院内感染管理处

（一）负责健全医院感染管理制度和医院感染质量考核标准。（二）负责组织医院感染综合质量检查；负责医院感染的综合性监测、现患率调查和目标监测；负责组织全院环境卫生监测。（三）负责落实传染病的医院感染防控工作，对传染病医院感染防控知识进行培训，对消毒隔离工作进行技术指导、督查反馈和落实整改。（四）负责督促医务人员落实手卫生规范；负责医务人员感染性病原体职业暴露预防、处置及上报工作；负责感控知识培训考核。（五）负责规范多重耐药菌感染的预防与控制工作；负责监管医疗废物的处置工作。（六）负责抗菌药物临床合理应用的管理；参与临床消毒设施设备、侵入性操作耗材的医院感染审核工作。（七）负责规范临床实验室生物安全管理工作。（八）负责组织医院新技术新项目的医院感染风险审查工作；（九）负责对医院的建筑设计以及重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行医院感染审查并提出整改意见。（十）负责对托管医院的医院感染管理工作进行现场检查、咨询沟通、专业指导等多种形式相结合的技术帮扶。（十一）完成上级交办的其他工作。院内感染管理处处长：金小亚院内感染管理处副处长：叶媛媛、温鸿