胃肠外科三科

中山大学附属第一医院腔镜手术始于1993年，于1996年正式成立腔镜外科，隶属于普通外科，2001年更名为微创外科，为学校重点学科的一个专科。微创外科现有床位23张，加床6张，配有专业医生7人，技术员1名，其中高级职称3人，中级职称1人，初级职称3人；尚有三位在亚洲极具知名度的微创外科客座教授，具有雄厚的技术力量。谭敏，男，副教授，硕士研究生导师，中山大学附属第一医院副院长，微创外科主任，中华消化内镜分会外科学组常务委员，广东消化内镜学会外科学组副组长。吴志棉，女，教授，硕士研究生导师。中华医学会广东分会微创外科学组副组长。陈国泰，男，副教授，硕士研究生导师。广东消化内镜学会外科学组委员。微创外科是以开展外科治疗内镜技术为主的专科，其开展的手术内容包括腹腔镜、胸腔镜等硬镜和十二指肠镜、胆道镜等软镜手术。自1993年以来，已开展了多脏器、多类型的手术，目前开展的项目有：腹腔镜胆囊切除术、胆总管切开取石、阑尾切除、肝囊肿开窗、大肠肿瘤切除、食管裂孔疝修补胃折叠术、腹外疝修补、脾切除、胃平滑肌瘤切除、肾囊肿开窗、肾上腺良性肿瘤切除、腹膜后囊肿切除、皮下埋藏灌注器经肝动脉或门静脉插管治疗肝癌和胸腔镜辅助食管癌切除、胸交感神经切断治疗手汗症以及内窥镜逆行胰胆管造影和内镜下乳头括约肌切开取石术以及腹腔或胸腔探查活检等手术。消化内镜手术是一种微创伤外科手术，其将传统手术的拉链式切口变成钮扣式切口，甚至针眼式切口，是指在电视监视荧屏指引下，用与传统手术不同的器械进行手术。手术具有损伤小、恢复快、并发症少、住院时间短、病人痛苦少、切口符合美容要求等优点。以胆囊切除手术为例，传统开腹胆囊切除术需在腹部切开6~12cm长的切口，有时，如病人比较肥胖，切口可能更大。而腹腔镜胆囊切除术只需3~4个0.5~1cm大的小孔；若用微型器械，切口只需0.2cm大小。可以想象，如此小的创伤，对减少病人的痛苦，加快病人的恢复是很有益的。大部分病人，上午手术，下午即可下床活动，第2天即可进食，术后3天可拆线出院；对恶性肿瘤，完全可以象传统手术满足切除范围及达到满意疗效，但可将手术对病人的打击程度减至最低。而胰胆管造影和内镜下乳头括约肌切开取石，是通过口腔插入十二指肠镜将胆总管结石取出，避免了病人开刀的痛苦。由于手术成功率高，没有严重并发症，消化内镜手术以其特有的优越性赢得病人的信任，病床供不应求，一般需要登记候床2~3周才能入院。