010年中西部心血管大会，程标教授在西南地区首先报道逆向开通右冠CTO，担任日本CCT、CTO-Club会议的主持和讨论嘉宾，擅长复杂冠脉病变的介入治疗，包括慢性完全闭塞病变（CTO）、严重钙化病变、左主干、分叉病变、严重三支血管病变的介入治疗策略优化及技术创新。2）心律失常诊疗（心电生理射频消融和起搏器）1994年程标教授开展心脏起搏器植入与室上速射频消融术，2020年程标教授开展心房颤动的射频消融术。使用Carto/INSITE3000三维标测系统、Pruka700电生理多导记录仪等先进设备，完成高龄患者持续性房颤手术。第1例为85岁持续性房颤患者，术中顺利完成肺静脉隔离、二尖瓣峡部、三尖瓣峡部、上腔静脉、冠状静脉窦消融，实现房颤转律。3）结构性心脏病诊疗（瓣膜病）瓣膜病的介入治疗包括经导管主动脉瓣置换术和经导管二尖瓣修复术。2019年8月程标教授为一例八十岁以上高龄患者成功实施经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。2020年4月程标教授团队所在中心成为国内不足十家能独立开展TAVR的中心之一，截止目前已独立完成近40例TAVR手术。2021年4月程标教授团队所在中心成为国内首批加入经导管二尖瓣修复术（二尖瓣钳夹术）临床试验的中心之一，正在创建国家心脏瓣膜中心。4）慢性心力衰竭诊疗与心脏康复扩张性心肌病、慢性心力衰竭的诊断、个性化治疗决策和指导随访。有专业的心脏康复团队，参与博鳌中法康复医学中心学术交流活动。并有专人参加心脏MRI影像专项培训半年，为心肌病、心衰提供先进诊断手段。5）难治性高血压诊疗：利用基因检测手段，研究难治性高血压的相关机制。对四川藏族、彝族高血压患者发病机制进行了系列研究，并在国际高血压大会上做报道。针对难治性高血压患者，制定个体化降压治疗方案。老年心血管科紧密结合我国心血管病迅猛增长的严峻现状，在原有研究的基础上，着眼国际心血管领域前沿和难点问题，主要针对以下两个方向开展临床研究和转化医学研究，拥有多项国家级、省部级、厅级课题，近4年累计科研经费达500余万，发表SCI及核心期刊论文100余篇，主编著书3部。一、老年泛血管疾病的基础及临床：血管相关疾病是老年人群面临的最常见也是危害最深的健康问题，绝大多数老年疾病与血管有关。新近学术观点将血管疾病概念整合并提升为泛血管疾病理论，从血管疾病发生发展规律及特征入手，旨在为患者提供更综合的、更高质量的、有效的血管健康管理与疾病诊治。血管介入团队在程标教授带领下，每年在国内泛血管领域顶尖学术会议进行手术演示、交流十余次，参加全国十大中心的冠脉CTO介入周手术演示，与国际知名专家、国内院士团队同台竞技。研究成果多次在国内会议作主题报告，每年定期举办国家级继续教育项目"老年冠心病诊治进展学习班"、省级继续教育项目"老年心血管患者综合管理研讨班"，每年2-3次开展疾病防控主题宣传、医学知识讲座、科普三下乡活动，于2014年、2020年召开中华医学会全国老年人常见疾病防治研讨会，于2019年召开第一届天府国际老年医学学术会议，连续8年举办"天府国际心血管病会议"已成为品牌会议，具有国际影响力，是西南地区老年泛血管研究的重要交流平台。二、老年瓣膜性心脏病的临床研究：瓣膜性心脏病（VHD）是引起心力衰竭、心律失常以及再住院、早期死亡的一个重要病因。目前本中心在该研究方面获得四川省政府重大专项经费200万支持，已完成手术近40例，手术患者平均年龄70岁以上，最高年龄88岁，此项技术的开展让四川省人民医院成为全省第二家开展TAVR手术的医院，本中心团队也是全国唯一能开展TAVR手术的老年医学团队，多次受邀在ChinaValve、中国结构周、亚太结构青年俱乐部等心脏瓣膜介入诊疗领域最具影响力的全国/国际盛会进行手术联播。团队目前已在乐山市老年病专科医院(乐山市第三人民医院)、自贡市老年病医院(自贡市第五人民医院）、成都市第八人民医院(成都市慢性病医院）、雅安市第四人民医院、南充市中心医院、德阳市人民医院等省内多家医院进行了老年瓣膜性心脏病流行病学调查；老年瓣膜性心脏病相关的心衰术后随访及队列研究也在有序进行。2021年4月成为国内首批加入经导管二尖瓣修复术（二尖瓣钳夹术）临床试验的中心之一，正在创建国家心脏瓣膜中心。"探索生命本质，呵护生命健康"，这是我们老年心血管科的使命，我们正朝着西部乃至中国最值得信赖的医疗团队的愿景而前行。对于我们老年心血管的发展，每一个年份都将满含历史，每一个团队成员都不可复制，老年心血管的未来既是老年医疗卫生事业的发展，也是属于团队年轻有为的一代，属于这个平台上敢于创新、敢于拼搏的人，我们将一起，为实现"健康中国，创建一流的临床研究型医院"携手共进！四川省医学科学院•四川省人民医院80周年老年心血管学术会议暨第九届天府心血管病会议暨四川省老年医学学会心血管专委2021学术年会邀请到了中华医学会心血管分会前任主任委员葛均波院士、现任主任委员韩雅玲院士、候任主任委员马长生教授、副主任委员浙江医科大学第二附属医院王建安教授进行讲课和手术演示。